Яремные вены размешчаны на шыі: гэта крывяносныя пасудзіны, бедныя кіслародам ад галавы да сэрца. Яремных вен чатыры, таму яны размешчаны ў бакавых аддзелах шыі. Адрозніваюць пярэднюю яремную вену, вонкавую яремную вену, заднюю яремную вену і ўнутраную яремную вену. Гэты тэрмін выкарыстоўваецца Рабле ў сваёй кнізе Гарганцюа, у 1534 г., пад выразам «venгэта jugulares«, Але паходзіць ад лацінскага»горлаШто абазначае «месца, дзе шыя сустракаецца з плячыма». Паталогіі шыйных вен сустракаюцца рэдка: зарэгістраваны толькі даволі выключныя выпадкі трамбозу. Сапраўды гэтак жа, знешнія кампрэсіі застаюцца вельмі рэдкімі. У выпадку прыпухласці, зацвярдзення або болю ў вобласці шыі дыферэнцыяльны дыягназ трамбозу можна правесці або, наадварот, абвергнуць з дапамогай медыцынскай візуалізацыі, звязанай з лабараторнымі даследаваннямі. У выпадку трамбозу будзе пачата лячэнне гепарыну.

Яремную вены размешчаны па абодва бакі ад бакавых аддзелаў шыі. Этымалагічна тэрмін паходзіць ад лац горла што азначае «горла», і таму гэта літаральна «месца, дзе шыя сустракаецца з плячыма».

Унутраная яремную вена

Унутраная яремную вена пачынаецца ў падставы чэрапа, а затым спускаецца да ключыцы. Затым яна злучаецца з подключічную венай і, такім чынам, будзе складаць плечеголовной вянозны ствол. Гэтая ўнутраная яремную вена размешчана даволі глыбока на шыі, і яна прымае шмат вен на твары і шыі. Некалькі сінусаў, або вянозных параток, цвёрдай і цвёрдай абалонкі, якая атачае мозг, спрыяюць фарміраванню гэтай унутранай яремной вены.

Вонкавая яремную вена

Вонкавая яремную вена бярэ пачатак адразу за ніжняй сківіцай, каля кута ніжняй сківіцы. Затым ён злучаецца з падставай шыі. На гэтым узроўні яна затым будзе ўпадаць у подключічную вену. Гэтая вонкавая яремная вена становіцца прыкметнай на шыі, калі вянозны ціск павялічваецца, як у выпадку з кашлем або напругай, або падчас прыпынку сэрца.

Пярэдняя і задняя яремную вены

Гэта вельмі дробныя вены.

У рэшце рэшт, правая вонкавая яремная вены і правая ўнутраная яремную вены ўпадаюць у правую подключічную вену. Левая ўнутраная яремную вены і левая вонкавая яремную вены ўпадаюць у левую подключічную вену. Затым правая подключічную вена злучаецца з правай плечеголовной венай, калі левая подключічную вена злучаецца з левай плечеголовной венай, а правая і левая плечеголовная вены ў канчатковым выніку аб'ядноўваюцца, утвараючы верхнюю полую вену. Гэтая вялікая і кароткая верхняя полая вена - гэта тая, якая праводзіць большую частку дэзаксігенаванай крыві з часткі цела над дыяфрагмай у правае перадсэрдзе сэрца, якое таксама называюць правым перадсэрдзем.

Яремную вену выконвае фізіялагічную функцыю прывядзення крыві ад галавы да грудзей: такім чынам, іх роля заключаецца ў вяртанні вянознай крыві, беднай кіслародам, назад да сэрца.

Унутраная яремную вена

Дакладней, унутраная яремная вена збірае кроў з галаўнога мозгу, часткі твару, а таксама пярэдняй вобласці шыі. Ён рэдка траўміруецца пры траўмах шыі з-за глыбокага размяшчэння. У канчатковым рахунку, ён выконвае функцыю дрэнажавання мозгу, а таксама мазгавых абалонак, костак чэрапа, цягліц і тканін твару, а таксама шыі.

Вонкавая яремную вена

Што тычыцца вонкавай яремной косткі, то яна атрымлівае кроў, якая аточвае сценкі чэрапа, а таксама глыбокія аддзелы асобы, бакавыя і заднія аддзелы шыі. У прыватнасці, яго функцыя заключаецца ў асушэнні скуры галавы і галавы і шыі, скурных цягліц твару і шыі, а таксама ротавай паражніны і глоткі.

