Эндаметрыёз маткі - што гэта такое і як яго лячыць?

Эндаметрыёз маткі: што гэта такое на даступнай мове?

Праблема эндаметрыёзу маткі вельмі актуальная для сучаснай медыцыны. Гэта звязана з тым, што частата захворвання з кожным годам павялічваецца. Па статыстыцы, ад 5 да 10% маладых жанчын ва ўсім свеце пакутуюць ад эндаметрыёзу. Сярод пацыентак з дыягназам бясплоддзе эндаметрыёз сустракаецца значна часцей: у 20-30% выпадкаў.

Эндаметрыёз – гэта паталагічнае разрастанне жалезістых тканін маткі, якое носіць дабраякасны характар. Новаўтвораныя клеткі па будынку і функцый падобныя з клеткамі эндаметрыя маткі, але здольныя існаваць па-за ім. Якія з'явіліся нарасты (гетеротопии) пастаянна перажываюць цыклічныя змены, падобныя тым зменам, якія кожны месяц адбываюцца з эндаметрый ў матка. Яны валодаюць здольнасцю пранікаць у суседнія здаровыя тканіны і ўтвараць там знітоўкі. Часта эндаметрыёз спадарожнічае іншым захворванням гарманальнай этыялогіі, напрыклад, міёмы маткі, ГПЭ і інш.

Эндаметрыёз - гэта гінекалагічнае захворванне, якое суправаджаецца адукацыяй дабраякасных вузлоў, якія маюць падобны будынак з унутранай абалонкай маткі. Гэтыя вузлы могуць размяшчацца як у самой матка, так і па-за органа. Часціцы эндаметрыя, якія кожны месяц адрыньваюцца ўнутранай сценкай маткі падчас менструальных крывацёкаў, могуць выйсці не цалкам. Пры пэўных умовах некаторыя з іх затрымліваюцца ў маткавых трубах, а таксама іншых органах і пачынаюць разрастацца, што прыводзіць да эндаметрыёзу. Больш успрымальныя да захворвання жанчыны, якія часта перажываюць стрэсы.

Пры захворванні эндометрій разрастаецца там, дзе звычайна быць не павінен. Больш за тое, клеткі па-за маткі працягваюць функцыянаваць гэтак жа, як і ў яе паражніны, гэта значыць павялічваюцца падчас менструацыі. Часцей за ўсё эндаметрыёз дзівіць яечнікі, маткавыя трубы, змацоўваюць звязкавы апарат маткі, мачавая бурбалка. Але часам эндаметрыёз выяўляецца нават у лёгкіх і на слізістых абалонках насавой паражніны.

Прычыны развіцця эндаметрыёзу

Эндаметрыёз можна назваць захворваннем з нявысветленай этыялогіяй. Да гэтага часу лекары не змаглі знайсці дакладную прычыну яго ўзнікнення. Існуюць толькі навуковыя тэорыі на гэты конт, але ні адна з іх не даказана. Лічыцца, што фактарамі рызыкі развіцця эндаметрыёзу з'яўляюцца частыя інфекцыі, перанесеныя ў дзяцінстве, гарманальны дысбаланс у арганізме, запаленне яечнікаў. Як ужо згадвалася, эндаметрыёз часта спалучаецца з міёмай маткі.

Тэорыя рэтраграднай менструацыі на сённяшні дзень знайшла найбольшы водгук сярод спецыялістаў, якія займаюцца вывучэннем праблемы эндаметрыёзу. Гіпотэза зводзіцца да таго, што падчас менструальнага крывацёку часцінкі слізістай абалонкі маткі з токам крыві трапляюць у паражніну брушыны і маткавых труб, асядаюць там і пачынаюць функцыянаваць. У той час як менструальная кроў з маткі праз похву трапляе ў знешняе асяроддзе, кроў, якая вылучаецца часцінкамі эндаметрыя, якія ўкараніліся ў іншых органах, не знаходзіць выхаду. У выніку кожны месяц у вобласці ачагоў эндаметрыёзу адбываюцца микрокровоизлияния, якія цягнуць за сабой запаленчыя працэсы.

