У калене меніскі дзейнічаюць як амартызатары паміж сцегнавой косткай і галёнкай. Яны прадухіляюць зношванне костак пры кожным руху. Таму, калі яны трэскаюцца, за імі трэба даглядаць.

Сцягно размяшчаецца на большеберцовой косткі. Але два выступу яе ніжняга канца непасрэдна не датыкаюцца з сустаўнай паверхняй большеберцовой косткі. У іх аснове ляжаць два меніска: медыяльны меніск (з унутранага боку калена) і латеральный меніск (з вонкавага боку). Яны гуляюць ролю:

• амартызатары: іх фіброзна-храстковая тканіна злёгку эластычная, што дазваляе ім выконваць ролю буфера паміж сцегнавой і большеберцовой косткамі, такім чынам, каб пазбегнуць заўчаснага зносу гэтых костак пры моцных механічных нагрузках на іх;
• стабілізатары: паколькі яны больш тоўстыя на знешніх краях, чым на цэнтральных, меніскі ўтвараюць «кліны» вакол сцегнавой косткі. Такім чынам, яны дапамагаюць трывала ўтрымліваць яго на галёнцы;
• лубрыкатары: сваім гладкім і гнуткім матэрыялам меніскі палягчаюць слізгаценне паміж сцегнавой косткай і большеберцовой косткай, не даючы апошнім трэцца адзін аб аднаго і зношвацца.
  

Расколіна меніска ў маладога чалавека, яшчэ не схільнага артрозу, часцей за ўсё ўзнікае ў выніку траўмы. Вывіх калена падчас аварыі на лыжах, напрыклад. Але гэта можа адбывацца і больш хітра, з-за пастаяннага паўтарэння аднаго і таго ж раптоўнага руху (паўторныя прысяданні і г.д.).

Разрыў можа быць незаўважным або дазволіць адарвацца кавалачку. Тады мы можам мець «язычок» меніска, які выступае, або фрагмент «ручкі для скачка», які трымаецца толькі за два канцы.

Ва ўсіх выпадках траўму выяўляюць:

• моцная боль у калене, падобная на колючыя. Асабліва вострая збоку або ззаду сустава, можа распаўсюджвацца на сцягно;
• прыпухласць сустава, з эпізадычнымі ацёкамі;
• храбусценне і адчуванне зачаплення калена, што моцна абцяжарвае хаду, пад'ём па лесвіцы і прысяданні;
• блакада сустава, часам, калі адарваны фрагмент меніска захрасае паміж косткамі.

Сутыкнуўшыся з падобнымі сімптомамі, абавязкова трэба спыніць працяглыя фізічныя нагрузкі, каб не пагоршыць паразу. Вы павінны пакласці калена ў спакойны стан, пазбягаючы любой апоры на балючую нагу, і запісацца на прыём да лекара. У чаканні кансультацыі боль і запаленне можна зняць, астудзіўшы калена пакетам з лёдам (загорнутым у тканіну). Таксама можна прымаць абязбольвальныя прэпараты, такія як парацэтамол, або нізкія дозы несцероідных супрацьзапаленчых прэпаратаў (НПВС), такія як ібупрофен або аспірын.

Траўма меніска не абавязкова азначае аперацыю. Лячэнне адрозніваецца ў залежнасці ад тыпу расколіны, яе лакалізацыі, ступені, узросту пацыента, заняткаў спортам, агульнага стану костак і храсткоў, а таксама любых спадарожных паражэнняў (разрыў пярэдняй крыжападобнай звязкі, астэаартоз і г.д.). ).

Медыкаментознае лячэнне, без аперацыі

Калі пацыент пажылы або не вельмі актыўны, апераваць не заўсёды цікава, прынамсі, не адразу. Можна прапанаваць сеансы рэабілітацыі для ўзмацнення ролі цягліц у стабілізацыі сустава. Медыкаментознае лячэнне, заснаванае на абязбольвальных або супрацьзапаленчых прэпаратах, дапоўненых пры неабходнасці а інфільтрацыя кортікостероіды, таксама могуць палегчыць боль, па меншай меры, часова. Гэта дае магчымасць адтэрмінаваць або нават пазбегнуць ўмяшання.

Аднаўленне меніска шляхам шва

З іншага боку, калі чалавек малады і вельмі актыўны, боль можа ўзмацняцца і станавіцца невыноснай кожны дзень. Аперацыя вітаецца.

Хірургі імкнуцца максімальна захаваць меніск. Вось чаму яны аддаюць перавагу яго рамонту, калі яны могуць, гэта значыць, калі выконваюцца наступныя ўмовы:

• сустаў павінен быць стабільным, з непашкоджанай або рэканструяванай пярэдняй крыжападобнай звязкай (ПКС);
• расколіна павінна быць размешчана на перыферыі латерального (вонкавага) меніска, таму што вобласць, якая падлягае апрацоўцы, павінна быць адначасова даступнай і дастаткова васкуляризированной для добрага гаення; 
• астатні меніск павінен быць здаровым, без артрытаў;
• расколіна павінна быць менш за 6 тыдняў, каб яна магла аднавіцца;

Ўмяшанне праводзіцца амбулаторна або ў рамках кароткачасовай шпіталізацыі (2-3 дня). Яно праводзіцца артраскапічна, гэта значыць з дапамогай міні-камеры і міні-інструментаў, якія ўводзяцца праз два невялікіх разрэзу ў калене. Яна заключаецца ў зашыванні расколіны з дапамогай нітак і невялікіх рассмоктваюцца анкераў.

Частковая меніскэктомія

Калі меніск немагчыма аднавіць, але боль усё яшчэ моцна прысутнічае, можна разгледзець меніскэктомію. Пры ўмове адсутнасці функцыянальнай нестабільнасці.

І тут аперацыя праводзіцца амбулаторна або ў рамках кароткачасовай шпіталізацыі, пад артроскопию. Гэта ўключае ў сябе выдаленне пашкоджанай часткі меніска, так што яго шурпатасці больш не шаруюць на сцегнавой косткі пры кожным руху.

Пасля аперацыі, незалежна ад таго, быў накладзены шво або меніскэктомія, важна прытрымлівацца ўказанняў хірурга адносна перапынку, рэабілітацыі і аднаўлення дзейнасці. Нават калі гэта можа здацца доўгім, гэтая праграма дазваляе пазбегнуць ускладненняў: паслаблення швоў, скаванасці пасля, страты мышачнай сілы і г.д.

Дыягназ заснаваны на клінічным аглядзе каленнага сустава і візуалізацыйных тэстах (рэнтген і МРТ). Яго праводзіць які лечыць лекар, урач хуткай дапамогі, рэўматолаг або хірург-артапед.