Паталогіі шыйных вен сустракаюцца нячаста. Такім чынам, рызыка тромбаўтварэння вельмі рэдкі, і знешнія кампрэсіі таксама вельмі выключныя. Трамбоз - гэта адукацыя тромбаў у сасудах. На самай справе, прычыны частаты спантанага трамбозу яремной вены, на думку навукоўца Boedeker (2004), наступныя:

• прычына, звязаная з ракам (50% выпадкаў);
• параінфекцыйная прычына (30% выпадкаў);
• нутравенныя наркаманія (10% выпадкаў);
• цяжарнасць (10% выпадкаў).

Пры падазрэнні на трамбоз яремной вен важна:

• пачаць гепаринизацию пацыента (ўвядзенне гепарыну, які дапамагае запаволіць згусальнасць крыві);
• прызначыць антыбіётык шырокага спектру дзеяння.

Пры ацёку, зацвярдзенні або болі ў вобласці шыі лекар павінен пры дыферэнцыяльнай дыягностыцы ўлічваць, што гэта можа быць вянозны трамбоз гэтай вобласці цела. Таму неабходна правесці глыбокія даследаванні. Такім чынам, клінічнае падазрэнне на востры трамбоз яремной вены павінна быць пацверджана вельмі хутка:

• з дапамогай медыцынскай візуалізацыі: МРТ, сканер з кантрасным прадуктам або УГД;
• лабараторнымі тэстамі: яны павінны ўключаць D-дымеры як адносна неспецыфічныя, але вельмі адчувальныя маркеры трамбозу, а таксама маркеры запалення, такія як СРБ і лейкацыты. Акрамя таго, неабходна правесці пасеў крыві, каб выявіць магчымыя інфекцыі і мець магчымасць дастаткова хутка і належным чынам лячыць іх.

У дадатак да паслядоўнага лячэння такі вянозны трамбоз шыйных вен патрабуе паслядоўнага пошуку асноўнага захворвання. Таму неабходна, у прыватнасці, прыступіць да пошуку злаякаснай пухліны, якая можа быць прычынай паранеопластического трамбозу (гэта значыць ўзнікла ў выніку рака).

У пачатку ХХ ст^e стагоддзя, удыхнуў у горад Ліён нечаканы ветрык, які нарадзіў, потым моцна прагрэсаваў, сасудзістай хірургіі. Чатыры піянеры па імёнах Жабуле, Карэль, Вілард і Лерыш вызначыліся ў гэтай галіне, кіруючыся імпульсам прагрэсу... Іх эксперыментальны падыход быў шматспадзеўным і, верагодна, прывёў да такіх подзвігаў, як трансплантацыя сасудаў ці нават трансплантацыя органаў. Хірург Мацье Жабуле (1860-1913) быў, у прыватнасці, сапраўдным сейбітам ідэй: такім чынам ён стварыў у Ліёне зачаткі сасудзістай хірургіі ў той час, калі яшчэ не было спроб. У прыватнасці, ён вынайшаў тэхніку скразнога артэрыяльнага анастамозу (сувязь, усталяваную хірургічным шляхам паміж двума сасудамі), апублікаваную ў 1896 годзе.

Мацье Жабуле таксама прадбачыў мноства магчымых прымянення артэрыявенознага анастамозу. Прапаноўваючы пасылаць артэрыялізаваную кроў у мозг без каротидно-яремного анастамозу, ён прапанаваў Каррелю і Марэлю правесці эксперыментальнае даследаванне на сабаках канец у канец анастомоз яремной і першаснай соннай артэрый. Вынікі гэтага эксперыменту былі апублікаваны ў 1902 годзе ў часопісе Медыцынскі Ліён. Вось што распавёў Мацье Жабуле: «Гэта я папрасіў містэра Каррэла зрабіць анастомоз соннай артэрыі і яремной вены ў сабакі. Я хацеў ведаць, што можа даць гэтая аперацыя эксперыментальна, перш чым прымяняць яе да людзей, таму што я думаў, што яна можа быць карыснай у выпадках недастатковага арашэння артэрый шляхам трамбозу, які дае размякчэнне, або прыпынку прыроджанага развіцця.«.

Каррель атрымаў добры вынік у сабак: «Праз тры тыдні пасля аперацыі яремная вена білася пад скурай і выконвала ролю артэрыі.Але, для запісу, Джабулей ніколі не спрабаваў зрабіць такую ​​​​аперацыю на людзях.

У заключэнне, мы таксама будзем мець на ўвазе, што некаторыя пісьменнікі часам выкарыстоўвалі прыгожыя метафары вакол гэтага яремного. Мы не прамінем працытаваць, напрыклад, Барэса, які ў сваёй Наўтбукі, напісаўшы: «Рур - яремная вена Германіі«… Паэзія і навука, пераплеценыя часам, ствараюць прыгожыя самародкі.