Какосмия - гэта парушэнне нюху, якое вызначаецца ўспрыманнем непрыемных або смуродных пахаў без іх прысутнасці ў знешнім асяроддзі пацыента. Звычайна гэта вяршыня айсберга: інфекцыя, праблемы са страўнікам або неўралагічныя пашкоджанні часта з'яўляюцца асновай какосмии.

Вызначэнне какосмии

Какосмия - гэта парушэнне нюху, якое вызначаецца ўспрыманнем непрыемных або смуродных пахаў без наяўнасці такіх пахаў у знешнім асяроддзі пацыента і без парушэння функцыі яго нюхальнай сістэмы.

Часта гэта пах, які зыходзіць ад цела хворага. Аднак адчувальны пах таксама можа быць следствам змены нейронаў.

Віды какосмий

Можна вылучыць два выгляду какосмии:

• Аб'ектыўная какосмия: пах, вельмі сапраўдны, ствараецца самім пацыентам. Гэта могуць адчуць іншыя людзі побач. Мы гаворым пра эндагенны пах;
• Суб'ектыўная какосмия: адчувальны пах не з'яўляецца рэальным і не ўспрымаецца навакольнымі. Гэты тып какосмии застаецца рэдкім.

Прычыны какосмии

Асноўнымі прычынамі аб'ектыўнай какосмии з'яўляюцца:

• Інфекцыя зубоў, насавых пазух - сінусовый аспергиллез, сінусіт, часта выкліканы інфекцыяй зубоў -, міндалін (танзіліт) і г.д.;
• запаленне насавых хадоў па тыпу рініта - асабліва так званага атрафічнага;
• Грыбковая інвазія насавых пазух пры культываванні такіх грыбоў, як Scedosporium apiospermum або Pseudallescheria boydii;
• Гастроэзофагеальной рефлюксной хваробы;
• І рэдка прыём эзомепразола: усё яшчэ недастаткова вывучаны і незразумелы, прыём эзомепразола ў рамках лячэння страўнікава-страваводны рэфлюксу можа выклікаць какосмию.

Падчас суб'ектыўнай какосмии часта знешні раздражняльнік - напрыклад, пах кветак - успрымаецца як непрыемны пах. Суб'ектыўная какосмия звязана з псіхалагічнымі або неўралагічнымі прычынамі. У апошнім выпадку магчымыя два тлумачэння: альбо сігнал памылкова перадаецца ў цэнтральную нервовую сістэму, альбо ён перадаецца адэкватна, але няправільна інтэрпрэтуецца цэнтральнай нервовай сістэмай. Прычыны нюхальных галюцынацый могуць быць звязаныя з:

• Паразы галаўнога мозгу, асабліва ў скроневай долі;
• Пухліны галаўнога мозгу, якія дзівяць нюхальную кару або звязаныя з ёй нервовыя валокны.

Дыягностыка какосмии

Дыягназ какосмии ставіцца перш за ўсё па адчуваннях самога пацыента і яго ўспрымання непрыемных пахаў. Медыцынскі работнік павінен спачатку пераканацца ў адсутнасці закаркаванні насавога ходу. Затым праводзяцца розныя абследавання, каб вызначыць прычыну какосмии:

• ЛОР-абследаванне для выяўлення бачных запаленняў або інфекцый, такіх як міндаліны або насавыя хады;
• Фатаграфія, атрыманая з дапамогай магнітна-рэзананснай тамаграфіі або КТ, або эндаскапіі для вызначэння, калі яны ёсць, інфекцыйнага агменю, паразы галаўнога мозгу або пухліны;
• Пасеў ўзору тканіны для дэманстрацыі наяўнасці грыбка;
• pH-импедансометрия для вымярэння кіслотнасці страўніка і дыягностыкі гастроэзофагеальной рэфлюксу;
• І многае іншае

Людзі, здзіўленыя какосмией

10% насельніцтва ў цэлым пакутуе ад парушэння паху, прадстаўніком якога з'яўляецца какосмия.

Фактары, якія спрыяюць какосмии

Фактары, якія спрыяюць узнікненню какосмии, адрозніваюцца ў залежнасці ад прычын, звязаных з паталогіяй:

• Зубная інфекцыя: дрэнна пралечаная зубная інфекцыя, якая пераходзіць у пазуху, няшчасны выпадак падчас стаматалагічнага лячэння - напрыклад, перфарацыя дна пазухі зубнымі імплантатамі - карыес зубоў;
• Інфекцыя пазух: астма, актыўнае або пасіўнае курэнне;
• Запаленне насавых хадоў: забруджанасць паветра;
• Інфекцыя міндалін: наяўнасць у арганізме бактэрый стрептококкового тыпу;
• Паражэнне грыбком: СНІД, нейтропения - анамальна нізкая колькасць нейтрофілов, тыпу лейкацытаў, у крыві -, ракавыя захворванні крыві і касцявога мозгу, трансплантацыі;
• Гастроэзофагеальной рефлюксной хваробы: атлусценне, залішняя вага, курэнне, дыета, багатая тоўстай ежай;
• Чэрапна-мазгавыя траўмы: падзення, аварыі, выбухі.
• Пухліны галаўнога мозгу: апрамяненне, імунасупрэсія – паслабленне ахоўных сіл арганізма;
• І многае іншае

Ўспрыманне непрыемных пахаў

Пацыент, які пакутуе какосмией, успрымае непрыемныя пахі, якія не прысутнічаюць у навакольным асяроддзі, без парушэння функцыі нюхальнай сістэмы.

