змест
Што такое эрозія шыйкі маткі?
Эрозія шыйкі маткі ўяўляе сабой выязваўленне слізістай абалонкі зяпы маткі. Паталогія шырока распаўсюджаная і сустракаецца ў траціны жанчын, якія звярнуліся на прыём да гінеколага. Аднак варта адрозніваць сапраўдную эрозію ад псевдоэрозии, так як гэта два розных захворвання, а значыць, і лячэнне іх будзе адрознівацца.
Эрозія шыйкі маткі - гэта небяспечна?
Кожная жанчына, якой паставілі такі дыягназ, задаецца пытаннем, чым небяспечна гэта захворванне. Каб ацаніць ступень пагрозы для арганізма, трэба ўдакладніць у лекара, што менавіта ён мае на ўвазе пад словам «эрозія».
Калі ў жанчыны ёсць псевдоэрозия, то гэты стан не небяспечна для арганізма. Пры выяўленні сапраўднай эрозіі неабходна высветліць прычыны, якія прывялі да яе развіцця. Калі гэта вагінальная інфекцыя, то існуе рызыка яе ўзыходзячага распаўсюджвання на матку і прыдаткі, што можа прывесці да сур'ёзных захворванняў, у тым ліку бясплоддзя.
У любым выпадку, калі лекар прызначае лячэнне, не варта яго ігнараваць. Большасць распаўсюджаных гінекалагічных паталогій, такіх як вагініт, эндаметрыт і цервіціт, звязаныя з эрозіяй - яны альбо правакуюць яе развіццё, альбо ўзнікаюць на яе фоне. Найбольш небяспечная эрозія шыйкі маткі пры цяжарнасці, так як павялічваецца рызыка выкідка, ёсць верагоднасць сепсісу і гібелі плёну. Таму не варта недаацэньваць небяспека эрозіі і ставіцца да лячэння легкадумна.
Прычыны эрозіі шыйкі маткі
Існуе некалькі магчымых прычын або тэорый ўзнікнення гэтай паталогіі.
Сярод найбольш распаўсюджаных з іх:
Запаленне жаночых палавых органаў. На думку лекараў, асабліва значную ролю адыгрывае эндоцервицит. Гэта звязана з тым, што пры такіх працэсах адбываецца ўзмацненне вылучальнай функцыі залоз, размешчаных у эпітэліі шыйкі маткі, што становіцца прычынай яе пашкоджанні;
Паталагічныя вылучэнні з маткі, напрыклад, разбураныя паліпы, эндометрій, миоматозные вузлы. Такія рэчывы спрыяюць десквамации і мацэрацыя эпітэліяльнай тканіны шыйкі маткі. Адбываецца гэта не адразу, а ў выніку працяглага ўздзеяння вылучэнняў на паверхню шыйкі. У выніку ў жанчыны ўзнікае сапраўдная эрозія, а яе паверхня засяляецца патагеннымі мікраарганізмамі, якія выклікаюць інфекцыйнае запаленне. Сярод магчымых небяспечных насельнікаў похвы: тріхомонады, гонококкі, уреаплазмы, хламідіі, папилломавирусы і інш .;
Траўмы. Механічныя пашкоджанні шыйкі маткі часта ўзнікаюць падчас аперацый, падчас родаў, пры абортах, ўсталяванні внутріматочных спіраляў і іншых гінекалагічных працэдурах. Усё гэта становіцца прычынай выварочвання шыйкі і развіцця эрозіі;
Гарманальныя збоі. Сярод найбольш небяспечных станаў з пункту гледжання эрозіі шыйкі маткі - позняе або, наадварот, занадта ранняе палавое паспяванне дзяўчынкі, парушэнне менструальнага цыклу або працы яечнікаў, іх запаленне, цяжарнасць на ранніх і занадта позніх тэрмінах;
імунныя парушэннішто прыводзіць да розных збояў у арганізме, у тым ліку і да эрозіі. У дадзеным выпадку гуляюць ролю захворванні негинекологического характару;
Асаблівасці развіцця плёну падчас цяжарнасці. Часам за межамі зяпы шыйкі маткі утворыцца зона цыліндрычных вочак. Аднак такі дэфект не лічыцца захворваннем, не патрабуе лячэння і праходзіць самастойна.
Акрамя таго, у нерожавшіх жанчын эрозія часцей узнікае пры наяўнасці наступных схіляе фактараў:
Нерэгулярнае палавое жыццё з рэдкімі палавымі актамі;
Ранні сэксуальны дэбют;
Слабая імунная абарона;
Частая змена палавых партнёраў і праміскуітэт.
Таксама існуе сувязь паміж развіццём паталагічнага працэсу і наступнымі прычынамі:
Прыхільнасць жанчыны да курэння;
Спадчынная схільнасць да адукацыі эрозій;
Магчыма, прымяненне гарманальных прэпаратаў для кантрацэпцыі дае эфект, але гэтая ўзаемасувязь яшчэ ўсталёўваецца.