Іншыя тэорыі, якія падкрэсліваюць прычыны эндаметрыёзу, наступныя:

• гіпотэза імплантацыі. Яна зводзіцца да таго, што часцінкі эндаметрыя ўкараняюцца ў тканіны органаў, трапляючы туды з менструальнай крывёй.

• метапластычная гіпотэза. Яна зводзіцца да таго, што клеткі эндаметрыя самі не прыжываюцца ў незвычайных для іх участках, а толькі стымулююць тканіны да паталагічных змен (да метаплазии).

Аднак да гэтага часу няма адказу на галоўнае пытанне: чаму эндаметрыёз развіваецца толькі ў некаторых жанчын, а не ва ўсіх прадстаўніц прыгожага полу. Бо рэтраградная менструацыя назіраецца ў кожнай з іх.

Навукоўцы мяркуюць, што эндаметрыёз развіваецца толькі пры наяўнасці наступных фактараў рызыкі:

• Імунныя парушэнні ў арганізме.

• Спадчынная схільнасць да развіцця захворвання.

• Пэўны будынак прыдаткаў, якое прыводзіць да траплення занадта вялікай колькасці крыві ў паражніну брушыны падчас менструацыі.

• Высокі ўзровень эстрагенаў у крыві.

• Узрост ад 30 да 45 гадоў.

• Празмернае ўжыванне алкаголю і напояў, якія змяшчаюць кафеін.

• Прыём некаторых лекаў.

• Парушэнне абмену рэчываў, якое прыводзіць да атлусцення.

• Скарачэнне менструальнага цыклу.

Калі імунная сістэма працуе нармальна, яна кантралюе і спыняе ўсе паталагічныя дзялення клетак у арганізме. Фрагменты тканін, якія трапляюць у паражніну брушыны разам з менструальнай крывёй, таксама руйнуюцца імуннай сістэмай. Іх руйнуюць лімфацыты і макрофагов. Пры збоі ў імуннай сістэме драбнюткія часцінкі эндаметрыя затрымліваюцца ў брушнай паражніны і пачынаюць прыжывацца. Такім чынам, развіваецца эндаметрыёз.

Перанесеныя аперацыі на матцы павышаюць рызыку развіцця захворвання. Сюды ж адносіцца кюрэтаж, аборт, прыпяканне эрозіі шыйкі маткі і інш.

Што тычыцца спадчыннай схільнасці да эндаметрыёзу, то навуцы вядомыя выпадкі, калі ў адной сям'і гэтым захворваннем пакутавалі ўсе прадстаўніцы жаночага полу, пачынаючы з бабулі і заканчваючы ўнучкамі.

Нягледзячы на ​​тое што існуе мноства тэорый развіцця эндаметрыёзу, ні адна з іх не можа на 100% растлумачыць, чаму хвароба ўсё ж праяўляецца. Аднак навукова даказана, што рызыка развіцця эндаметрыёзу павышаецца ў тых жанчын, якія перанеслі аборт. Штучнае перапыненне цяжарнасці - гэта стрэс для арганізма, які адбіваецца на ўсіх без выключэння сістэмах: нервовай, гарманальнай, палавой.

У цэлым эндаметрыёзу схільныя тыя жанчыны, якія часта адчуваюць эмацыйныя перагрузкі (стрэсы, нервовыя ўзрушэнні, дэпрэсіі). На іх фоне дае збой імунітэт, што дазваляе клеткам эндаметрыя лягчэй прарастаць ў іншыя органы і тканіны. Як паказвае гінекалагічная практыка, эндаметрыёз часцей выяўляюць у тых жанчын, чыя прафесійная дзейнасць звязана з павышаным нервовым напружаннем.

Яшчэ адным фактарам рызыкі развіцця захворвання з'яўляецца пражыванне ў неспрыяльнай экалагічнай абстаноўцы. Навукоўцы высветлілі, што адным з самых небяспечных рэчываў, якія прысутнічаюць у паветры, з'яўляецца дыяксін. У значных колькасцях выкідваецца прамысловымі прадпрыемствамі. Даказана, што жанчыны, якія пастаянна дыхаюць паветрам з высокім утрыманнем дыяксіну, часцей хварэюць эндаметрыёзам нават у маладым узросце.

