Існуюць розныя спосабы пацверджання цяжарнасці: тэст на цяжарнасць з дапамогай мачы, які прадаецца ў аптэках, аптэках і супермаркетах, і тэст на цяжарнасць па крыві, які праводзіцца ў лабараторыі. Сутыкнуўшыся з клінічным абследаваннем, якое выклікае сумневы ў цяжарнасці або прадстаўляе трывожны знак, лекар можа прызначыць дозу ХГЧ у сыроватцы крыві, якая затым будзе кампенсавана.

Гэты надзейны тэст заснаваны на выяўленні ў крыві гармона ХГЧ. Гэты «гармон цяжарнасці» вылучаецца яйкаклеткай, як толькі яна імплантуецца, калі яна прымацоўваецца да сценкі маткі. На працягу 3 месяцаў ХГЧ будзе падтрымліваць актыўнасць жоўтага цела, маленькай залозы, якая ў сваю чаргу будзе вылучаць эстраген і прогестэрон, неабходныя для правільнага развіцця цяжарнасці. Узровень ХГЧ падвойваецца кожныя 48 гадзін на працягу першых тыдняў цяжарнасці і дасягае свайго максімуму прыкладна на дзесятым тыдні аменарэі (10 WA або 12 тыдняў цяжарнасці). Затым ён хутка зніжаецца, каб дасягнуць плато паміж 16 і 32 AWS.

Аналіз ХГЧ у сыроватцы крыві дае два прыкметы: наяўнасць цяжарнасці і яе добрае працягу ў адпаведнасці з колькаснай эвалюцыяй ўзроўню. Схематычна:

• два ўзоры aÌ € з інтэрвалам у некалькі дзён, якія паказваюць павышэнне ўзроўню ХГЧ, сведчаць аб так званай прагрэсавальнай цяжарнасці.
• падзенне ўзроўню ХГЧ можа сведчыць аб заканчэнні цяжарнасці (выкідку).
• некантралюемае павышэнне ўзроўню ХГЧ (падваенне, падзенне, павышэнне) можа быць прыкметай пазаматкавай цяжарнасці (ПГБ). Аналіз ХГЧ ў плазме з'яўляецца асноўным тэстам для ГЭУ. Пры парогавым значэнні 1 мМЕ / мл адсутнасць візуалізацыі унутрычэраўнага мяшка пры УГД настойліва сведчыць аб ГЭУ. Ніжэй гэтага парога ультрагукавое даследаванне не вельмі інфарматыўнае, паўтор аналізаў праз 500 гадзін у той жа лабараторыі дазваляе параўнаць паказчыкі. Стагнацыя або слабы рост курсу выклікае GEU, аднак не пацвярджаючы яго. Аднак яго нармальнае прагрэсаванне (падваенне хуткасці праз 48 гадзін) не ліквідуе ГЭУ (48).

З іншага боку, узровень ХГЧ не дазваляе дакладна датаваць цяжарнасць. Гэта дазваляе зрабіць толькі так званае ультрагукавое даследаванне (першае УГД на 12 тыдні). Сапраўды гэтак жа, хоць узровень ХГЧ звычайна вышэй пры шматплоднай цяжарнасці, высокі ўзровень ХГЧ не з'яўляецца надзейным паказчыкам наяўнасці двайны цяжарнасці (2).

Пры першай кансультацыі па цяжарнасці (да 10 тыдняў) у абавязковым парадку4 прызначаюць аналізы крыві:

• вызначэнне групы крыві і рэзус (АВО; фенатыпы рэзус і Келл). Пры адсутнасці карткі групы крыві неабходна здаць дзве пробы.
• пошук нерэгулярных агглютининов (RAI) з мэтай выяўлення магчымай несумяшчальнасці будучай маці і плёну. Пры станоўчым даследаванні праводзіцца ідэнтыфікацыя і тытраванне антыцелаў.
• скрынінг на пранцы або TPHA-VDLR. Калі тэст апынецца станоўчым, лячэнне на аснове пеніцыліну прадухіліць наступствы для плёну.
• скрынінг на краснуху і таксаплазмоз пры адсутнасці пісьмовых дакументаў, якія дазваляюць лічыць імунітэт як належнае (5). У выпадку адмоўнага сералагічнага аналізу кожны месяц цяжарнасці праводзіцца сералагічнае даследаванне на таксаплазмоз. У выпадку адмоўнага выніку сералогіі на краснуху, сералагічныя даследаванні будуць праводзіцца кожны месяц да 18 тыдняў.

Сістэматычна прапануюцца іншыя аналізы крыві; яны не з'яўляюцца абавязковымі, але настойліва рэкамендуюцца:

• Тэст на ВІЧ 1 і 2
• аналіз сыроватачных маркераў (узровень бялку РАРР-А і гармона ХГЧ) паміж 8 і 14 тыднямі. У сувязі з узростам пацыенткі і вымярэннем нухальной прасветнасці плёну пры першым УГД цяжарнасці (паміж 11 і 13 WA + 6 днямі), гэтая дазоўка дазваляе ацаніць рызыку сіндрому Дауна. больш або роўна 21/1, для аналізу карыатыпу плёну будзе прапанаваны амниоцентез або хориоцентез. У Францыі абследаванне на сіндром Даўна не з'яўляецца абавязковым. Адзначым, што існуе новы скрынінгавы тэст на трисомию 250: ён аналізуе ДНК плёну, якая цыркулюе ў крыві маці. Прадукцыйнасць гэтага тэсту ў цяперашні час правяраецца з мэтай магчымай мадыфікацыі стратэгіі скрынінга на трысамію 21 (21).

У некаторых выпадках могуць быць прызначаныя іншыя аналізы крыві:

• скрынінг на анемію ў выпадку фактараў рызыкі (недастатковае спажыванне ежы, вегетарыянская або веганская дыета)

Падчас цяжарнасці будуць прызначаны іншыя аналізы крыві:

• аналіз на антыген BHs, сведка гепатыту B, на 6-м месяцы цяжарнасці
• аналіз крыві на анемію на 6-м месяцы цяжарнасці

Незалежна ад таго, плануе будучая маці нараджаць пад эпидуральной анестэзіяй, пераданестэзіёлага кансультацыя абавязковая. У прыватнасці, анестэзіёлаг прызначыць аналіз крыві для выяўлення магчымых праблем са згусальнасцю.