Прыпяканне: што такое прыпяканне?

Прыпяканне: што такое прыпяканне?

Прыпяканне - гэта медыцынскі метад, які з дапамогай цяпла або хімікатаў знішчае анамальныя клеткі або закаркоўвае крывяносныя пасудзіны. Па сутнасці, гэтая тэхніка заключаецца ў разбурэнні тканіны з мэтай выдалення паразы, спынення крывацёку або рэгрэсу буйнага распускання рубца. Часцей за ўсё прыпяканне бывае лакалізаваным і павярхоўным. Выконваецца на скуры, альбо на слізістай абалонцы. Прыпяканне выкарыстоўваецца, у прыватнасці, пры лячэнні насавых крывацёкаў, гэта значыць насавых крывацёкаў, калі яны паўтараюцца, або ў тэрапіі рака з мэтай разбурэння анамальнай тканіны. Гэтая тэхніка выкарыстоўвалася з Сярэднявечча, прасоўвалася да X стe стагоддзя арабскім хірургам з Іспаніі Альбукасісам. Сёння гэты жэст у цэлым даволі дабраякасны, і непажаданыя эфекты застаюцца рэдкасцю. Аднак неабходна звярнуць увагу на рызыку заражэння, якая вышэй, чым пры іншых хірургічных працэдурах.

Што такое прыпяканне?

Прыпяканне ўключае ў сябе спальванне тканіны альбо з дапамогай правадыра, нагрэтага электрычным токам, альбо з дапамогай хімічнага рэчыва. Затым мэта складаецца ў тым, каб альбо разбурыць хворую тканіну, альбо спыніць крывацёк. Этымалагічна тэрмін паходзіць ад лац папераджальны, што азначае прыпяканне, і ўтварылася ад лацінскага дзеяслова Буду прыпякаць у значэнні “абпальваць гарачым жалезам”.

Дакладней, такое разбурэнне тканіны дазваляе выдаліць паражэнне, а таксама спыніць крывацёк або рэгрэсаваць багатае разрастанне рубца. Часцей за ўсё прыпяканне праводзіцца на скуры або на слізістай абалонцы. Старыя электрычныя прылады, такія як гальванокаутэр або тэрмакаутэр, стрыжань, які падтрымліваецца напальваннем для інтэнсіўнага нагрэву, сёння больш не выкарыстоўваюцца.

Гістарычна прыпяканне выкарыстоўвалася з сярэднявечча. Такім чынам, Альбукасіс (936-1013), арабскі хірург з Іспаніі, які таксама быў вялікім майстрам іспана-арабскай хірургіі таго часу, зрабіў шмат інавацый у медыцыне. Сярод іх: гемастаз шляхам пальцавай кампрэсіі і прыпяканне белым жалезам. Пасля, у XVI стe стагоддзя хірург Амбруаз Парэ (1509-1590) вызначыўся на палях бітваў, унёсшы шмат новаўвядзенняў у лячэнне ран. Такім чынам, ён вынайшаў перавязку артэрый, каб замяніць прыпяканне чырвоным жалезам. Фактычна, ён, які быў вынаходнікам многіх інструментаў і якога часта лічаць бацькам сучаснай хірургіі, удзельнічаў ва ўдасканаленні і распаўсюджванні новага тыпу тэхнікі прыпякання, у той час, калі прыпякалі чырвоным жалезам або кіпячым алеем, на рызыка забойства параненых.

Для чаго робяць прыпяканне?

Прыпяканне ўжываюць у асноўным у тым выпадку, калі неабходна спыніць кровазліццё, і ў прыватнасці насавое крывацёк (насавое крывацёк), або для лячэння ракавых захворванняў. У некаторых выпадках гэта таксама паказана для паляпшэння дыхання праз нос.

  • Крывацёк з носа: lНасавое крывацёк, якое таксама называюць насавым крывацёкам, можа быць умераным або моцным, і яго наступствы могуць вар'іравацца ад нязначнага парушэння да патэнцыйна небяспечнага для жыцця крывацёку. Асабліва ў выпадках моцнага або паўторнага крывацёку лекары часам могуць звярнуцца да прыпяканні. Такім чынам, выхавальнікі потым закрываюць крыніцу крывацёку з дапамогай хімічнага агента, вельмі часта нітрату срэбра, або выконваюць прыпяканне з дапамогай награвальнага электрычнага току. Гэтая другая методыка таксама называецца электрокаутеризацией і азначае, што прыпяканне тканін ажыццяўляецца з дапамогай правадыра, нагрэтага электрычным токам;
  • Лячэнне рака: пры раку можа выкарыстоўвацца электракааўтэрыя з выкарыстаннем электрычнага току высокай частаты для разбурэння клетак або тканак, каб спыніць крывацёк з крывяносных сасудаў пухліны або выдаліць часткі ракавай пухліны. Напрыклад, пры раку лёгкіх выкарыстоўваецца электрокаутер, таму што ён выдаляе часткі гэтай пухліны, размешчаныя побач з крывяноснай пасудзінай;
  • Дыхайце лепш носам: прыпяканне насавых ракавін накіравана на паляпшэнне дыхання праз нос. Такім чынам, нос змяшчае ракавіны, якія ўяўляюць сабой косці, пакрытыя мяккай тканінай. Калі слізістыя абалонкі насавых ракавін занадта ацякаюць ад крыві, якая праходзіць унутр, гэтыя слізістыя абалонкі дрэнна прапускаюць паветра: таму яны перашкаджаюць пацыенту добра дыхаць праз нос. Умяшанне, якое тут таксама будзе прыпяканне, зробіць гэтыя слізістыя танчэй, што палепшыць дыханне.