Наступныя эндагенныя і экзагенныя фактары могуць павялічыць рызыку развіцця эндаметрыёзу:

• Ўстаноўка ўнутрыматачнай спіралі.

• Прыём гарманальных кантрацэптываў.

• Курэнне тытуню.

Сімптомы эндаметрыёзу ў жанчын

Сімптомы эндаметрыёзу не ўтвараюць яркай клінічнай карціны. Таму пакуль жанчына не пройдзе якаснае дыягнастычнае абследаванне, яна не даведаецца аб сваім захворванні. Часта нават агляд на гінекалагічным крэсле з дапамогай люстэркаў не дазваляе паставіць дыягназ. Таму варта звярнуць увагу на сімптомы эндаметрыёзу. Больш за тое, у кожнай жанчыны, якая пакутуе гэтым захворваннем, заўсёды ёсць спалучэнне некалькіх характэрных прыкмет.

Па-першае, гэта немагчымасць зачаць дзіця. Бясплоддзе - гэта калі жанчына не можа зацяжарыць пры рэгулярным неабароненым палавым акце на працягу года. Эндаметрыёз перашкаджае апладнення яйкаклеткі народкам або захаванню яе жыццяздольнасці. Паталагічнае разрастанне клетак эндаметрыя прыводзіць да гарманальных збояў, перашкаджае выпрацоўцы гармонаў, неабходных для нармальнага плыні цяжарнасці.

Калі эндометриозные знітоўкі разрастаюцца ў прыдатках, у вобласці шыйкі маткі, гэта прывядзе да зрашчэнні органаў і іх сценак паміж сабой. У выніку фармуецца непраходнасць маткавых труб, што з'яўляецца асноўнай прычынай бясплоддзя ў жанчын на фоне эндаметрыёзу.

Па-другое, боль. Характар ​​боляў у жанчын, якія пакутуюць эндаметрыёзам, розны. Боль можа быць цягнучай і тупой, прысутнай пастаянна. Часам яны вострыя і рэжучыя і ўзнікаюць унізе жывата толькі перыядычна.

Як правіла, болі пры эндаметрыёзе не настолькі выяўленыя, каб з-за іх узнікнення жанчыне варта было звярнуцца да лекара. У большасці выпадкаў яны лічацца сімптомамі ПМС, альбо вынікам фізічнай нагрузкі.

Таму важна звярнуць увагу на хранічны характар ​​боляў, якія рэгулярна ўзнікаюць падчас палавога акту, падчас чарговай менструацыі і пры ўзняцці цяжараў.

Па-трэцяе, крывацёк. З'яўленне крывяністых вылучэнняў пасля палавога акту - адзін з прыкмет эндаметрыёзу, незалежна ад размяшчэння вузлоў. Калі знітоўкі ўтварыліся ў вобласці органаў мочавыдзяляльнай сістэмы або кішачніка, то ў кале або ў мачы будуць прысутнічаць кроплі крыві.

Як правіла, кроў з'яўляецца за некалькі дзён да пачатку чарговага менструальнага цыклу. Яго вылучэнне суправаджаецца болем. Праз 1-3 дня кроў перастае вылучацца, а праз 1-2 дня ў жанчыны пачынаецца чарговая менструацыя.

Падчас менструальных крывацёкаў з похвы вылучаюцца згусткі крыві. Іх знешні выгляд нагадвае кавалачкі сырой печані. Таму калі ў жанчыны назіраюцца такія вылучэнні і ў яе ёсць іншыя прыкметы эндаметрыёзу, то неабходна паведаміць пра сваю праблему лекара.

Па-чацвёртае, парушэнне менструальнага цыклу. Пры эндаметрыёзе гэта амаль заўсёды нерэгулярна.

Жанчына павінна звярнуць увагу на наступныя моманты:

• Цыкл пастаянна мяняецца.

• Менструацыя можа адсутнічаць некалькі месяцаў.

• Менструацыя працяглая і суправаджаецца багатым крывацёкам.

Пры такіх збоях не варта саромецца звяртацца да лекара. У адваротным выпадку жанчына рызыкуе набыць сур'ёзныя праблемы са здароўем. Пры адсутнасці лячэння эндаметрыёз можа справакаваць адукацыю дабраякасных пухлін, бясплоддзе і запаленне ўнутраных органаў.

