Хвасцец (ад грэч. kokkuks), размешчаны пад крыжам, з'яўляецца косткай канчатковага аддзела хрыбетніка. Гэта дапамагае несці цяжар цела.

Хвасцец костка ў ніжняй частцы хрыбетніка. Ён складае яго канец, але не змяшчае касцявога мозгу. Яна мае трохкутную форму, вастрыё якой накіравана ўніз і знаходзіцца на ўзроўні задняга праходу. Размешчаны пад крестцом, ён таксама ўтварае з апошнім заднюю частку касцявога таза.

Ён складаецца з трох-пяці невялікіх копчиковых пазванкоў няправільнай формы, злучаных разам суставамі і звязкамі. Гэта астатак хваста млекакормячых.

Хвасцец падтрымлівае пазваночнік і, такім чынам, спрыяе восевай падтрымцы цела.

Звязаны з тазасцегнавымі косткамі і крыжам, копчык таксама ўяўляе сабой таз, які выконвае асноўную ролю ў падтрымцы вагі верхняй часткі цела.

Пералом копчыка : часцей за ўсё ўзнікае пасля цяжкага падзення на ягадзіцы, але таксама можа быць выклікана родамі (механічнае ўшчамленне з-за праходжання дзіцяці), захворваннем, якое аслабляе косці (астэапароз) або нават механічным уздзеяннем дзіцяці. копчык. Гэты пералом выклікае ва ўсіх выпадках вострую боль, якая перашкаджае сядзець. Звычайна для выздараўлення дастаткова адпачынку і прыёму абязбольвальных і супрацьзапаленчых сродкаў. Вельмі балючы пералом, рэкамендуецца сядзець на прыдатнай падушцы, такой як буй або полая падушка. У некаторых вельмі рэдкіх выпадках пералом суправаджаецца адхіленнем косткі. Затым яго неабходна замяніць умяшаннем пад агульным наркозам.

Кокцигодиния : працяглы боль у хвасцу, якая ўзмацняецца пры сядзенні або стаянні (5). Прычын, часта траўматычных, можа быць некалькі: пералом, падзенне з моцным шокам, дрэннае або працяглае становішча сядзення (напрыклад, за рулём), роды, хвароба (астэапароз), копчыкавы аддзел пазваночніка, вывіх, артрыт… Даследаванне (6) таксама паказвае сувязь паміж кокцигодинией і дэпрэсіяй. Калі боль не лячыць, яна можа хутка стаць інвалідам для людзей, якія пакутуюць ад яе (балюча сядзець ці нават стаяць).

Epine coccygienne : разрастанне костак на кончыку копчыка, што складае 15% выпадкаў кокцигодинии. Пазваночнік аказвае ціск у становішчы седзячы і выклікае боль і запаленне тканін пад скурай.

Вывіх копчыка : вывіх, які тычыцца сустава паміж крыжам і копчыкам або саміх дыскаў копчыка. Гэта вельмі часта (ад 20 да 25% выпадкаў болі ў хвасцу).

Кальцынацыя : магчыма, што невялікі кальцынат з'яўляецца ў дыску паміж пазванкамі. Гэта прысутнасць прыводзіць да раптоўнага і вельмі моцнага болю, што робіць немагчымым сесці. Эфектыўным з'яўляецца супрацьзапаленчае лячэнне на працягу некалькіх дзён.

Пилонидальная кіста : падскурная кіста, якая ўтвараецца ў межягодичной зморшчыне, на ўзроўні канца копчыка. Гэта валасы, якія растуць пад скурай, якія з часам інфікуюцца: гэта гнайнік, утвараецца кішэню гною. У гэтых выпадках неабходна хірургічнае ўмяшанне. Прыроджаная паталогія, яна дзівіць мужчын да 75% (7). Гэта таксама можа быць выклікана трэннем валасінак межягодичной зморшчыны, якога будзе дастаткова, каб праткнуць скуру і ўтварыць кісту. Гэта можа растлумачыць частату кісты ў людзей з моцнай валасатасцю або залішняй вагой.

Рэцыдывы нярэдкія, таму што кішэню, утвораная кістой, усё яшчэ існуе пасля аперацыі.

Пажылыя людзі ўяўляюць сабой групу насельніцтва, схільную рызыцы пераломаў копчыка, таму што яны больш схільныя падзенням і іх косткі больш рыхлыя. Тое ж самае тычыцца людзей з астэапарозам. Прадухіліць падзенне няпроста, але пажадана ўжываць прадукты, багатыя кальцыем і вітамінам D, каб умацаваць косці і знізіць рызыку пераломаў.

Спецыялісты ў галіне аховы здароўя раяць правільна сядзець: па магчымасці выбірайце зручнае сядзенне і пазбягайце доўгага сядзення. Доўгія паездкі на машыне не рэкамендуюцца, але калі гэта так, буй або выдзеўбаная падушка могуць прадухіліць боль. Для спартсменаў не рэкамендуецца язда на ровары і верхавая язда.

Клінічны агляд: праводзіцца лекарам, у першую чаргу ўключае апытанне (агульны, аб прычынах няшчаснага выпадку або анамнезе). Затым праводзіцца фізічнае абследаванне копчыка (агляд і пальпацыя), якое будзе завершана аглядам паясніцы, таза і ніжніх канечнасцяў.

Рэнтгенаграфія: метад медыцынскай візуалізацыі з выкарыстаннем рэнтгенаўскіх прамянёў. Рэнтгенаграфія з'яўляецца залатым стандартам абследавання, якое паказана ўсім пацыентам з болем у хвасцу. Стаячы, бакавы рэнтген у асноўным выяўляе пераломы.

Сцынтыграфія костак: тэхніка візуалізацыі, якая складаецца з увядзення пацыенту радыеактыўнага індыкатара, які распаўсюджваецца ў целе або ў органах, якія падлягаюць абследаванню. Такім чынам, менавіта пацыент «выпраменьвае» выпраменьванне, якое будзе ўлоўліваць апарат. Сцинтиграфия дазваляе назіраць за косткамі і суставамі. У выпадках копчыка ён у асноўным выкарыстоўваецца ў спалучэнні з рэнтгенаграфіяй для дыягностыкі стрэсавых пераломаў.

МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія): медыцынскае абследаванне ў дыягнастычных мэтах, якое праводзіцца з дапамогай вялікага цыліндрычнага прыбора, у якім ствараюцца магнітнае поле і радыёхвалі. Ён можа вылучыць запаленне копчыкавай вобласці або наступствы вывіху або можа выключыць некаторыя паталогіі, напрыклад.

Інфільтрацыя: яна можа праводзіцца як частка лячэння болю ў хвасцу. Ён заключаецца ва ўвядзенні паміж дыскамі пазванкоў мясцовых анестэтыкаў і кортікостероідов. Вынікі здавальняючыя ў 70% выпадкаў (2).

Кокцигэктомия: аперацыя, якая выдаляе сегменты хвасца. Яго можна прапанаваць некаторым людзям з хранічнай кокцигодинией, якія не паддаюцца лячэнню. Вынікі добрыя і выдатныя ў 90% выпадкаў (3), але існуе рызыка ўскладненняў, такіх як інфекцыя раны. Паляпшэнне адчуваецца праз два-тры месяцы, а то і больш.

Сваёй назвай хвасцец абавязаны егіпецкім гадзіннікам з зязюляй Clamator Glandarius з-за падабенства з птушынай дзюбай. Гэта быў Герафіл, грэцкі лекар, які жыў у Александрыі, які назваў яго так. Прыказка зязюля коккікс па-грэцку.