Часам у абсалютна здаровых жанчын, якія не нараджалі і не рабілі абортаў, эрозія ўзнікае без бачных прычын. Часцей за ўсё яно праходзіць самастойна, і лекары звязваюць гэта з фізіялагічнымі працэсамі, якія адбываюцца ў арганізме. Што тычыцца частых стрэсаў і ўплыву іншых псіхаэмацыйных прычын на развіццё захворвання, то сувязь паміж імі і эрозіяй шыйкі маткі не даказаная.
Сімптомы эрозіі шыйкі маткі
Схаванае працягу эразіўнага працэсу назіраецца ў 90% выпадкаў. Сімптомы калі і ёсць, то вельмі мізэрныя і не прымушаюць жанчыну звяртацца да лекара. Таму ў асноўным паталогія выяўляецца зусім выпадкова, калі жанчына прыходзіць на прафілактычны агляд да гінеколага.
Магчымыя рэдкія праявы захворвання могуць ўключаць:
Пры няўскладненай эрозіі натуральныя вылучэнні з похвы жанчыны могуць узмацніцца. Гэты фактар звязаны з тым, што павялічаная плошча цыліндрычнага эпітэлія выпрацоўвае больш слізі;
Часам жанчыну прымушаюць адправіцца на прыём болі ўнізе жывата, парушэнне менструальнага цыклу, з'яўленне беляў, якія маюць непрыемны пах. Аднак гэтыя клінічныя праявы тлумачацца спадарожнымі захворваннямі палавой сферы, а не эразіўных працэсам;
Сама эрозія ў рэдкіх выпадках можа выклікаць адчуванне цяжару ўнізе жывата, з'яўленне дыскамфорту. Асабліва гэтыя адчуванні узмацняюцца пасля інтымнай блізкасці. Акрамя таго, пасля палавога акту жанчына можа выявіць з'яўленне нязначных вылучэнняў.
Пры запушчанай форме захворвання лейкарэя становіцца густой і слізістай, у іх можа назірацца кроў або гнойнае змесціва.
Віды эрозіі шыйкі маткі
Лекары вылучаюць некалькі відаў эрозіі, кожны з якіх мае свае асаблівасці:
Эрозія сапраўднаяякія нагадваюць пацёртасць. Паверхню шматслаёвага плоскага эпітэлія запаляецца і пашкоджваецца. Праз 1-2 тыдні гэты від эрозіі альбо ліквідуецца самастойна, альбо трансфармуецца ў эктопию, калі шматслаёвы плоскі эпітэлій замяняецца клеткамі цыліндрычнай формы;
псеўдаэрозія, ці ўласна эктопия. Цыліндрычны эпітэлій як бы напаўзае на вобласць шыі, якая ў норме выслана шматслаёвым плоскім эпітэліем. Пры аглядзе лекар бачыць чырвоную паверхню з дробнымі варсінкамі. Эктопия можа быць набытай і прыроджанай. Што тычыцца набытай разнавіднасці эрозіі, то яна ўзнікае ў выніку альбо гарманальнага дысбалансу, альбо становіцца следствам якіх-небудзь захворванняў жанчыны;
Эрозія бывае прыроджанай. Пры гэтым мяжа паміж плоскім шматслаёвым і цыліндрычным эпітэліем ссоўваецца і размяшчаецца на похвавай частцы шыйкі маткі. Такі загана не мае вялікіх памераў і прыкладна да 23 гадоў праходзіць самастойна і без лячэння. Гэты выгляд эрозіі вельмі характэрны для нерожавшіх жанчын ва ўзросце да 25 гадоў і для тых, хто прымае аральныя кантрацэптывы.
У сваю чаргу, сапраўдная эрозія бывае некалькіх відаў. Яго класіфікуюць у залежнасці ад таго, што стала прычынай развіцця паталогіі:
Сапраўдны запаленчы - становіцца вынікам якой-небудзь інфекцыі палавых органаў (гэта можа быць трыхаманіяз, хламідіоз і інш.);
Праўдзівая траўматычная - з'яўляецца ў выніку пашкоджанняў пры грубым палавым акце, родах, дыягнастычным кюрэтаж, абортах і інш .;
Сапраўдная хімічная – утвараецца ў выніку пашкоджання шыйкі маткі агрэсіўнымі рэчывамі, якія выкарыстоўваюцца для спрынцаванняў пры самастойным некваліфікаваным лячэнні;
Праўдзівы апёк - утвараецца ў выніку прыпяканні ўчастка зяпы шыйкі маткі;
Праўдзівы трафічны - узнікае ў выніку парушэння кровазабеспячэння шыі або з прычыны апрамянення палавых органаў;
Праўдзівы спецыфічны - становіцца следствам заражэння пранцамі або на сухоты;
Сапраўдны рак - гэта адна з формаў злаякасных пухлін.
