Рак плевры - гэта злаякасная пухліна ў абалонцы, якая акружае лёгкае. Гэты рак у асноўным выкліканы працяглым уздзеяннем азбесту, матэрыялу, які шырока выкарыстоўваўся да забароны ў Францыі ў 1997 годзе з-за яго небяспекі для здароўя.

Вызначэнне рака плевры

Па вызначэнні рак плевры - гэта злаякасная пухліна ў плевры. Апошнюю прынята лічыць абалонкай лёгкіх. Ён складаецца з двух лістоў: вісцаральная, які прылягае да лёгкага, і париетального, які высцілае сценку грудной клеткі. Паміж гэтымі двума лістамі мы знаходзім плеўральную вадкасць, якая дазваляе, у прыватнасці, абмежаваць трэнне з-за дыхальных рухаў.

Прычыны рака плевры

Ёсць два выпадкі:

• першасны рак плевры, або злаякасная мезотелиома плевры, пры якой ракавае развіццё пачынаецца ў плевры;
• другасны рак плевры або метастазы ў плевру, якія з'яўляюцца з-за распаўсюджвання рака, які развіўся ў іншай вобласці цела, напрыклад, бронха-лёгачнага рака або рака малочнай залозы.

Часцей за ўсё першасны рак плевры з'яўляецца следствам працяглага ўздзеяння азбесту. Нагадаем, азбест - гэта матэрыял, выкарыстанне якога ў Францыі забаронена з-за яго небяспекі для здароўя. Зараз шырока даказана, што ўдыханне азбеставых валокнаў можа быць прычынай сур'ёзных рэспіраторных захворванняў, уключаючы рак плевры і фіброз лёгкіх (азбестоз).

Забаронены сёння, азбест застаецца сур'ёзнай праблемай грамадскага аховы здароўя. Важна ведаць, што ўскладненні ўздзеяння азбесту могуць з'явіцца больш чым праз 20 гадоў. Акрамя таго, азбест усё яшчэ прысутнічае ў многіх будынках, пабудаваных да яго забароны ў 1997 годзе.

Зацікаўленыя асобы

Людзі, якія падвяргаюцца ўздзеянню азбесту, маюць павышаны рызыка развіцця рака плевры. Злаякасная мезотелиома плевры лічыцца рэдкім ракам. Гэта складае менш за 1% усіх дыягнаставаных ракавых захворванняў. Тым не менш, захворванне злаякаснай мезотелиомой плевры расце з 1990-х гадоў з-за масавага выкарыстання азбесту ў перыяд з 50-х па 80-я гады. Некаторыя спецыялісты таксама занепакоеныя ўздзеяннем азбеставых вырабаў з краін, дзе азбест не забаронены, такіх як Расія і Кітай.

Дыягностыка рака плевры

Дыягнаставаць рак плевры складана, паколькі яго сімптомы падобныя з многімі іншымі захворваннямі. Можа спатрэбіцца некалькі абследаванняў:

• клінічнае абследаванне для выяўлення сімптомаў, якія могуць сведчыць аб раку плевры;
• функцыі лёгкіх, якія дапамагаюць у далейшай дыягностыцы;
• агляд гісторыі ўздзеяння азбесту;
• рэнтген для ацэнкі стану плевры;
• плеўральную пункцыю для збору пробы плеўральнай вадкасці і яе аналізу;
• плеўральная пункцыя-біяпсія, якая заключаецца ў выдаленні і аналізе фрагмента лістка з плевры;
• торакоскопия, якая заключаецца ў разрэзе паміж двума рэбрамі для візуалізацыі плевры з дапамогай эндаскопа (медыцынскага аптычнага прыбора).

Расшарванне плевры

Пухліны плевры могуць застацца незаўважанымі на ранніх стадыях свайго развіцця. Першым прыкметай рака плевры з'яўляецца плеўральны выпат, які ўяўляе сабой анамальнае назапашванне вадкасці ў плеўральнай паражніны (прастора паміж двума пластамі плевры). Яно выяўляецца:

• дыхавіца, якая ўяўляе сабой дыхавіцу або хрыпы;
• боль у грудзях у некаторых выпадках.

Звязаныя сімптомы

Рак плевры таксама можа прывесці да:

• кашаль, які ўзмацняецца або працягваецца;
• хрыплы голас;
• абцяжаранае глытанне.

Неспецыфічныя прыкметы

Рак плевры таксама можа выклікаць:

• начная потлівасць;
• невытлумачальная страта вагі.

Лячэнне рака плевры залежыць ад стадыі развіцця і стану зацікаўленага чалавека. У выбары лячэння могуць удзельнічаць розныя спецыялісты.

хіміётэрапія

Стандартным метадам лячэння рака плевры з'яўляецца хіміятэрапія, якая заключаецца ў выкарыстанні лекаў праз рот або праз ін'екцыі для знішчэння ракавых клетак.

радыётэрапіі

Прамянёвая тэрапія часам выкарыстоўваецца для лячэння ранняга і / або лакалізаванага рака плевры. Гэты метад прадугледжвае ўздзеянне на вобласць пухліны прамянёў або часціц высокай энергіі.

Лячэбныя аперацыі

Хірургічнае лячэнне рака плевры заключаецца ў выдаленні часткі тканіны. Аперацыя разглядаецца толькі пры пэўных умовах.

Можна разгледзець дзве методыкі:

• плеврэктомия, або плеврэктомия-декортикация, якая складаецца ў выдаленні больш-менш важнай часткі плевры;
• внеплевральная пневмонэктомия, або экстра-плевральная плевро-пневмонэктомия, якая прадугледжвае выдаленне плевры, лёгкага, якое яна пакрывае, часткі дыяфрагмы, лімфатычных вузлоў у грудной клетцы, а часам і перыкарда.

Метады лячэння вывучаюцца

Працягваюцца даследаванні па лячэнні рака плевры з перспектыўнымі метадамі, такімі як імунатэрапія. Яго мэта - аднавіць здольнасць імуннай сістэмы супраць ракавых клетак.

Прафілактыка рака плевры заключаецца ў абмежаванні ўздзеяння азбесту, у прыватнасці, шляхам правядзення аперацый па выдаленні азбесту і нашэння ахоўных сродкаў для работнікаў, якія падвяргаюцца ўздзеянню азбесту.