Рак сігмападобнай кішкі

Рак сігмападобнай кішкі можа паўстаць у любым узросце. Але ў 60% выпадкаў яго выяўляюць у пажылых пацыентаў каля 50 гадоў. У гэтым выпадку часцей хварэюць мужчыны.

Сігмападобная кішка размешчана над прамой кішкай з левага боку жывата. Ён мае S-вобразную форму. Менавіта з-за гэтага харчовай болюс, рухаючыся па кішачніку, даўжэй затрымліваецца ў гэтай галіне. Павялічваецца час ўздзеяння прадуктаў перапрацоўкі ежы на слізістую абалонку органа. Гэта павялічвае верагоднасць развіцця рака.

Што такое рак сігмападобнай кішкі

Рак сігмападобнай кішкі - анкалагічнае захворванне. У 95% выпадкаў тыпам выяўленага наватворы з'яўляецца аденокарцинома. Пухліна звычайна ўтвараецца ў самым верхнім пласце кішачніка - слізістай абалонцы.

Па статыстыцы, часцей за ўсё гэты від рака выяўляецца ўжо на апошніх стадыях. Захворванне цяжка заўважыць на ранніх стадыях, часта яно зусім не дае аб сабе ведаць. Важна быць максімальна ўважлівым да ўсіх падазроным сімптомах, так як на апошніх стадыях рак сігмападобнай кішкі не паддаецца лячэнню. Пацыент толькі здымае сімптомы.

Няякасныя прадукты і нездаровае харчаванне адмоўна ўплываюць на кішачнік. Нярэдка няправільнае харчаванне выклікае завалы - застой калавых мас, зніжэнне перыстальтыкі кішачніка.

Прычыны рака сігмападобнай кішкі

Рак сігмападобнай кішкі правакуецца шэрагам прычын. Прывесці да такой хваробы можа сукупнасць многіх фактараў.

Важную ролю адыгрывае генетычная схільнасць. Калі хто-небудзь з сваякоў ужо хварэў на рак кішачніка, то верагоднасць захварэць будзе вышэй. Таксама існуе схільнасць да адукацыі паліпаў – дабраякасных утварэнняў. Але з часам яны могуць пераходзіць у злаякасную форму.

Гэта правакуе хваробы і пастаянныя запаленчыя працэсы ў кішачніку - каліты, хвароба Крона і іншыя паталогіі.

З узростам павялічваецца рызыка рака сігмападобнай кішкі. Але прычынай з'яўляюцца не гады, а змена ладу жыцця чалавека: малая рухомасць, атлусценне, часты прыём лекаў.

Для ўсіх людзей будзе небяспечным празмернае захапленне канцэрагеннымі прадуктамі, мясам, хуткімі вугляводамі. Рак выклікаецца алкаголем і курэннем.

Пастаянная інтаксікацыя арганізма прадуктамі распаду, трапленне таксінаў на слізістую абалонку кішачніка прыводзіць да атыповай росту эпітэлія. Разрастанне эпітэлія з'яўляецца сігналам таго, што паліп пачаў утварацца. Такі стан лічыцца предраковым і без назірання і лячэння паліп можа перарадзіцца.

У сігмападобнай кішцы крывацёк запавольваецца. Гэта таксама запавольвае рост пухлін, таму яны могуць развівацца працяглы час. Сценка брушыны не дазваляе заўважыць хоць нейкія знешнія прыкметы росту пухліны. Усё гэта, а таксама частая адсутнасць сімптомаў, абцяжарвае дыягностыку рака сігмападобнай кішкі.

Стадыі рака сігмападобнай кішкі

Рак дзеліцца на стадыі ў залежнасці ад занядбанасці захворвання. З кожнай стадыяй шанцы пацыента выжыць і падоўжыць жыццё пасля лячэння мінімум на 5 гадоў зніжаюцца.

Этап 0. Яго яшчэ называюць «рак in situ» - на месцы. Гэта самая ранняя стадыя захворвання. У гэты момант паталагічны працэс адбываецца толькі ў слізістай абалонцы кішачніка.