Калі прычына сапраўднай эрозіі была ўстаноўлена правільна, то пры ліквідацыі паталогіі слізістая абалонка адновіцца самастойна праз паўмесяца.
Магчыма, жанчыны задаюцца пытаннем, чаму такія розныя стану аб'ядноўваюць адным агульным тэрмінам - эрозія. Справа ў тым, што ўсе яны маюць адзін агульны сімптом - пашкоджанне слізістай шыйкі маткі.
Дыягностыка эрозіі шыйкі маткі
Пасля агляду шыйкі маткі лекар ставіць папярэдні дыягназ. Гэта гучыць як «псеўдаэрозія», пасля якой неабходна правесці шэраг дадатковых абследаванняў.
Для гэтага выкарыстоўваюцца такія метады, як:
Вызначэнне мікрафлоры похвы шляхам ўзяцця мазка;
Аналіз крыві на ВІЧ-інфекцыю, магчыма гепатыт і пранцы;
ПЦР - метад, накіраваны на выяўленне інфекцый, якія перадаюцца палавым шляхам, і, у першую чаргу, на выяўленне ВПЧ;
Кольпоскопія, калі шыйка маткі ўважліва аглядаецца лекарам пад мікраскопам, для ўдакладнення дыягназу могуць выкарыстоўвацца спецыяльныя растворы (гэты метад не прычыняе жанчыне дыскамфорту і болю і дазваляе адрозніць псевдоэрозию ад сапраўднай);
Мазок на выяўленне атыповых клетак, які паказвае наступныя вынікі: цитограмма запалення, цитограмма эндоцервикоза, без асаблівасцяў, з прыкметамі дісплазіі і лейкоплакіі або праліферацыі шматслаёвага плоскага эпітэлія;
Біяпсія шыйкі маткі, якая зводзіцца да ўзяцця невялікага кавалачка тканіны для даследавання. Працэдура праводзіцца пад кантролем мікраскопа пры кольпоскопіі (праводзіцца пры падазрэнні на злаякаснае адукацыю);
Пры неабходнасці лекар адпраўляе жанчыну здаць аналіз крыві на гарманальны статус;
Для выяўлення запаленчых і эндакрынных захворванняў жанчыну накіроўваюць на ультрагукавое даследаванне палавых органаў.
Біяпсія шыйкі маткі
Біяпсія - гэта працэдура, якую прызначае гінеколаг пасля візуальнага агляду і кольпоскопіі пры падазрэнні на ракавыя клеткі.
Існуе два выгляду гэтай дыягнастычнай методыкі:
Спачатку, гэта трепанобиопсия, калі бярэцца тканіна з некалькіх пашкоджаных участкаў шыйкі маткі. Калі мяркуецца правядзенне простай біяпсіі, то спосаб ўзяцця пункцыі выбірае лекар. Пры неабходнасці эндоцервикальной біяпсіі праводзіцца выскрабанне тканін з цервікального канала. Таксама можа праводзіцца петлевая трепанобиопсия, калі тканіна бярэцца з дапамогай адмысловай завесы, праз якую праходзіць электрычны ток;
Па-другое, гэта канізацыя. У гэтым выпадку бярэцца клінаваты фрагмент тканіны. Працэдура праводзіцца з дапамогай скальпеля або лазера.
Калі біяпсія патрабуе анестэзіі, то жанчыне неабходна ўстрымацца ад прыёму ежы да 12 гадзін перад працэдурай. Мясцовая анестэзія: жанчына альбо апрацоўвае паверхню шыйкі маткі спрэем з лідокаіна, альбо ўводзіць яго. Аптымальны час для дыягностыкі - 7-8 дзень цыклу.
Калі біяпсія праводзіцца ў лабараторыі, то жанчына мае права на два дні бальнічнага. Вынікі даследавання будуць атрыманы на працягу двух тыдняў. З магчымых ускладненняў працэдуры вылучаюць невялікае крывацёк і боль, якія купіруюцца спазмалітыкі.
На працягу наступных двух тыдняў жанчыне нельга ўступаць у палавыя кантакты, купацца ў ванне і падымаць цяжару. Супрацьпаказаннямі для правядзення біяпсіі шыйкі маткі выступаюць запаленчыя працэсы палавых органаў і парушэнні згусальнасці крыві.
