Каб зразумець дыябетычны кетоацыдоз, перш за ўсё неабходна ведаць, што глюкоза з'яўляецца асноўным палівам нашага арганізма. Калі арганізм занадта доўга адчувае недахоп, ён замест гэтага чэрпае з тлушчавых запасаў, каб не адчуваць недахоп энергіі. Калі ў крыві недастаткова інсуліну, што часам бывае ў людзей з дыябетам, клеткі больш не могуць выкарыстоўваць глюкозу, якая знаходзіцца ў крыві. Таму што інсулін - гэта гармон, натуральным чынам вылучаемы падстраўнікавай залозай, які дапамагае пераносіць глюкозу ў клеткі мозгу, тлушчавай тканіны, печані і шкілетных цягліц. Такім чынам, ён падтрымлівае ўзровень цукру ў крыві на нармальных значэннях.

Ацыдацэтаз

Калі дэфіцыт інсуліну сур'ёзны, арганізм замест глюкозы вымушаны выкарыстоўваць для атрымання энергіі тлушч. Гэта працуе, але праблема ў тым, што пры расшчапленні гэтых тлушчаў утвараюцца кетоны або ацэтон. Аднак гэтыя кетонавыя целы з'яўляюцца адходамі. Цела можа ліквідаваць гэтыя таксічныя рэчывы... да пэўнага моманту. Калі іх занадта шмат, ён аказваецца «перагружаным». «Кетоны кіслыя. Назапашваючыся ў крыві, яны робяць яе вельмі кіслай », - шкадуе прафесар Барыс Гензель, эндакрынолаг-дыетолаг шпіталя Біша ў Парыжы (APHP). «Гэта кетоацыдоз, сур'ёзнае ўскладненне дыябету. Гэта ўплывае на людзей з дыябетам, якія не могуць жыць без інсуліну. Такім чынам, яны часцей за ўсё хворыя на цукровы дыябет 1 тыпу, часам - 2 тыпу.

Дыябетычны кетоацидоз выяўляецца «значнай і хуткай стратай масы цела, моцнай смагай, патрэбай у моцным мачавыпусканні, стомленасцю. Пацярпелы таксама мае яблычнае дыханне з-за выдзялення ацэтону », - апісвае прафесар Гензель. Таксама могуць узнікаць пачашчанае дыханне, боль у жываце, млоснасць і ваніты. Гэтак жа, як абязводжванне, так як мы шмат мочымся.

Распрацоўка ін'екцыйнага інсуліну і навучанне пацыентаў знізілі частату дыябетычнага кетоацыдозу. «Але гэта застаецца занадта частым ускладненнем, асабліва ў дзяцей-дыябетыкаў, у якіх дыягназ яшчэ не пастаўлены», - настойвае прафесар Гензель. У дзяцей у траціны выпадкаў гэта сапраўды эпізод дыябетычнага кетоацидоза, які выяўляе дыябет 1 тыпу (калі падстраўнікавая жалеза больш не выпрацоўвае дастатковую колькасць інсуліну). Таму некаторыя прыкметы ў дзяцей - моцная смага, частыя пазывы да мачавыпускання, стомленасць, страта вагі ... - павінны навесці бацькоў на падазрэнне на цукровы дыябет і звярнуцца па кансультацыю. Тое ж самае, калі ён зноў пачаў мачыць ложак, калі быў «чыстым». Усё гэта сімптомы гіперглікеміі. Тым больш, калі ў сям'і ёсць гісторыя. Першыя прыкметы часта прымаюць за іншую паталогію. Але кансультацыя дазволіць паставіць правільны дыягназ, не губляючы часу. Ведаць прыкметы гіперглікеміі ў дзіцяці неацэнна: гэта сапраўды можа дапамагчы прадухіліць няшчасны выпадак. Гэты няшчасны выпадак таксама можа быць вынікам забыцця дозы інсуліну, прыёму інсуліну ў недастатковай колькасці, дрэннага лячэння дыябету. Або ўзнікнуць пасля такой інфекцыі, як грып: хвароба можа запатрабаваць больш высокай, чым звычайна, дозы інсуліну. Выдаленне зуба, непераноснасць стрававальнай сістэмы, доўгае падарожжа - іншыя прычыны.

Дыябетычны кетоацидоз развіваецца на працягу некалькіх гадзін або дзён. "Гэта абсалютная надзвычайная сітуацыя", - папярэджвае прафесар Гензель. Пры найменшым сумненні толькі адзін рэфлекс: браць кірунак надзвычайных сітуацый. Дыябетычны кетоацыдоз - вельмі сур'ёзнае няшчасце, таму што, калі яго не лячыць, ён можа прывесці да комы. Мы гаворым пра «кетоацидозной коме». Гэта можа нават пагражаць жыццю пацярпелага.

Гіперглікемія, з ацэтонам ў мачы або ў крыві, «знакі» дыягназу. Калі дыябетык знаходзіцца ў стане гіперглікеміі (гэта значыць, калі ўзровень цукру ў крыві перавышае 2,5 г / л), дыябетык павінен сістэматычна шукаць наяўнасць кетонавых тэл у сваёй мачы (з дапамогай палосак для мачы) або ў крыві (з дапамогай глюкометр). Калі гэта так, яму трэба будзе неадкладна легчы ў бальніцу для лячэння, якое тым больш эфектыўна, чым раней яно было праведзена.

Кетоацидоз - гэта надзвычайная сітуацыя, якая патрабуе шпіталізацыі. Лячэнне заснавана на трох слупах: «пастаўка інсуліну, як правіла, нутравенна, каб аднавіць баланс цукру ў крыві, увільгатненне, дадаць калій». «Ледзьве праз 8-12 гадзін усё вяртаецца ў норму... пры ўмове, што лячэнне не зойме шмат часу. Важна азірнуцца назад, вызначыць, што стала прычынай гэтага эпізоду, і такім чынам прадухіліць яго паўтарэнне. У мэтах прафілактыкі, каб пазбегнуць такога няшчаснага выпадку, план лячэння цукровага дыябету павінен выконвацца дакладна. Іншымі словамі, кантроль цукру ў крыві неабходна кантраляваць вельмі ўважліва, кожны дзень, некалькі разоў на дзень. І наяўнасць кетонаў неабходна праверыць, як толькі з'явіцца гіперглікемія. Зразумела, абавязковыя меры, але неабходныя для таго, каб жыць у міры са сваім дыябетам.