Этап 1. У слізістай абалонцы ўжо маецца наватвор, але за яе межы яно не выходзіць. Верагоднасць лячэння на гэтай стадыі вельмі высокая - у 96 - 99% выпадкаў.

Этап 2. Падзяляецца на два выгляду ў залежнасці ад таго, як расце пухліна.

• тып II-A – здзіўленыя тканіны распаўсюджваюцца ў прасвет кішачніка, перакрываючы яго амаль напалову, выжывальнасць каля 95%;
• тып II-B – пухліна паглыбляецца ў тканіны сценкі стрававальнага гасцінца, але метастатические клеткі не распаўсюджваюцца, працэнт выжывальнасці пры гэтым тыпе ніжэй.

Этап 3. Менавіта на гэтай стадыі могуць з'явіцца метастазы. 3 стадыя таксама дзеліцца на падтыпы.

• тып III-A - пухліна распаўсюджваецца ў прасвет кішачніка, метастазаў няма, але пухліна настолькі аб'ёмная, што закаркоўвае практычна ўвесь прасвет кішачніка, станоўчы прагноз адзначаецца ў 58 - 60% хворых;
• тып III-B – пухліна пранікае ў сценкі кішачніка, адзначаюцца адзінкавыя метастазы ў лімфатычныя вузлы, выжывальнасць таксама зніжаецца – толькі ў 40 – 45% выпадкаў.

Этап 4. На апошняй стадыі метастазы распаўсюджваюцца ў аддаленыя органы і лімфатычныя вузлы. Пухліна пры гэтым паглыбляецца ў тканіны органаў, размешчаных побач - часцей за ўсё ў печань. Хворым на гэтай стадыі цяжка дапамагчы; толькі 8-10% пацыентаў могуць вылечыцца.

На гэтай стадыі таксама існуе падзел на падвіды, так як пухліна дзівіць розныя вобласці.

• падтып 4А - пухліна прарастае праз усе пласты кішачніка, маецца як мінімум 1 аддалены метастаз (напрыклад, у лёгкія), пры гэтым суседнія органы могуць быць зусім не закрануты пухлінай;
• падтып 4В - пухліна цалкам або часткова прарастае сценку кішачніка, ёсць як мінімум 1 метастаз ў аддаленыя органы або некалькі ў лімфавузлы, могуць быць і не быць метастазы ў бліжэйшыя органы;
• падтып 4C - пухліна цалкам прарасла сценку кішачніка. Маюцца метастазы ў бліжэйшыя органы, пухліна можа распаўсюджвацца на аддаленыя аддзелы брушыны, аддаленых метастазаў можа і не быць.

Сімптомы рака сігмападобнай кішкі

На пачатковых стадыях сімптомаў можа не быць зусім, і ў гэтым заключаецца небяспека захворвання. Тыя сімптомы, якія з'яўляюцца, часта блытаюць з іншымі захворваннямі або наогул не звяртаюцца да лекара.

Рак сігмападобнай кішкі можа выяўляцца метэарызмам, адрыжкай, буркатаннем ў жываце. Дыярэя і завала часта чаргуюцца. У кале могуць з'явіцца згусткі слізі і крыві - многія блытаюць гэта з гемароем. Пры развіцці пухліны турбуюць болі ў жываце, дыскамфорт пры апаражненні кішачніка, адчуванне няпоўнага апаражнення кішачніка.

На позніх стадыях хваробы з'яўляюцца агульныя сімптомы: стамляльнасць, частая млоснасць, ліхаманка, галаўны боль. Чалавек худнее, знікае апетыт. Скура становіцца шараватай або жаўтлявай, бледнай. Можа быць павялічана печань і паніжаны гемаглабін у крыві.

Лячэнне рака сігмападобнай кішкі

Лячэнне такога захворвання заўсёды комплекснае – адным метадам не абысціся, нават самым лепшым. Тэрапія будзе ўключаць аперацыю, прамянёвую і хіміятэрапію.