Папулярныя пытанні і адказы:
Ці можа эрозія шыйкі маткі прайсці сама? Самастойна, без якога-небудзь лячэння, эрозія цалкам можа прайсці. Але гэта тычыцца толькі пэўнай узроставай катэгорыі жанчын і пэўнага тыпу паталогіі. Прыроджаная эктопия столбчатого эпітэлія можа самаліквідавацца, знікае да 23-26 гадоў без старонняга ўмяшання. Таксама без лячэння можа прайсці гестационная эрозія ў цяжарных, якая ўзнікла ў выніку падвышанай выпрацоўкі прогестерона. Яшчэ адзін магчымы варыянт самастойнага ліквідацыі эрозіі назіраецца, калі дэфект быў выкліканы прыёмам гарманальных кантрацэптываў. Нярэдкія выпадкі самавыгаення сапраўднай эрозіі, выкліканай траўматычнымі фактарамі (напрыклад, пры спрынцаванні або ў выніку неасцярожнага інтымнай блізкасці). Аднак калі загана ўтварыўся ў выніку захворвання або запалення ў арганізме, ён патрабуе лячэння і пагражае сур'ёзнымі ўскладненнямі.
Ці можна зацяжарыць пры эрозіі шыйкі маткі? Такога роду загана ніякім чынам не ўплывае на дзетародную здольнасць жанчыны, таму зацяжарыць пры эрозіі цалкам магчыма. Часам пацыенты лічаць, што не змаглі зачаць дзіця менавіта з-за эктопии, але на самой справе гэта не так. Паталогія - гэта толькі следства якога-небудзь захворвання. Менавіта захворванне, якое выклікала эрозію, можа прывесці да праблем з зачаццем, напрыклад, калі ў жанчыны запаленне маткі, яечнікаў, прыдаткаў і т. Д. Пасля ліквідацыі прычыны эрозіі зачацце адбудзецца, а дэфект шыйкі маткі часта вырашаецца, калі дзіця з'яўляецца на свет. У тым выпадку, калі ў жанчыны ёсць эрозія, але не дыягнаставаны інфекцыйна-запаленчыя працэсы, то яна здольная зачаць дзіця ў любы момант.
Як хутка можна зацяжарыць пасля прыпяканні эрозіі? Прыпяканне не ўплывае на рэпрадуктыўную функцыю.
Ці можна нараджаць пры эрозіі шыйкі маткі? Нараджаць з эрозіяй шыйкі маткі можна толькі ў тым выпадку, калі яна прыроджаная. Пры набытай псевдоэрозии перад планаваннем цяжарнасці неабходна пазбавіцца ад усіх захворванняў палавых органаў, нармалізаваць гарманальны фон і т. Д. Акрамя таго, патэнцыйную пагрозу ўяўляе пашкоджаная паверхню шыйкі маткі. для плёну, так як ён становіцца ідэальнай асяроддзем для каланізацыі і размнажэння бактэрый. Менавіта таму лекары рэкамендуюць ліквідаваць усе віды эрозіі, акрамя прыроджанай, і толькі пасля гэтага планаваць зачацце. Аднак калі высвятляецца, што эрозія ёсць, а жанчына ўжо цяжарная, то гэта не з'яўляецца паказаннем да перапынення (за выключэннем дісплазіі трэцяй ступені).
Ці можа эрозія шыйкі маткі перарасці ў рак? Эрозія можа прывесці да анкалогіі толькі пры наяўнасці ВПЧ-онкогенного тыпаў, або наяўнасці ВІЧ-інфекцыі. Таму пры эрозіі абавязкова трэба здаць ПЦР на вірус папіломы чалавека і зрабіць кольпоскопію.
Ці баліць эрозія шыйкі маткі? Працэдура бязбольная, але праз некалькі дзён пасля яе правядзення жанчына можа адчуваць дыскамфорт. Яны лакалізуюцца ўнізе жывата і падобныя на ныючыя і цягнуць адчуванні, якія часта ўзнікаюць у першы дзень менструальнага цыклу.
Мне прыпякалі эрозію, але праз 2 гады яна зноў з'явілася. Што рабіць? Вам спатрэбіцца паўторнае лячэнне. Магчыма, больш радыкальны. З існуючых метадаў лазерная тэрапія дае найменшы працэнт рэцыдываў.
У мяне пасля прыпяканні эрозіі шыйкі маткі вадзяністыя вылучэнні з прымешкай крыві. Гэта нармальна? так. Яны могуць доўжыцца месяц пасля прыпяканні.
Як доўга нельга займацца сэксам пасля прыпяканні эрозіі шыйкі маткі? Прыкладна 4 тыдні да поўнага знікнення крывяністых вылучэнняў.
Ці можна займацца сэксам пры эрозіі? Так, можна.
Лекар прапанаваў прыпякаць эрозію вадкім азотам. Ці застанецца ў мяне шнар на шыйцы маткі пасля працэдуры? Не, не будзе, гэты метад не пакідае рубцоў, яго можна рэкамендаваць нерожавшім жанчынам, якія плануюць цяжарнасць у наступным годзе.
Як лячыць эрозію шыйкі маткі?
