Кроў у мачы ў дзіцяці (або гематурыі, эритроцитурия) - гэта не самастойнае захворванне, а следства якога-небудзь захворвання мочапалавой сістэмы. Часам з'яўленне крыві ў мачы ў дзіцяці можа быць варыянтам нормы, які не патрабуе медычнага ўмяшання і трывогі, а часам - грозным клінічным сімптомам небяспечнай для жыцця паталогіі.
У норме ў аналізе мачы выяўляецца толькі 1-2 эрытрацыта. Калі эрытрацытаў значна больш (3 і больш) - гэта ўжо гематурыі. Існуе два варыянты гэтай паталогіі: микрогематурия (калі кроў у мачы выяўляецца толькі пры аглядзе пад мікраскопам, сама мача дзіцяці не мяняе свайго колеру) і макрогематурыі (калі кроў у мачы бачная няўзброеным вокам, часам выяўляюцца нават тромбы).
Сімптомы
Пры микрогематурии кроў у мачы ў дзіцяці немагчыма ўбачыць няўзброеным вокам, а можна выявіць толькі пры аглядзе пад мікраскопам. Пры макрогематурыі дастаткова крыві ў мачы, каб мача дзіцяці змяніла колер - ад бледна-ружовага да ярка-чырвонага і нават цёмнага, амаль чорнага. Пры гэтым бацькам варта памятаць, што змена колеру мачы можа выклікаць ўжыванне некаторых фарбуюць прадуктаў (буракоў, вішні, чарніцы), лекаў (анальгін, аспірын), і нічога небяспечнага ў гэтым няма.
Часам кроў у мачы ў дзіцяці можа суправаджацца болямі ўнізе жывата, у паясніцы і пры мачавыпусканні. Можа з'явіцца абцяжаранае мачавыпусканне або яго поўная адсутнасць, высокая тэмпература, дрыжыкі, слабасць і агульнае недамаганне - усё залежыць ад захворвання, следствам якога стала гематурыі.
Прычыны з'яўлення крыві ў мачы ў дзіцяці
Асноўнымі прычынамі крыві ў мачы ў дзяцей з'яўляюцца захворванні мочеполовой сістэмы (нырак, мачаточнікаў, мачавой бурбалкі, ўрэтры):
- цыстыт (запаленне сценак мачавой бурбалкі);
- урэтрыт (запаленне ўрэтры);
- піяланефрыт (запаленне канальчыкаў ныркі);
- гломерулонефріт (запаленне нырачных клубочкам);
- гідранефроз ныркі (звужэнне лоханочно-мочеточникового сегмента, якое прыводзіць да парушэння адтоку мачы);
- мачакаменная хвароба;
- злаякасныя адукацыі нырак або мачавой бурбалкі (вельмі рэдка ў дзяцей);
- паражэнне нырак або мачавой бурбалкі.
– Часцей за ўсё прычынай крыві ў мачы ў дзіцяці з’яўляюцца розныя запаленчыя захворванні мочавыдзяляльнай сістэмы. Гэта нефрыт, гломерулонефріт, піяланефрыт, то ёсць запаленне нырак, і цыстыт, запаленне мачавой бурбалкі. Таксама магчымая мачакаменная хвароба. Солі ў мачы могуць выпрацоўвацца эрытрацыты, розныя спадчынныя захворванні (нефрыт) і рознага роду праблемы са згусальнасцю крыві - коагулопатія (у гэтым выпадку, акрамя нырачнага, будуць і іншыя праявы крывацёку). Варыянтам нормы ў першыя дні пасля нараджэння дзіцяці можа быць кроў у мачы - так званы мочекислый інфаркт. Невялікае прысутнасць эрытрацытаў у мачы ў дзіцяці дапушчальна адразу пасля вострых рэспіраторных інфекцый. У такім выпадку, калі дзіця больш не турбуе, а эрытрацытаў мала, лекары проста рэкамендуюць праз два тыдні паўторна здаць мачу і праверыць, – тлумачыць. педыятр Алена Пісарава.
Лячэнне
Самае галоўнае правіла: калі вы заўважылі кроў у мачы ў дзіцяці, не трэба займацца самалячэннем або пускаць усё на самацёк. Важна неадкладна звярнуцца па кансультацыю да лекара.
Дыягностыка
Дыягностыка гематурыі ў дзяцей ўключае ў сябе кансультацыю педыятра, падчас якой ён збярэ анамнез, удакладніць сімптомы і распытае аб папярэдніх выказваннях. Пасля гэтага прызначаецца аналіз мачы (агульны і спецыяльны - па Зімніцкі, па Нечипоренко), а таксама такія лабараторныя даследаванні, як: агульны аналіз крыві, аналіз крыві на згусальнасць, на выяўленне мачавіны і креатініна, а таксама як УГД органаў брушной поласці, мачавой бурбалкі і мачаточніка, КТ або МРТ, пры неабходнасці, або кансультацыя іншых спецыялістаў - уролага, хірурга.
Сучасныя метады лячэння
Зноў жа, лечаць не саму гематурыі, а яе прычыну, то ёсць захворванне, якое выклікала з'яўленне крыві ў мачы. Пры запаленчых і інфекцыйных захворваннях нырак і мочэвыводзяшчіх шляхоў лекар прызначае неабходную тэрапію - супрацьзапаленчыя сродкі, антыбіётыкі, уросептики, а таксама курс вітамінаў для павышэння імунітэту. Калі кроў у мачы з'явілася пасля таго, як дзіця перанёс ВРВІ, то ніякага лячэння не прызначаюць, а проста назіраюць за дзіцем, каб яго стан не пагаршалася.
Папярэджанне
Як такой прафілактыкі гематурыі ў дзіцяці не існуе. Неабходна сачыць за здароўем дзіцяці, не дапускаць пераахаладжэння, інфекцый, траўмаў, якія могуць прывесці да захворванняў мочапалавой сістэмы, і пры першых сімптомах звяртацца да ўрача і праходзіць поўнае абследаванне.
Папулярныя пытанні і адказы
На папулярныя пытанні аб энурэзе ў дзяцей адказала педыятр Алена Пісарава.