Сімптомы розных формаў эндаметрыёзу

Прыкметы эндаметрыёзу ў жанчын старэйшага ўзросту

Эндаметрыёз развіваецца не толькі ў маладых, але і ў пажылых жанчын ва ўзросце старэйшыя за 50 гадоў. Больш за тое, пасля менапаўзы павялічваецца рызыка развіцця захворвання, што звязана з недахопам прогестерона ў арганізме.

Справакаваць развіццё эндаметрыёзу ў сталым узросце могуць наступныя фактары:

• атлусценне;

• Цукровы дыябет;

• Захворванні шчытападобнай залозы;

• Частыя інфекцыйныя захворванні, перанесеныя жанчынай на працягу жыцця;

• Множныя хірургічныя ўмяшанні, прычым месца іх лакалізацыі не мае значэння.

Сімптомы эндаметрыёзу ў жанчын старэйшыя за 50 могуць ўключаць у сябе:

• Млоснасць;

• Галаўны боль;

• галавакружэнне;

• Часам узнікае ваніты;

• Падвышаная раздражняльнасць, плаксівасць, агрэсіўнасць.

Болі ўнізе жывата рэдка турбуюць жанчын старэйшага ўзросту.

Прыкметы ўнутранага эндаметрыёзу

На ўнутраны эндаметрыёз будуць паказваць наступныя сімптомы:

• Хваравітасць здзіўленай вобласці пры пальпацыі.

• Рэзкія болі падчас менструальных крывацёкаў, якія лакалізуюцца ўнізе жывата.

• Ўзмацненне болю пры інтымнай блізкасці, пасля ўзняцця цяжараў.

Ультрагукавой дыягностык візуалізуе на экране характэрныя вузлы, размешчаныя на сценцы маткі.

Карціна клінічнага аналізу крыві характарызуецца анеміяй, якая тлумачыцца рэгулярнымі крывацёкамі.

Сімптомы хваробы пасля кесарава сячэння

У жанчын, якія перанеслі кесарава сячэнне, эндаметрыёз развіваецца ў 20% выпадкаў. У вобласці рубца і шва пачынаюць разрастацца клеткі.

На захворванне пакажуць наступныя сімптомы:

• З'яўленне крывяністых вылучэнняў з шва;

• Павольнае зарастанне рубца;

• Сверб у вобласці шва;

• З'яўленне вузлавых разрастанняў пад швом;

• Цягнуць болі ўнізе жывата.

Калі жанчына выяўляе ў сябе падобныя сімптомы, ёй варта звярнуцца да гінеколага і прайсці абследаванне. У некаторых выпадках патрабуецца стацыянарнае лячэнне.

Эндаметрыёз, эндаметрыт і міёма маткі - у чым розніца?

Эндаметрыёз, эндаметрыт і міёма маткі - розныя захворванні.

Эндаметрыт - гэта запаленне ўнутранага пласта маткі, якое развіваецца на фоне пранікнення ў яе паражніну патагенных мікраарганізмаў. Эндаметрыт выклікаюць вірусы, бактэрыі, грыбкі, паразіты. Эндаметрыт не дзівіць іншыя органы, толькі матку. Захворванне пачынаецца востра, суправаджаецца ліхаманкай, болямі ўнізе жывата, вылучэннямі з палавых шляхоў. Хранічны эндаметрыт па сімптомах нагадвае эндаметрыёз.

Міёма маткі - гэта дабраякасная пухліна гладкомышечного і злучальнага пласта маткі. Міёма развіваецца на фоне гарманальных парушэнняў.

Эндаметрыёз і аденоміоз адно і тое ж?

Аденоміоз - разнавіднасць эндаметрыёзу. Пры аденоміоз эндометрій прарастае ў мышачную тканіна маткі. Гэтым захворваннем схільныя жанчыны рэпрадуктыўнага ўзросту, а пасля наступлення менапаўзы яно праходзіць самастойна. Аденоміоз можна назваць ўнутраным эндаметрыёзам. Не выключана, што гэтыя дзве паталогіі будуць спалучацца паміж сабой.