Для вызначэння тэрапеўтычнай схемы неабходна ўлічыць мноства фактараў, галоўным з якіх з'яўляецца прычына, якая выклікала эрозію.
Яго важна ў першую чаргу ліквідаваць:
Калі ў жанчыны ёсць інфекцыі, якія перадаюцца палавым шляхам, то лячыць іх трэба ў залежнасці ад таго, які ўзбуджальнік выклікаў захворванне. Для гэтага выкарыстоўваюцца альбо антыбіётыкі, альбо супрацьвірусныя сродкі;
Пасля завяршэння курсу тэрапіі, накіраванага на ліквідацыю запалення, лекар вырашыць, якім спосабам лепш пазбавіцца ад псевдоэрозии. На гэта ўплывае і тое, якая вобласць зяпы ўцягнута ў паталагічны працэс, і тое, у якім узросце знаходзіцца пацыентка, і ці плануе яна мець дзяцей і інш .;
Сучасныя метады ліквідацыі эрозіі дазваляюць нават нерожавшім жанчынам пазбавіцца ад паталагічнага працэсу. У той час як раней эрозію рэкамендавалі лячыць толькі пасля родаў, а сам працэс зацягваўся на некалькі гадоў;
Ліквідуюць дэфект у першай фазе наступнага менструальнага цыклу, як толькі скончыцца крывацёк. Аднак ёсць і выключэнні, у прыватнасці, метад діатермокоагуляція.
Варта ведаць, што так званае прыпяканне - гэта не заўсёды ўздзеянне з дапамогай якіх-небудзь сродкаў. У некаторых выпадках дэфект можна ліквідаваць з дапамогай спецыяльных прэпаратаў.
Хімічная каагуляцыя
Гэты метад збавення жанчыны ад эрозіі шыйкі маткі зводзіцца да таго, што ўчастак з дэфектам апрацоўваецца хімічным прэпаратам. У такім выглядзе можна выкарыстоўваць Солковагин. Ён змяшчае нітрат цынку, азотную, шчаўевую і воцатную кіслаты. Прымяненне хімічнай каагуляцыі магчыма пры невялікіх эрозіях.
У нядаўнім мінулым для ліквідацыі дэфекту лекары выкарыстоўвалі іншы прэпарат - Ваготил. Яго наносілі на тампон і ўводзілі глыбока ў похву на тыдзень. Аднак сучасныя лекары яго не выкарыстоўваюць, так як ён дзейнічае на павярхоўныя пласты, не пранікаючы ўнутр, што прыводзіць да нізкай эфектыўнасці прэпарата. У той час як пасля лячэння Солковагином утворыцца струп, які праз некалькі дзён отторгала. Праз два месяцы адбываецца поўная рэгенерацыя тканін, і працэс гаення завяршаецца.
Сярод станоўчых бакоў хімічнай каагуляцыі можна вылучыць:
Адсутнасць болю падчас працэдуры;
Прастата выкарыстання метаду (прыпякаюць эрозію двойчы з перапынкам у некалькі хвілін);
Невысокі кошт прэпарата (кошт двух ампул Солковагина не перавышае 1200 рублёў).
Калі разглядаць адмоўныя бакі, то адзіным мінусам з'яўляецца здольнасць апрацоўваць толькі нязначныя эрозіі.
дыятэрмакаагуляцыя
Дадзены метад збавення ад паталогіі ставіцца да састарэлых метадам, і ў яго шмат недахопаў. Сутнасць дыятэрмакаагуляцыя заключаецца ў тым, што эрозію прыпякаюць токам высокай частоты, і на апрацаваным месцы ўтворыцца чорны струп, які нагадвае апёк. У сувязі з гэтым гэты метад лячэння ў цяперашні час выкарыстоўваецца вельмі рэдка.
Іншыя мінусы гэтага метаду ўключаюць:
Падчас лячэння жанчына адчувае боль;
Як падчас, так і пасля прыпяканні існуе рызыка крывацёку;
Шыйка маткі дэфармуецца ў выніку рубцавання, таму нельга выкарыстоўваць гэты метад жанчынам, якія збіраюцца нараджаць, а таксама не нараджалі жанчынам.
Выздараўленне наступае праз 1,5 месяца, а само прыпяканне праводзіцца непасрэдна перад менструацыяй, каб струп хутчэй і бязбольней отторгала. Сярод пераваг діатермокоагуляція - магчымасць перад гэтым правесці конизацию шыйкі, а таксама невысокі кошт метаду і яго прастата.
Лазерная вапарызацыя
Гэты спосаб з'яўляецца адным з самых распаўсюджаных. Яна зводзіцца да таго, што здзіўлены ўчастак апрацоўваецца пучком лазерных прамянёў. Перад апрамяненнем шыйку маткі праціраюць растворам воцатнай кіслаты і растворам ёду. Гэта дазваляе дамагчыся спазму сасудаў, а таксама дае магчымасць «намеціць» межы эрозіі. Пры трапленні лазернага прамяня на паталагічныя тканіны з пашкоджаных клетак выпараецца вільгаць і ў выніку яны руйнуюцца.
