Дыфтэрыя - гэта вельмі заразная бактэрыяльная інфекцыя, якая распаўсюджваецца паміж людзьмі і выклікае інфекцыю верхніх дыхальных шляхоў, што можа прывесці да цяжкасці дыхання і асфіксіі. На працягу ўсёй гісторыі дыфтэрыя выклікала разбуральныя эпідэміі па ўсім свеце, і ў канцы VII стагоддзя гэтая хвароба па-ранейшаму была галоўнай прычынай дзіцячай смяротнасці ў Францыі. Ён больш не з'яўляецца эндэмічным у прамыслова развітых краінах, куды надзвычай рэдкія выпадкі завозяцца. Аднак хвароба па-ранейшаму з'яўляецца праблемай для здароўя ў тых частках свету, дзе дзіцячая імунізацыя не з'яўляецца звычайнай справай. Больш за 7 выпадкаў былі зарэгістраваныя ў СААЗ ва ўсім свеце ў 000 годзе. (2014)

Адрозніваюць дыфтэрыю дыхальных шляхоў і дыфтэрыю скуры.

Пасля інкубацыйнага перыяду ад двух да пяці дзён хвароба праяўляе сябе болем у горле: пяршэнне ў горле, павышэнне тэмпературы, ацёк залоз на шыі. Хвароба распазнаецца па адукацыі белаватых або шараватых абалонак у горле, а часам і ў носе, якія выклікаюць цяжкасці пры глытанні і дыханні (па-грэчаску «дыфтэрыя» азначае «перапонка»).

У выпадку скурнай дыфтэрыі, у асноўным у трапічных раёнах, гэтыя абалонкі знаходзяцца на ўзроўні раны.

Дыфтэрыя выклікаецца бактэрыямі, Коринебактерии дифтерии, які атакуе тканіны горла. Ён выпрацоўвае таксін, які выклікае назапашванне мёртвай тканіны (ілжывых абалонак), што можа нават перакрываць дыхальныя шляхі. Гэты таксін таксама можа распаўсюджвацца ў крыві і выклікаць пашкоджанне сэрца, нырак і нервовай сістэмы.

Два іншыя віды бактэрый здольныя выпрацоўваць дифтерийный таксін і, такім чынам, выклікаць захворванне: Corynebacterium ulcerans et Коринебактерии псевдотуберкулёзу.

Дыфтэрыя дыхальных шляхоў перадаецца ад чалавека да чалавека кропельна-кропельным шляхам, якія вылучаюцца падчас кашлю і чхання. Затым бактэрыі трапляюць праз нос і рот. Скурная дыфтэрыя, якая сустракаецца ў некаторых трапічных рэгіёнах, распаўсюджваецца пры непасрэдным кантакце з ранай.

Варта адзначыць, што ў адрозненне ад Коринебактерии дифтерии якая перадаецца ад чалавека да чалавека, дзве іншыя бактэрыі, адказныя за дыфтэрыю, перадаюцца ад жывёл да чалавека (гэта зоонозы):

• Corynebacterium ulcerans перадаецца пры ўжыванні сырога малака або пры кантакце з буйной рагатай жывёлай і хатнімі жывёламі.
• Коринебактерии псевдотуберкулёзу, самы рэдкі, перадаецца пры кантакце з козамі.

У нашых шыротах дыфтэрыя часцей за ўсё сустракаецца зімой, але ў трапічных раёнах яна назіраецца на працягу ўсяго года. Эпідэмічныя ўспышкі лягчэй закранаюць густанаселеныя раёны.

Вакцына

Дзецям вакцынацыя абавязковая. Сусветная арганізацыя аховы здароўя рэкамендуе ўводзіць вакцыну ў спалучэнні з вакцынамі супраць слупняка і коклюшу (DCT) на 6, 10 і 14-й тыднях з наступнай рэвакцынацыяй кожныя 10 гадоў. Паводле ацэнак СААЗ, вакцынацыя штогод прадухіляе ад 2 да 3 мільёнаў смерцяў ад дыфтэрыі, слупняку, коклюшу і адзёру ва ўсім свеце. (2)

Лячэнне

Лячэнне заключаецца ў як мага хутчэйшым увядзенні противодифтерийной сыроваткі, каб спыніць дзеянне таксінаў, выпрацоўваемых бактэрыямі. Гэта суправаджаецца лячэннем антыбіётыкамі для знішчэння бактэрый. Хворага можна змясціць у рэспіраторную ізаляцыю на некалькі дзён, каб пазбегнуць заражэння навакольнымі людзьмі. Каля 10% хворых на дыфтэрыю паміраюць нават без лячэння, папярэджвае СААЗ.