Чым небяспечны эндаметрыёз маткі?

Эндаметрыёз маткі небяспечны сваімі ўскладненнямі, сярод якіх:

• Адукацыя кісты яечніка, якая будзе напаўняцца менструальнай крывёй.

• Бясплоддзе, невыношвання цяжарнасці (замерла цяжарнасці, выкідак).

• Неўралагічныя парушэнні з-за здушэння нервовых ствалоў разрослым эндаметрыя.

• Анемія, якая цягне за сабой слабасць, раздражняльнасць, павышаную стамляльнасць і іншыя негатыўныя праявы.

• Агмені эндаметрыёзу могуць перараджацца ў злаякасныя пухліны. Хоць гэта адбываецца не больш чым у 3% выпадкаў, тым не менш, такая рызыка існуе.

Акрамя таго, хранічны болевы сіндром, які пераследуе жанчыну, адбіваецца на яе самаадчуванні і пагаршае якасць жыцця. Такім чынам, эндаметрыёз - захворванне, якое падлягае абавязковаму лячэнню.

Ці можа хварэць жывот пры эндаметрыёзе?

Пры эндаметрыёзе можа хварэць жывот. І часам боль бывае даволі моцнай. Як гаварылася вышэй, боль узмацняецца пасля палавога акту, падчас інтымнай блізкасці, пасля фізічных нагрузак, пры ўзняцці цяжараў.

Тазавых боль сустракаецца ў 16-24% усіх жанчын. Ён можа насіць дыфузны характар, а можа мець выразную лакалізацыю. Часта боль узмацняецца перад пачаткам чарговай менструацыі, але можа прысутнічаць і пастаянна.

Амаль 60% жанчын з эндаметрыёзам кажуць, што ў іх балючыя месячныя. Боль мае максімальную інтэнсіўнасць у першыя 2 дні ад пачатку менструацыі.

Дыягностыка эндаметрыёзу

Дыягностыка эндаметрыёзу пачынаецца з наведвання лекара. Лекар выслухоўвае скаргі пацыента і збірае анамнез. Затым жанчыну аглядаюць на гінекалагічным крэсле. Падчас агляду можна выявіць павялічаную матку, прычым яна будзе тым больш, чым бліжэй наступная менструацыя. Матка шаровідная. Калі знітоўкі маткі ўжо ўтварыліся, то яе рухомасць будзе абмежаваная. Можна выявіць асобныя вузельчыкі, пры гэтым сценкі органа будуць мець няроўную і няроўную паверхню.

Для ўдакладнення дыягназу могуць спатрэбіцца наступныя абследавання:

1. Ультрагукавое даследаванне органаў малога таза. На эндаметрыёз сведчаць наступныя сімптомы:

   • Анэхогенные адукацыі да 6 мм у дыяметры;

   • Наяўнасць зоны падвышанай рэхагеннасць;

   • Павелічэнне маткі ў памерах;

   • Наяўнасць паражнін з вадкасцю;

   • Наяўнасць вузлоў, якія маюць расплывістыя формы, якія нагадваюць авал (пры вузлавой форме захворвання), якія дасягаюць 6 мм у дыяметры;

   • Наяўнасць мешковидных утварэнняў да 15 мм у дыяметры, калі захворванне мае очаговую форму.

2. Гістероскопію маткі. На эндаметрыёз сведчаць наступныя сімптомы:

   • Наяўнасць адтулін у выглядзе бардовых кропак, якія вылучаюцца на фоне бледнай слізістай абалонкі маткі;

   • Пашыраная паражніну маткі;

   • Базальны пласт маткі мае рэльефны контур, які нагадвае зубчасты грабеньчык.

3. Метрасальпінгографіі. Даследаванне неабходна праводзіць адразу пасля завяршэння чарговай менструацыі. Прыкметы эндаметрыёзу:

   • Павелічэнне маткі;

   • Размяшчэнне кантраснага рэчывы па-за ім.

4. МРТ. Дадзенае даследаванне інфарматыўна на 90%. Але з-за высокага кошту тамаграфія праводзіцца рэдка.

5. Кольпоскопія. Лекар аглядае шыйку маткі з дапамогай бінокля і асвятляльнага прыбора.