Сярод станоўчых бакоў гэтай методыкі можна адзначыць:
Адсутнасць болю падчас працэдуры;
Высокая эфектыўнасць, пры гэтым гарантыя выздараўлення складае 98%;
На шыйцы маткі рубцы не ўтвараюцца.
Сярод асноўных недахопаў гэтага метаду вылучаюць параўнальна высокі кошт працэдуры, а зона распаду здаровай тканіны даволі вялікая ў параўнанні з радиоволновой тэрапіяй эрозіі.
Кріодеструкція
Гэты адносна новы метад заснаваны на тым, што здзіўлены ўчастак апрацоўваюць вадкім азотам, яго тэмпература можа дасягаць 150 ° С са знакам мінус. Закіс азоту распыляецца з дапамогай спецыяльнага апарата. У гэтым выпадку ўчастак апрацоўванай тканіны набывае светлы колер і становіцца неадчувальным. Вадкасць у здзіўленых клетках ператвараецца ў крышталі лёду, што прыводзіць да разбурэння паталагічных тканін. Працэдура займае ў сярэднім 15 хвілін, а поўнае выздараўленне наступае праз 1,5 месяца. Пасля лячэння ў жанчыны з'яўляюцца багатыя вылучэнні, якія ў асноўным складаюцца з вады.
Сярод станоўчых бакоў дадзенага метаду лячэння:
Высокі ККД, які дасягае 97%;
Лёгкасць рэалізацыі;
Адсутнасць болю падчас лячэння;
Адсутнасць дэфармацыі шыйкі маткі.
Сярод недахопаў кріокоагуляція лекары вылучаюць магчымы рызыка няпоўнага лячэння пашкоджанага ўчастка, а таксама з'яўленне пасля працэдуры багатых вылучэнняў (магчыма, з прымешкамі крыві).
Радыёхвалевы метад
Гэты метад лячэння з'яўляецца адным з самых папулярных у сучаснай медыцыне. Яму аддаюць перавагу большасць анкогінеколагаў, называючы лячэнне радыёхвалямі самым эфектыўным. Метад з'яўляецца бескантактавым, пры гэтым электрычны ток, праходзячы праз спецыяльны апарат Сургитрон, трансфармуецца і ператвараецца ў радыёхвалі. З дапамогай электрода яны накіроўваюцца дакладна на здзіўлены ўчастак.
Падчас працэдуры адсутнічае кантакт паміж тканінамі і электродам, шыйка маткі не падвяргаецца ўздзеянню высокіх тэмператур і не награваецца, што не прыводзіць да апёкаў. У гэтым выпадку вадкасць з паталагічных клетак выпараецца, а самі хворыя клеткі руйнуюцца. Плошча непасрэднага ўздзеяння невялікая, здаровыя тканіны не пакутуюць ад радыёхваляў, што з'яўляецца несумнеўным плюсам гэтага метаду.
Варта ведаць, што працэдура можа выклікаць боль, таму мясцовая анестэзія неабходная.
Сярод станоўчых момантаў:
100% лячэнне эрозіі гарантавана;
Рызыка крывацёку зводзіцца да нуля;
Шыйка не ўтварае рубца, не дэфармуецца.
Максімум праз тры тыдні тканіны цалкам аднаўляюцца, і жанчына здаравее. Акрамя таго, працэдуру можна праводзіць у любы дзень менструальнага цыклу. Што тычыцца недахопаў, то тут толькі адзін - далёка не ў кожнай клініцы ёсць абсталяванне для радыёхвалевага лячэння, ды і варта яно нятанна.
Сургитрон пры лячэнні эрозіі шыйкі маткі з'яўляецца прызнаным лідэрам па эфектыўнасці. Гэта спецыяльны апарат, які выкарыстоўваецца для ліквідацыі эрозіі з дапамогай радыёхваляў. Пашкоджаныя тканіны проста выпараюцца пад уздзеяннем мікрахвалевых ваганняў. Пры такім лячэнні пацыент амаль не адчувае болю. Пры гэтым пасудзіны маментальна запаиваются або каагулююцца, што прадухіляе развіццё такога ўскладненні, як крывацёк. Пасля завяршэння лячэння на пашкоджаную паверхню накладваецца спецыяльная ахоўная плёнка, якая дазваляе абараніць матку ад розных інфекцый.
