На шчасце, рэдкае ўскладненне груднога гадавання, абсцэс малочнай залозы можа паўстаць у выніку невылечанага або дрэнна пралечанага інфекцыйнага масцітыя. Гэта патрабуе хуткага лячэння, якое спалучае лячэнне антыбіётыкамі і дрэнажаванне абсцэсу.

Абсцэс малочнай залозы - гэта адукацыя гнойнага калекцыі (навалы гною) у малочнай залозе або калягландулярнай тканіны. Абсцэс часцей за ўсё ўзнікае ў выніку заражэння залацістым стафілакокам. Гэтая інфекцыя можа паўстаць пасля розных ускладненняў груднога гадавання:

• часцей за ўсё - нелеченной або дрэнна пралечанай інфекцыйны мастыт (няпоўнае сцэджвання грудзей, непадыходны антыбіётык або скарочанае лячэнне);
• суперінфікаваная шчыліна, якая ўяўляе сабой кропку ўваходу для патагенных мікробаў. 

Дзякуючы добраму лячэнню масцітыя, абсцэс малочнай залозы, на шчасце, застаецца рэдкай паталогіяй, дзівячы толькі 0,1% маці, якія кормяць грудзьмі.

Абсцэс малочнай залозы выяўляецца вельмі спецыфічнымі сімптомамі:

• наяўнасць у грудзях цвёрдай, выразна акрэсленай, цёплай масы;
• моцная боль пульсуючага тыпу, якая ўзмацняецца пры пальпацыі;
• апухлая грудзі, якая напружана і мае чырвоны колер на здзіўленай вобласці, часам з больш бледнай цэнтральнай часткай. Скура спачатку бліскучая, потым можа лупіцца ці нават трэскацца, дазваляючы сцячы гною;
• Гарачка.

Сутыкнуўшыся з гэтымі сімптомамі, важна пракансультавацца як мага хутчэй.

У дадатак да клінічнага агляду звычайна праводзіцца ультрагукавое даследаванне для пацверджання дыягназу абсцэсу малочнай залозы, вымярэння абсцэсу і ўдакладнення яго лакалізацыі. Гэтыя элементы важныя для выбару лячэння.

Абсцэс малочнай залозы не можа быць ліквідаваны ні самастойна, ні з дапамогай «натуральнага» лячэння. Гэта надзвычайная медыцынская дапамога, якая патрабуе хуткага лячэння, каб пазбегнуць сепсісу, сур'ёзнага ўскладненні. Гэта лячэнне некалькі:

Супрацьзапаленчае абязбольвальнае лячэнне

Супрацьзапаленчае абязбольвальнае лячэнне, сумяшчальнае з грудным гадаваннем, для зняцця болю.

Лячэнне антыбіётыкамі

Лячэнне антыбіётыкамі (камбінацыя амоксіціллін / клавулановой кіслаты, эрытроміцін або клиндамицин) агульным спосабам на працягу не менш за 14 дзён з мэтай знішчэння разгляданага мікроба. Гэта лячэнне можа быць адаптавана ў залежнасці ад вынікаў бактэрыяльнага аналізу пункцыйнай вадкасці.

Пункцыя-аспірацыя гною

Пункцыя-аспірацыя гною з дапамогай іголкі для дрэнажавання абсцэсу. Працэдура праходзіць пад мясцовай анестэзіяй і пад кантролем УГД. Пасля поўнага сцякання гною праводзіцца прамыванне ізатанічным растворам (стэрыльным фізіялагічным растворам), каб ачысціць абсцэс, затым накладваецца павязка для ўбірання гною.

Часта даводзіцца паўтараць гэтую пункцыю некалькі разоў (у сярэднім 2-3 разы), каб дамагчыся поўнага рассмоктвання гнайніка. Пункцыя-аспірацыя пад кантролем УГД з'яўляецца неінвазіўным (і, такім чынам, з меншай верагоднасцю пашкоджання малочнай залозы), не выклікае непрывабных шнараў і не патрабуе шпіталізацыі (і, такім чынам, не падзелу маці і дзіцяці). напружанне абсцэсу малочнай залозы. 

Мантаж зліву

Пры наяўнасці абсцэсу больш за 3 см у дыяметры можна ўсталяваць чрескожный дрэнаж пад ультрагукавым даследаваннем, каб праводзіць штодзённыя прамывання.

Хірургічнае дрэнажаванне

У выпадку няўдачы пункцыі-аспірацыі пад кантролем УГД (вельмі глейкі гной, перагародкавы абсцэс, вялікая колькасць праколаў, вельмі моцная боль і г.д.), вялікі або глыбокі абсцэс або рэцыдывавальны або хранічны абсцэс неабходная дрэнажная аперацыя .

Пасля разрэзу скуры пад мясцовым або агульным наркозам хірург саскрабае пальцам абалонку гнайніка, каб выдаліць большую частку кабікул (мікраабсцэсаў, размешчаных вакол). Затым ён абрашае вобласць антысептычным растворам, перш чым усталяваць дрэнажнае прыстасаванне (марлевы кнот або гнуткае пластыкавае лязо), каб вывесці розныя вадкасці (гной, кроў) падчас працэсу гаення, а таксама захаваць абсцэс адкрытым.

Гэта важна для таго, каб атрымаць прагрэсіўнае гаенне знутры звонку і каб пазбегнуць рэцыдываў. Штодзённа будзе аказвацца мясцовая дапамога, прызначаюцца анальгетыкі.

Паколькі прызначаныя антыбіётыкі сумяшчальныя з грудным гадаваннем, маці можа працягваць карміць грудзьмі з непашкоджанай грудзьмі. На здзіўленай грудзей працягваць грудное гадаванне магчыма, калі абсцэс не периареолярный, іншымі словамі, калі рот дзіцяці знаходзіцца не занадта блізка да месца праколу. Грудное малако, як правіла, не ўтрымлівае хваробатворных мікраарганізмаў.

Мама проста абавязкова будзе добра мыць рукі да і пасля кармлення, а падчас кармлення накладваць на месца праколу стэрыльны кампрэс, каб дзіця не датыкаўся з гноем. Калі кармленне занадта балючае, маці можа выкарыстоўваць молокоотсос, пакуль грудзі гаіцца, каб прадухіліць нагрубанне, якое можа выклікаць захаванне абсцэсу.