6. Вызначэнне маркераў эндаметрыёзу ў крыві. Ускоснымі прыкметамі захворвання з'яўляецца павышэнне СА-125 і РР-12. Варта ўлічваць, што скачок бялку-125 назіраецца не толькі на фоне эндаметрыёзу, але і пры наяўнасці злаякасных новаўтварэнняў яечнікаў, пры фібраміемы маткі, пры запаленнях, а таксама на ранніх тэрмінах цяжарнасці. Калі ў жанчыны эндаметрыёз, то СА-125 будзе павышаны падчас менструацыі і ў другой фазе цыклу.

Лячэнне эндаметрыёзу маткі

Толькі комплекснае лячэнне эндаметрыёзу дазволіць дасягнуць станоўчага эфекту.

Пры своечасовым выяўленні захворвання ёсць усе шанцы пазбавіцца ад яго, не прыцягваючы да лячэння хірурга. У тым выпадку, калі жанчына ігнаруе прыкметы захворвання і не звяртаецца да гінеколага, гэта прывядзе да таго, што кожны месяц у яе арганізме будуць з'яўляцца новыя агмені эндаметрыёзу, пачнуць утварацца кістозныя паражніны, рубцаваць тканіны, знітоўвацца утворыцца. Усё гэта прывядзе да закаркаванні прыдаткаў і бясплоддзя.

Сучасная медыцына разглядае некалькі спосабаў лячэння эндаметрыёзу:

• Аперацыя. Да аператыўнаму ўмяшанню лекары звяртаюцца вельмі рэдка, калі медыкаментознае лячэнне не дало станоўчага выніку. Справа ў тым, што пасля аперацыі верагоднасць зачацця дзіцяці ў жанчыны будзе нізкай. Хоць апошнія дасягненні медыцыны і ўкараненне ў хірургічную практыку лапараскопаў дазваляюць праводзіць ўмяшання з мінімальнай траўматызацыяй арганізма. Такім чынам, верагоднасць наступнага зачацця ўсё ж захоўваецца.

• Медыцынская карэкцыя. Прыём медыкаментаў пры эндаметрыёзе з'яўляецца адным з найбольш эфектыўных метадаў лячэння. Жанчыне прызначаюць гармоны, якія дапамагаюць нармалізаваць працу яечнікаў і прадухіліць адукацыю ачагоў эндаметрыёзу.

Прэпараты, якія прымяняюцца для лячэння захворвання, маюць падобны склад з аральнымі гарманальнымі кантрацэптывамі з групы Декапептил і Даназол. Лячэнне для жанчыны будзе доўгім, як правіла, не абмяжоўваецца некалькімі месяцамі.

Для памяншэння выяўленасці болю пацыенту прызначаюць абязбольвальныя прэпараты.

Да пачатку 80-х для лячэння эндаметрыёзу выкарыстоўваліся супрацьзачаткавыя прэпараты, якія выступалі ў якасці альтэрнатывы хірургічнаму ўмяшанню. Іх прызначалі на тэрмін ад паўгода да года па 1 таблетцы ў суткі. Затым дозу павялічылі да 2 таблетак, што дазволіла пазбегнуць развіцця крывацёку. Пасля праходжання такой медыкаментознай карэкцыі верагоднасць зачацця дзіцяці складала 40-50%.

Лячэнне

• Антипрогестины – гэта адзін з самых эфектыўных прэпаратаў для лячэння эндаметрыёзу. Яго дзеянне накіравана на падаўленне выпрацоўкі гонадотропіна, што выклікае спыненне менструальнага цыклу. Пасля адмены прэпарата менструацыі аднаўляюцца. У момант лячэння яечнікі не выпрацоўваюць эстрадиол, што прыводзіць да згасання ачагоў эндаметрыёзу.

  Сярод гэтых пабочных эфектаў:

  • Павелічэнне вагі;

  • Памяншэнне памеру малочных залоз;

  • азызласць;

  • Схільнасць да дэпрэсіі;

  • Празмерны рост валасоў на твары і целе.

• агоністом ГнРГ – душаць працу гипоталамо-гипофизарной сістэмы, што прыводзіць да зніжэння выпрацоўкі гонадотропіна, а затым адбіваецца на сакрэцыі яечнікаў. У выніку агмені эндаметрыёзу адміраюць.