Лячэнне з дапамогай гэтага сучаснага апарата падыходзіць большасці жанчын, нават тым, у каго не было цяжарнасці і не нараджалі. Гэта звязана з тым, што на паверхні шыйкі маткі не будуць утварацца рубцы, як пры іншых метадах ўздзеяння. Менавіта рубцы нярэдка выклікаюць парушэнні радавой дзейнасці ў наступны час. Таксама лячэнне Сургитроном падыходзіць жанчынам, якія нядаўна нарадзілі, у якіх толькі што завяршыліся лохии, пры гэтым лактацыя не з'яўляецца супрацьпаказаннем да працэдуры.
Аднак, нягледзячы на тое што метад малатраўматычны, перад праходжаннем лячэння жанчыне неабходна старанна падрыхтавацца.
Гэтыя мерапрыемствы зводзяцца да:
Выяўленне інфекцый палавых шляхоў, у тым ліку схаваных. Неабходна выключыць любыя запаленчыя працэсы: похвы, маткі, яечнікаў, труб;
Працэдуру не робяць падчас менструацыі;
Лячэнне Сургитроном варта праводзіць з асаблівай асцярожнасцю, калі ў жанчыны дрэнная згусальнасць крыві;
Перад пачаткам лячэння з дапамогай радыёхваляў жанчына павінна прайсці поўную дыягностыку.
Пасля завяршэння сеансу на працягу двух тыдняў нельга падымаць цяжару, купацца ў ванне і весці інтымнае жыццё. Калі лекар пацвердзіць, што працэс аднаўлення падышоў да канца, можна прыступаць да планавання цяжарнасці.
Свечкі ад эрозіі шыйкі маткі
Лячыць эрозію можна не толькі прыпяканне, але і выкарыстоўваючы розныя свечкі.
Дадзены метад з'яўляецца самым зберагалым, сярод паказанняў да свечачнай тэрапіі:
Эразіўны працэс, выкліканы дысбалансам мікрафлоры похвы;
Болі падчас менструальнага цыклу з лакалізацыяй у вобласці крыжа;
Эрозіі, выкліканыя венерычнымі захворваннямі;
Траўмы, атрыманыя пасля аборту або цяжкіх родаў;
Эрозія, якая ўтварылася ў выніку гарманальнага збою.
Аднак варта ведаць, што тэрапія свечкамі магчымая толькі пры невялікіх участках, якія падвергліся паталагічным працэсам. Эрозіі большага памеру, як правіла, дрэнна паддаюцца кансерватыўнаму лячэнню. Таксама свечкі могуць быць прызначаныя ў якасці дапаможнай тэрапіі пасля прыпяканні. Не варта самастойна прызначаць сабе прэпарат і выкарыстоўваць яго для ліквідацыі эрозіі, так як гэта можа нанесці шкоду здароўю. Варта ўлічыць, што облепіховым алей не выкарыстоўваецца для лячэння эктопии, так як яно спрыяе росту эпітэліяльнай тканіны, а значыць, стымулюе рост эрозіі. Лячыць эктопию Облепіховым свечкамі можна толькі пасля яе прыпяканні.
Рэкамендуемы тэрапеўтычны курс - 2 тыдні. Акрамя таго, могуць быць прызначаныя:
Свечкі Депантол. Іх ўводзяць интравагинально двойчы ў суткі. Максімальная працягласць курсу лячэння - 3 тыдні. Падчас тэрапіі забаронена выкарыстоўваць для мыцця туалетнае мыла, так як якія ўваходзяць у яго склад кампаненты нейтралізуюць дзеянне свечак;
Свечкі Гексикон. Яны здольныя зняць запаленне, нармалізаваць мікрафлору, не маюць супрацьпаказанняў. Іх таксама ўжываюць два разы на дзень, працягласць курсу можа складаць максімум 20 дзён;
Свечкі Ливарол. Перавага гэтага сродкі ў тым, што яго досыць аднаразова ўвесці, і тэрапеўтычны эфект можа быць дасягнуты ўжо праз пяць дзён. Аднак іх нельга ўжываць у перыяд выношвання дзіцяці, у перыяд лактацыі і пры наяўнасці падвышанай адчувальнасці да кампанентаў, якія ўваходзяць у склад свечак;
Свечкі Фитор. Гэта сродак выраблена на натуральнай аснове, часцей выкарыстоўваецца пасля прыпяканні эрозіі;
Свечкі Клотримазол. Тэрапеўтычны курс - 6 дзён, свечка ўводзіцца XNUMX раз у дзень;
Свечкі Супорон. На аснове лячэбных гразяў прымяненне магчыма толькі пасля кансультацыі з лекарам.
Ці варта наогул лячыць эрозію?
Не заўсёды эрозія шыйкі маткі патрабуе лячэння. Неабходнасць тэрапіі вызначаецца лекарам і залежыць ад шэрагу фактараў. Важна ўсталяваць выгляд эрозіі, ступень яе прагрэсавання і прычыну ўзнікнення.
