Дыягностыка гастроэзофагеальной рефлюксной хваробы (пякоткі)

Дыягностыка гастроэзофагеальной рефлюксной хваробы (пякоткі)

Сутыкнуўшыся з прыкметамі рэфлюксу, лекар можа паставіць так званы «меркаваны» дыягназ. Ён адчувае, што ў гэтага чалавека, верагодна, рэфлюкс (без поўнай упэўненасці). Улічваючы частату страўнікава-страваводны рэфлюксу, гэтая прэзумпцыя дае лекару права прызначыць «пробнае лячэнне» лекавымі прэпаратамі і гігіенічныя дыетычныя інструкцыі, якія прыводзяцца ў далейшым.

Калі сімптомы не паляпшаюцца пры лячэнні, гэта можа быць чымсьці іншым, чым рэфлюкс. Таму важна звярнуцца да гастраэнтэролага па рэкамендацыі які лечыць лекара для выканання «высокай эндаскапіі» або « Фібраскапія »Пасля спынення лячэння.

Дыягностыка гастроэзофагеальной рефлюксной хваробы (пякотка): разабрацца ва ўсім за 2 хвіліны

Гэта дазваляе ўбачыць слізістую абалонку стрававода і страўніка і пры неабходнасці ўзяць пробы. Такім чынам спецыяліст часам выяўляе «эозінофільны эзафагіт», запаленне стрававода, звязанае не з рэфлюксам, а з інфільтрацыяй спецыфічных лейкацытаў. Акрамя таго, гэта абследаванне можа хутка выявіць, убачыўшы іх «пептычны эзафагіт, стэноз, рак або эндабрахі стрававода».

Часта фібраскапія нармальная і не пацвярджае «рэфлюкс»

Гастраэзафагеальная рэфлюксная хвароба будзе пацверджана тэстам пад назвай pHметрыя які колькасна вызначае наяўнасць або адсутнасць рэфлюксу на працягу 24 гадзін шляхам вымярэння ступені кіслотнасці стрававода. Гэты тэст прадугледжвае ўвядзенне зонда праз нос у стрававод. На датчыку датчыкі збіраюць pH стрававода і адрозніваюць паталагічны рэфлюкс ад нармальнага. Яго неабходна праводзіць праз 7 дзён пасля прыёму любога прэпарата тыпу інгібітараў пратоннай помпы (ІПП), каб вынікі не былі парушаныя прэпаратамі.

Калі сімптомы захоўваюцца ў чалавека з анамнезам эзафагіта або станоўчым вымярэннем рН без лячэння, а «PH-імпедансаметрыя» пад лячэнне можа быць прапанавана, што дазваляе дыферэнцаваць вадкі, газавы, кіслотны або некіслотны рэфлюкс.

Нарэшце, для паўнаты карціны можна паспрабаваць выявіць рухальныя парушэнні страваводны праводнасці на практыцы TOGD: транзітны эзо гастра дуадэнальны. Гэта дазваляе візуалізаваць контуры стрававода і яго руху пасля прыёму рентгеноконтрастное сродкі. Ён можа выявіць контуры кілы страваводнага адтуліны дыяфрагмы.

Іншыя экспертызы, ст манаметрыя і «манаметрыя высокага дазволу» дазваляюць аналізаваць маторыку стрававода з дапамогай внутрипищеводных датчыкаў.

У некаторых людзей назіраецца функцыянальнае засмучэнне, вісцаральная падвышаная адчувальнасць (слізістая абалонка іх стрававода адчувальная): у іх выяўляецца нармальная эндаскапія, нармальная кіслотная экспазіцыя (рнметрыя), агульная колькасць фізіялагічных рэфлюксаў у норме, але адпаведнасць паміж сімптомы і рэфлюкс пры импедансометрии. 

Пакінуць каментар