  Пабочнымі эфектамі лячэння агоністом ГнРГ з'яўляюцца:

  • Парушэнне метабалізму касцяной тканіны з магчымай рэзорбцыяй костак;

  • Зацяжны клімакс, які можа захоўвацца нават пасля адмены прэпаратаў гэтай групы, што патрабуе прызначэння замяшчальнай гарманальнай тэрапіі.

• Камбінаваныя аральныя кантрацэптывы (кок). Клінічнымі даследаваннямі ўстаноўлена, што яны ліквідуюць праявы эндаметрыёзу, але практычна не ўплываюць на абменныя працэсы, душачы выпрацоўку эстрадиола яечнікамі.

Хірургічнае лячэнне эндаметрыёзу

Аператыўнае лячэнне эндаметрыёзу гарантуе выдаленне яго ачагоў, але не выключае рэцыдыву захворвання. Нярэдка жанчынам з дадзенай паталогіяй даводзіцца праходзіць некалькі умяшанняў. Рызыка рэцыдыву вагаецца ў межах 15-45%, што шмат у чым залежыць ад ступені распаўсюджвання эндаметрыёзу па арганізме, а таксама ад лакалізацыі паталагічнага працэсу. Гэта ўплывае на магчымасць рэцыдыву і на тое, наколькі радыкальным было першае ўмяшанне.

Лапараскапія - залаты стандарт сучаснай хірургіі для лячэння эндаметрыёзу. З дапамогай лапараскопа, уведзенага ў брушную паражніну, можна выдаліць нават самыя мінімальныя паталагічныя агмені, выдаліць кісты і знітоўкі, перасекчы нервовыя шляху, якія правакуюць з'яўленне пастаяннай болю. Варта адзначыць, што кісты, якія справакаваныя эндаметрыёзам, неабходна выдаляць. У адваротным выпадку рызыка рэцыдыву захворвання застаецца высокім.

Самастойнае лячэнне эндаметрыёзу недапушчальна. Тэрапеўтычную тактыку павінен вызначаць лекар.

Калі эндаметрыёз працякае ў цяжкай форме, то неабходна выдаленне здзіўленага органа. Гэта таксама магчыма пры выкарыстанні лапараскопа.

Лекары лічаць жанчыну вылечылася ад эндаметрыёзу, калі яе не турбуюць болі і не было рэцыдыву праз 5 гадоў пасля тэрапіі.

Калі эндаметрыёз дыягнаставаны ў жанчыны дзетароднага ўзросту, то лекары робяць усё магчымае, каб захаваць яе рэпрадуктыўную функцыю. Варта адзначыць, што ўзровень сучаснай хірургіі досыць высокі і дазваляе жанчынам ва ўзросце 20-36 гадоў у 60% выпадкаў выносіць і нарадзіць здаровае дзіця.

Выкарыстанне эндаскопаў падчас аперацыі дазваляе выдаліць нават самыя дробныя агмені эндаметрыёзу. Далейшае гарманальнае лячэнне дазваляе пазбегнуць рэцыдываў захворвання. Калі эндаметрыёз прыводзіць да бясплоддзя, то эндаскапічнае лячэнне - практычна адзіны шанец жанчыны на паспяховае мацярынства.

Эндаметрыёз - захворванне з небяспечнымі ўскладненнямі. Таму так важна яго своечасова дыягнаставаць і лячыць. Комплекснае выкарыстанне ўсіх сучасных тэхналогій аператыўнага ўмяшання: спалучэнне кріокоагуляція, лазернага выдалення, электракаагуляцыі дазваляе правесці аперацыю з максімальнай верагоднасцю паспяховага завяршэння.

Самым эфектыўным спосабам лячэння эндаметрыёзу лічыцца лапараскапія (вядома, пры безвыніковасці кансерватыўнага лячэння) з далейшай гарманальнай тэрапіяй. Прымяненне ГТРГ пасля аперацыі павялічвае яго эфектыўнасць на 50%.

Які лекар лечыць эндаметрыёз?

Лячэннем эндаметрыёзу займаецца акушэр-гінеколаг.