Па этыялогіі прынята адрозніваць наступныя віды эрозіі шыйкі маткі:
Эктропіён;
Эктопический столбчатый эпітэлій;
Эрозія сапраўдная;
Эрозія запаленчая або так званы цервіціт.
Як правіла, лекар паведамляе пацыентцы аб праблеме, але не называе выгляд эрозіі падчас аб'явы дыягназу. Хоць гэты момант з'яўляецца адным з ключавых у пытанні неабходнасці тэрапіі. Таму пасля пастаноўкі такога дыягназу жанчына павінна самастойна яго ўдакладніць.
Каб вызначыць, ці трэба лячыць эрозію, пацыентку накіроўваюць на кольпоскопію. Паралельна праводзяцца аналізы на схаваныя палавыя інфекцыі (пранцы, трыхаманіяз, хламідіоз і інш.). Толькі пасля атрымання вынікаў усіх даследаванняў можна вызначыцца з тактыкай далейшага лячэння.
Калі схаваных палавых інфекцый няма, а запаленне неспецыфічнага характару (кандыдоз, дысбактэрыёз похвы) не выяўляецца, то лячыць дэфект слізістай не трэба. Пры гэтым не мае значэння, які тып эрозіі ў жанчыны.
Наступным этапам дыягностыкі з'яўляецца ўзяцце мазка на выяўленне атыповых клетак. Калі ён адмоўны, то варта заняць пазіцыю чакання. Гэта звязана з тым, што любая эрозія на фоне поўнага здароўя рэпрадуктыўнай сістэмы можа рассмоктвацца самастойна. Нават пры адсутнасці лячэння хірургічнае ўмяшанне не спатрэбіцца, пакуль у цыталагічныя мазку не будуць выяўленыя непажаданыя змены або не з'явяцца іншыя прыкметы, якія сведчаць аб наяўнасці цяжкай дісплазіі шыйкі маткі.
Лячэнне эрозіі патрабуецца ў тым выпадку, калі яна пакрыта язвамі, або пры наяўнасці запаленчага працэсу ў похву. Тэрапія зводзіцца да прыёму медыкаментаў (антыбіётыкаў, супрацьгрыбковых і супрацьзапаленчых сродкаў), якія павінны ўздзейнічаць непасрэдна на прычыну паталогіі. Поспех медыкаментознай карэкцыі дасягаецца ў 90% выпадкаў. Тэрапія можа працягвацца да 3-4 месяцаў. Толькі па заканчэнні гэтага часу можна прымаць рашэнне аб правядзенні хірургічнага ўмяшання тым ці іншым метадам (радыохвалевая хірургія, лазерная або хімічная каагуляцыя, діатермокоагуляція і інш.).
Аперацыя паказана пры цяжкай дісплазіі, якая выяўляецца па выніках цыталагічныя даследаванні мазка. Пры гэтым не мае значэння, ёсць запаленчы працэс у похву ці не. Здзіўленыя тканіны адназначна выдаляюць.
Прафілактыка эрозіі шыйкі маткі
Усе лекары аднадушныя ў адным меркаванні - эрозію, як і любое іншае захворванне, лягчэй папярэдзіць, чым надоўга, а часам і балюча ад яе пазбавіцца. Таму прафілактыка гэтай паталогіі шыйкі маткі з'яўляецца даволі актуальным пытаннем:
Незалежна ад таго, здаровая жанчына ці не, ёй неабходна рэгулярна праходзіць агляды ў гінеколага. Важны як візуальны агляд, так і ўзяцце мазка;
Жанчыне важна выконваць элементарныя правілы гігіены, не забываць аб неабходнасці насіць бялізну з якасных матэрыялаў;
Пастаянны палавы партнёр з'яўляецца закладам абароны ад большасці венерычных захворванняў, якія, у сваю чаргу, могуць справакаваць эрозію. Не варта ігнараваць такі элементарны метад кантрацэпцыі, як прэзерватыў. Ён абароніць жанчыну не толькі ад хвароб, але і ад непажаданай цяжарнасці, якая можа прывесці да перапынення цяжарнасці, траўмаў і эрозіі;
Важна сачыць за станам імуннай сістэмы і своечасова ліквідаваць любыя захворванні. Для гэтага варта прымаць вітамінна-мінеральныя комплексы, якія асабліва актуальныя восенню і вясной. У гэтым плане на імунную сістэму выдатна «працуюць» фізічная актыўнасць, збалансаванае харчаванне, заняткі ёгай і г.д.
Гэтых мер цалкам дастаткова, каб пазбегнуць такой непрыемнай паталогіі, як эрозія шыйкі маткі, асабліва для нерожавшіх жанчын. Натуральна, перад планаваннем цяжарнасці лепш за ўсё пазбавіцца ад эрозіі, калі яна не прыроджаная. Гэта дапаможа захаваць здароўе жанчыны і будучага дзіцяці.