Важная роля адводзіцца аператыўнаму лячэнню. Калі пухліна невялікая і яе контуры выразныя, здзіўленыя тканіны можна выдаліць. Часткова неабходна выразаць частка здзіўленага кішачніка, а таксама лімфатычныя вузлы. Калі пухліна «простая» - невялікая і малодифференцированная, яе можна выдаліць зберагалым метадам. Праз невялікія праколы ўводзіцца эндаскоп, што дазваляе пазбегнуць аперацыі на брушной поласці.

Пры лячэнні рака апошняй стадыі ў запушчаных выпадках поўнае выдаленне сігмападобнай кішкі непазбежна. Для выдалення кала і газаў усталёўваюць колостому, часам пажыццёва, так як вывесці прадукты перапрацоўкі ежы звычайным спосабам немагчыма.

Дыягностыка

Абследаванне павінна быць дбайным, зблытаць рак з іншымі, менш небяспечнымі захворваннямі, вельмі небяспечна.

Пры наяўнасці скаргаў лекар можа правесці пальцавае даследаванне прамой кішкі. Далей прызначаецца эндаскапічнае даследаванне: калонаскапія, сігмаідаскапія. Працэдуры хваравітыя, часам патрабуецца анестэзія. Некаторым пацыентам не варта праводзіць калонаскапію. Падчас даследавання эндаскоп ўводзяць у задні праход, аглядаючы кішачнік. Бяруць і біяпсію падазроных участкаў – можна будзе вызначыць склад і структуру пухліны, яе разнавіднасць. Ад гэтага будзе залежаць і лячэнне.

Ёсць менш інвазівной метад - ирригоскопия. Пацыент прымае раствор барыю, які запаўняе кішачнік. Далей робіцца рэнтгенаўскі здымак, на якім відаць будынак кішачніка і яго выгібы.

Выкарыстоўваецца як УГД, так і МРТ органаў брушной поласці. З іх дапамогай можна ацаніць памер наватворы, наяўнасць метастазаў. Абавязковы таксама аналіз крыві на онкомаркеры.

Сучасныя метады лячэння

Акрамя аператыўнага лячэння, на пухліна ўздзейнічаюць больш тонка. Хіміётэрапія разбурае здзіўленыя тканіны і перашкаджае росту пухліны. Таксічныя прэпараты дзейнічаюць на ўвесь арганізм, але лячэнне вельмі эфектыўнае. Хіміётэрапія тармозіць рост пухліны і прадухіляе рэцыдывы захворвання. Яго прызначаюць як да, так і пасля аперацыі для замацавання эфекту.

Радыётэрапія выкарыстоўваецца з асцярожнасцю, так як ёсць рызыка пашкоджання сценак кішачніка. Ён таксама досыць эфектыўны пры раку сігмападобнай кішкі.

Прафілактыка рака сігмападобнай кішкі ў хатніх умовах

Усе людзі павінны праходзіць абследаванне. Існуюць і дзяржаўныя праграмы абследавання раку кішачніка – яны дзейнічаюць для ўсіх старэйшых за 50 гадоў. Праграма ўключае аналіз кала (раз у 2 гады) і калонаскапію (раз у 5 гадоў).

Важна сачыць за сваім харчаваннем, пазбягаць завал і дыярэі, ёсць менш мяса і белай мукі, а больш гародніны і клятчаткі. Дапамогуць заняткі спортам, актыўны лад жыцця, інакш перыстальтыка кішачніка непазбежна замарудзіцца.

Важна не пачынаць лячэнне запаленчых захворванняў кішачніка, такіх як каліт. Пазбягайце цыгарэт і алкаголю.

Папулярныя пытанні і адказы

Каб засцерагчы сябе ад такога небяспечнага захворвання, узброіцеся інфармацыяй і пры найменшых падазрэннях своечасова звяртайцеся да ўрача. Адказаў на найбольш важныя пытанні аб раку сігмападобнай кішкі тэрапеўт Юлія Ткачэнка.