Аналіз бікарбанату

Аналіз бікарбанату

Вызначэнне бікарбанатаў

,en іёны бікарбанаты (HC03-) прысутнічаюць у крыві: яны гуляюць важную ролю ў рэгуляванне рн. Яны з'яўляюцца асноўным «буферам» арганізма.

Такім чынам, іх канцэнтрацыя ў крыві прама прапарцыйная pH. У асноўным ныркі рэгулююць канцэнтрацыю бікарбанатаў крыві, спрыяючы іх затрымцы або выводзінам.

Для рэгулявання pH выкарыстоўваецца бікарбанат іён HCO3- злучаецца з іёнам Н+ даць ваду і CO2. Ціск у CO2 у артэрыяльнай крыві (Pa CO2), або капнія, або парцыяльны ціск, які аказвае CO2, раствораны ў артэрыяльнай крыві, таксама з'яўляецца паказчыкам кіслотна-шчолачнай раўнавагі. Яго вымяраюць падчас аналізу газаў крыві.

Іёны бікарбанату з'яўляюцца асноўнымі: пры павышэнні іх канцэнтрацыі павялічваецца і рн. І наадварот, калі іх канцэнтрацыя зніжаецца, pH становіцца кіслым.

У здаровага чалавека рн крыві вельмі стабільны: 7,40 ± 0,02. Ён не павінен апускацца ніжэй за 6,6 і падымацца вышэй за 7,7, што несумяшчальна з жыццём.

 

Для чаго робяць аналіз на бікарбанат?

Дазавання бікарбанат іёнаў дазваляе ацаніць кіслотна-шчолачны баланс крыві. Яго праводзяць адначасова з аналізам газаў крыві, калі лекар падазрае наяўнасць парушэння кіслотна-шчолачнай балансу (ацыдоз або алкалоз). Гэта можа адбывацца пры наяўнасці пэўных сімптомаў, такіх як:

  • зменены стан свядомасці
  • гіпатанія, нізкі сардэчны выкід
  • парушэнні дыхання (гіпо- або гіпервентыляцыя).
  • Або ў менш сур'ёзных сітуацыях, такіх як анамальныя страты стрававання або мачы або парушэнні электралітаў.

 

Агляд бікарбанатаў

Аналіз крыві складаецца з пробы вянознай крыві, звычайна на згіне локця. Ніякай падрыхтоўкі не патрабуецца.

 

Якіх вынікаў можна чакаць ад аналізу бікарбанатаў?

Аналіз дазваляе дыягнаставаць наяўнасць ацыдоз або алкалоз. Вымярэнне pH дазволіць вам убачыць, ці ёсць гіперацыдэмія (вызначаецца як значэнне pH ніжэй за 7,35) або гіпералкальцыемія (значэнне pH вышэй за 7,45).

Вымярэнне бікарбанат-іёнаў і PaCO2 затым дазваляе вызначыць, ці з'яўляецца парушэнне метабалічнага паходжання (анамалія бікарбанатаў) або рэспіраторнага (анамалія PaCO2). Нармальныя значэнні бікарбанатаў складаюць ад 22 да 27 ммоль / л (мілімоль на літр).

Зніжэнне канцэнтрацыі бікарбанат-іёнаў ніжэй нармальных значэнняў прыводзіць да метабалічны ацыдоз. Ацыдоз звязаны з лішкам іёнаў Н +. Пры метабалічным ацыдозе будзе назірацца зніжэнне канцэнтрацыі бікарбанат іёнаў (рН <7,35). Пры рэспіраторным ацыдозе гэта павышэнне парцыяльнага ціску СА2 які будзе адказваць за павелічэнне іёнаў Н +.

Метабалічны ацыдоз можа быць абумоўлены, сярод іншага, анамальнай стратай бікарбанатаў з-за дыярэі або ўвядзення фізіялагічнага раствора.

Наадварот, павышэнне канцэнтрацыі карбанат-іёнаў прыводзіць да а метабалічны алкалоз (рн> 7,45). Гэта можа адбыцца ў выпадку празмернага ўвядзення бікарбанатаў, моцнай ваніт або страты калію (мочегонные сродкі, дыярэя, ваніты). Таксама можа быць задзейнічаны гиперальдостеронизм (гіперсакрэцыя альдостерона).

Рэспіраторны алкалоз, са свайго боку, адпавядае ізаляванаму зніжэнню парцыяльнага ціску СА2.

Чытайце таксама:

Усе аб гіпатаніі

 

Пакінуць каментар