Як адбываецца прыпяканне?

Прыпяканне, якое праводзіцца для лячэння насавога крывацёку, з'яўляецца адносна дабраякасным жэстам, на самай справе гэта не аперацыя. Такое прыпяканне праводзіцца пад мясцовай кантактнай анестэзіяй. Для гэтага патрэбен ватовы тампон, які змочваюць анестэзуе вадкасцю, перш чым патрымаць некалькі хвілін у ноздры, а затым выняць.

Затым інструмент, які выконвае само прыпяканне, прыкладваецца на некалькі секунд да вобласці, якая падлягае каагуляцыі. Такое прыпяканне можа быць выканана хімічным рэчывам, такім як нітрат срэбра або хромавая кіслата: гэтая тэхніка, якая звычайна ўключае выкарыстанне палачкі з нітратам срэбра, дазваляе бачыць крывяносную пасудзіну ўнутры носа і схільную да разрыву. Такое прыпяканне таксама можна праводзіць з дапамогай электрычнага пінцэта: гэта і ёсць электракаагуляцыі.

Усе ЛОР (отарыналарынгалогіі) спецыялісты, хутчэй за ўсё, праводзяць гэты від прыпяканні. Гэта можна зрабіць як у іх кабінеце, так і ў ЛОР-аддзяленні ва ўмовах стацыянара. Гэты жэст можна прымяніць да дзяцей, асабліва калі яны спакойныя: такім чынам, прыпяканне носа нітратам срэбра пад мясцовай анестэзіяй магчыма з чатырох-пяці гадоў. Гэты метад закрыцця, прадстаўлены прыпяканне, часам можа быць балючым, нягледзячы на ​​мясцовую анестэзію.

Іншыя тыпы прыпякання ўключаюць рак, і ў гэтым выпадку ўмяшанне будзе накіравана на знішчэнне анамальных тканін або ракавых клетак з дапамогай крыніцы цяпла, электрычнага току або хімічнага прадукту. Акрамя таго, практыкуецца прыпяканне насавых ракавін - дробных костак, размешчаных унутры носа: тут мэта будзе ў тым, каб пацыент лепш дыхаў.

Каб падрыхтавацца да працэдуры прыпякання, калі вы звычайна яе прымаеце, вам трэба будзе пераканацца, у прыватнасці, што за некалькі дзён да аперацыі адмовіцца ад прыёму лекаў, якія робяць кроў больш вадкай, такіх як, напрыклад:

  • антыкаагулянты;
  • супрацьзапаленчыя сродкі;
  • антиагрегантные прэпараты.

Курцам таксама будзе лепш кінуць паліць да і пасля аперацыі, так як гэта павялічвае рызыку заражэння пасля аперацыі, а галоўнае, затрымлівае працэс гаення, асабліва ў выпадку прыпяканні корнетов.

Якія вынікі пасля прыпяканні?

Прыпяканне для лячэння насавога крывацёку звычайна дае здавальняючыя вынікі. Гэта дазволіць выдаліць некаторыя крывяносныя пасудзіны, якія выклікаюць крывацёк.

Прыпяканне для лячэння рака прыводзіць да знішчэння ракавых клетак або анамальнай тканіны.

Што ж тычыцца прыпякання насавых ракавін, якое заключаецца ў выкарыстанні цяпла для «выпальвання» крывяносных сасудаў, якія праходзяць праз слізістыя абалонкі, то гэта прыводзіць да меншага ацёку слізістых абалонак крывёй. Паменшыўшы памер гэтых слізістых абалонак, аперацыя, такім чынам, дасць магчымасць вызваліць месца для праходжання паветра. Дыханне пацыента сапраўды палепшыцца.

Якія пабочныя эфекты?

Існуюць рызыкі з пункту гледжання прыпякання пры лячэнні насавога крывацёку, калі гэтыя працэдуры часта паўтараюцца: у доўгатэрміновай перспектыве можа адбыцца перфарацыя насавой перагародкі. Аднак асаблівых ускладненняў дадзенае нязручнасць не дастаўляе, яно проста можа быць прычынай з'яўлення невялікіх крывяністых корочек ў носе.

Што тычыцца прыпяканні насавых ракавін, рызыка невялікі, аднак даволі рэдка можа адбыцца інфекцыя ў месцы ўмяшання, таксама ў рэдкіх выпадках можа справакаваць крывацёк або назапашванне крыві пад слізістай абалонкай, што будзе выклікаць гематому.

Нарэшце, у навуковых даследаваннях было паказана, што метад электракаагуляцыі выклікае больш запалення і некрозу, чым аперацыя скальпелем, напрыклад, у выпадку лапаратаміі. І на самай справе прыпяканне сапраўды павялічвае рызыку заражэння ў параўнанні з іншымі хірургічнымі метадамі.

Гіпотэза, вылучаная групай даследчыкаў (Пітэр Собалле і яго каманда), заключаецца ў тым, што для заражэння ран, выкліканых электрапрыпяканнем, патрабуецца меншая колькасць бактэрый, чым для заражэння ран, нанесеных скальпелем.

Пакінуць каментар