Ўспрыманне непашкоджанага густу

З іншага боку, какосмия ніяк не ўплывае на смакавыя адчуванні.

Розныя сімптомы

Сімптомы какосмии адрозніваюцца ў залежнасці ад прычын:

• Інфекцыя пазух: заложенность пазух, жоўты або абескаляроўваецца насмарк, боль пры націсканні на пазухі, галаўны боль;
• Зубная інфекцыя: боль - якая становіцца ўсё больш і больш інтэнсіўнай па меры развіцця інфекцыі - адчувальнасць да гарачага і халоднага;
• Грыбковая інвазія: магчымы кашаль, павышэнне тэмпературы;
• Інфекцыя міндалін: боль у горле, ліхаманка, хрыпы пры ўдыху (стридор), цяжкасць дыхання, падвышаны слінаадлучэнне, глухі голас, быццам у роце хворага гарачы прадмет;
• Запаленне насавых хадоў: струп, крывацёк з носа, насмарк, чханне;
• Гастроэзофагеальной рефлюксной хваробы: пякотка, кіслотны рэфлюкс, горыч у роце, парушэнне сну;
• Паразы галаўнога мозгу ў скроневай долі: галаўныя болі, парушэнні гледжання, памяці, апорна-рухальных парушэнняў, млоснасць або ваніты, стамляльнасць, галавакружэнне;
• Пухліны галаўнога мозгу ў нюхальнай кары: нюхальныя галюцынацыі, эпілептычныя прыпадкі.

Лячэнне какосмии залежыць ад яе прычыны.

Інфекцыю пазухі можна лячыць:

• Эфірныя алею: цытрынавага эўкаліпта, для памяншэння запалення, чорнага перцу для яго болесуцішальнага і гіпертэрмізіруючага эфекту, палявой мяты, для супрацьзастойнага эфекту, эўкаліпта прамяністага, для яго супрацьінфекцыйнай сілы;
• Лекі: антыбіётыкі, такія як пеніцылін для барацьбы з бактэрыяльнай інфекцыяй, анальгетыкі, такія як парацэтамол, каб паменшыць боль, кортікостероіды, каб мясцова паменшыць ацёк, калі гэта неабходна;
• Хірургічнае ўмяшанне: прамыванне пазухі, пры неабходнасці выдаленне зуба, эндоназальная мікрахірургія.

Зубная інфекцыя будзе лячыцца з дапамогай:

• Абеззаражанне заражанай тэрыторыі медыцынскім работнікам;
• Пры неабходнасці дадаткова прызначаюць антыбіётыкі.

У залежнасці ад запалення насавых хадоў, медыцынскі работнік можа прызначыць наступныя метады лячэння:

• Ўвільгатненне навакольнага паветра;
• Ўвядзенне сасудазвужальных або антігістамінных сродкаў.

Інфекцыю міндалін можна пазбавіць ад:

• Прыём ібупрофена або парацэтамолу;
• Паласканне горла гарачай салёнай вадой;
• Спрэі для горла на аснове мясцовага анестэтыка;
• Паглынанне прадуктаў, якія лёгка праглынуць, сілкуе і ўвільгатняе: суп ідэальны.

Лячэнне какосмии пасля цяжкага страўнікавага рэфлюксу:

• Хірургічнае ўмяшанне, каб размясціць клапан паміж страваводам і страўнікам і такім чынам механічна перакрыць паток ежы;
• Фармацэўтычнае лячэнне ў дадатак да хірургічнага ўмяшання, паколькі яно дзейнічае толькі на сімптомы, а не на саму прычыну рэфлюксу: антацыды або страўнікавыя павязкі, якія супакойваюць без лячэння, анцігістамінные прэпараты H2, каб паменшыць выпрацоўку салянай кіслаты, інгібітары пратоннай помпы, каб блакаваць клеткі, якія выпрацоўваюць кіслату.

Акрамя сур'ёзных паражэнняў, натуральная пластычнасць мозгу - здольнасць мозгу аднаўляцца - можа дапамагчы вылечыць чэрапна-мазгавую траўму. У адваротным выпадку, у залежнасці ад месца і ступені чэрапна-мазгавой траўмы, пацыент можа прайсці розныя метады лячэння:

• Нейрахірургія, для дэзактывацыі пашкоджанага ўчастка галаўнога мозгу;
• Працатэрапія, пры неабходнасці, каб перавучыць жэсты паўсядзённым жыцці;
• Фізіятэрапія, пры неабходнасці працаваць над балансам;
• Лагапедыя, для паляпшэння вуснай камунікацыі, калі гэта неабходна.

Лячэнне какосмии пасля пухліны галаўнога мозгу:

• Хіміятэрапія;
• радыётэрапіі;
• Мэтавая тэрапія
• Выдаленне пухліны шляхам хірургічнага ўмяшання, калі пухліна вялікая, і гэта не лічыцца рызыкоўным медыцынскім работнікам.

Пры празмерным разрастанні грыбкоў асноўным метадам лячэння з'яўляецца прыём супрацьгрыбковых сродкаў.

Нягледзячы на ​​мноства прычын, какосмию можна прадухіліць з дапамогай:

• Пазбяганне кантактаў з людзьмі з інфекцыяй, якая можа быць заразнай;
• Вядзенне здаровага ладу жыцця - харчовага, стаматалагічнага і інш.;
• Не класціся спаць, як толькі ежа скончана;
• Ўжыванне ў сінэргіі па лыжцы мёду эфірных алеяў базіліка, мяты перачнай і рамонкі рымскай для паляпшэння працы стрававальнай сістэмы;
• І многае іншае