змест
Мёртванароджаныя: Францыя не мае дакладных дадзеных
Пасля ўнутрычэраўнай смерці дзіцяці з-за адсутнасці догляду з боку маці ў радзільным доме ў Пор-Руаяле дзіўна даведацца, што Францыя - адзіная еўрапейская краіна, якая не мае дакладных статыстычных дадзеных аб гэтых смерцях.
Драма гэтай парыжскай пары, якая страціла сваё дзіця ў канцы студзеня 2013 года пасля таго, як яе двойчы адмовілі ў радзільным доме ў Порт-Раяль, відавочна, ставіць пытанне аб колькасці персаналу ў французскіх бальніцах і перапоўненасці радзільных дамоў 3-га тыпу. падымае іншы. Мы ведаем, што Францыя паднялася з сёмага на дваццатае месца ў Еўропе ў рэйтынгу самых нізкіх узроўняў дзіцячай смяротнасці. Як наконт смяротнасці (нараджэнне нежывога дзіцяці) ? Ці мы тут у занадта дрэнным становішчы ў параўнанні з іншымі еўрапейскімі краінамі? Як бы неверагодна гэта ні гучала, адказаць на гэтае пытанне немагчыма. Францыя з'яўляецца адзінай еўрапейскай краінай, нараўне з Кіпрам, якая не можа даць дакладныя і абноўленыя лічбы ўнутрычэраўнай смяротнасці.
У 2004 годзе: высокі ўзровень мёртванароджаных
У 2004 годзе ў нас быў самы высокі ўзровень мёртванароджаных у Еўропе: 9,1 на 1000. На думку Inserm, у той час гэты паказчык тлумачыўся актыўнай палітыкай скрынінга прыроджаных анамалій і практыкай даволі позніх перапынкаў у лячэнні. Як сказана ў справаздачы Падліковай палаты ад лютага 2012 г., гэты высокі паказчык апраўдвае неабходнасць уважлівага назірання за яго развіццём на працягу многіх гадоў і правядзення расследаванняў для высвятлення яго паходжання. Магчымасць адрозніць спантанную смерць плёну (як у выпадку з Порт-Роял) ад IMG з'яўляецца відавочнай перадумовай для разумення разрыву з іншымі еўрапейскімі краінамі, каб мець магчымасць вызначыць паходжанне гэтых смерцяў і лепш іх прадухіляць. З 2004 года гэтага адрознення не толькі не было, але і лічбаў больш не існуе. «Францыя больш не ў стане вырабіць надзейны паказчык для дзяцей, якія нарадзіліся без жыцця», піша ў сваёй справаздачы Падліковая палата. Апошнія лічбы, прыведзеныя Inserm, датуюцца 2010 годам, і ўзровень мёртванароджаных складае 10 на 1000 нараджэнняў, што з'яўляецца адным з самых высокіх паказчыкаў у Еўрапейскім Саюзе. Але Inserm адразу ж заяўляе: «Аднак узровень мёртванароджаных і яго развіццё немагчыма ацаніць з дакладнасцю, таму што памер выбаркі, выкарыстанай у гэтым апытанні, не падыходзіць для падзей з такой частатой».
Указ 2008 года забіў эпідэміялагічны збор
Чаму гэтае знікненне дакладных лічбаў, калі дакладныя, больш падрабязныя эпідэміялагічныя дадзеныя чакаліся з 2004 года? Бо ў 2008 годзе ўказам унесены змены ў парадак рэгістрацыі ў актах грамадзянскага стану дзяцей, народжаных без жыцця.. Да 2008 года, згодна з рэкамендацыямі СААЗ, усе мёртванароджаныя пасля 22 тыдняў цяжарнасці або з вагой больш за 500 грамаў павінны былі быць зарэгістраваныя ў кнігах кніг, якія захоўваюцца ў мэрыі. Але ў 2008 годзе, калі тры сям'і падалі скаргу, каб мець магчымасць зарэгістраваць сваё памерлае дзіця да гэтага тэрміну, Касацыйны суд вынес рашэнне на іх карысць. І ўказ мяняе ўсё: бацькі могуць зарэгістраваць сваё дзіця ў актах грамадзянскага стану незалежна ад тэрміну цяжарнасці (і без указання гэтага тэрміну) або не рэгістраваць яго зусім. Гэта азначае канец збору дадзеных аб мёртванароджаных (якія тычацца толькі плёну старэйшыя за 22 тыдні) і тлумачыць гэтую расчараваную дакладнасць эпідэміёлагаў у дакуменце Inserm ад 11 снежня 2008 г.: «На жаль, апошнія змены ў правілах і інтэрпрэтацыі папярэдніх тэкстаў, якія тычацца рэгістрацыя мёртванароджаных у 2008 годзе павінна абмежаваць наш аналітычны патэнцыял. Больш будзе немагчыма вылічыць узровень мёртванароджаных у адпаведнасці са строгім вызначэннем і, такім чынам, параўнаць французскія дадзеныя з іншымі даступнымі еўрапейскімі дадзенымі». Паколькі Францыя не магла працягваць вылучацца гэтай адсутнасцю лічбаў, у пачатку 2013 года ўступіў у сілу новы метад рэгістрацыі. Рэгістрацыяй мёртванароджаных пасля 22 тыдняў цяжарнасці зоймуцца бальніцы і паліклінікі, як гэта рабілася да 2008 года па актах грамадзянскага стану. Зараз эпідэміёлагі скрыжуюць пальцы, каб медыцынскі персанал згуляў у гэтую гульню.