Тэрмін «тлушчавы некроз» азначае очаговый некроз тлушчавай тканіны, абумоўлены дзеяннем розных фактараў. Некроз тлушчу ўзнікае ў падстраўнікавай залозе, у забрюшинной тлушчавай абалоніне, сярод тлушчавай абалоніны сальніка, брыжэйкі, у тлушчавай абалоніне міжсцення, у эпикардиальной тлушчавай абалоніне, у тлушчавай абалоніне пад париетальной плевры, у падскурнай тлушчавай абалоніне і у касцяным мозгу.
Анатамічны будынак кулонаў ў сігмападобнай кішцы дазваляе меркаваць іх заварот і развіццё запалення і некрозу. Прычынай падвешвання заваротка можа быць спайванне іх з париетальной брушынай або іншымі органамі. Шматлікія абследавання пажылых людзей, якія пакутуюць заваламі, дазволілі зрабіць выснову, што ў іх сігмападобная кішка павялічана ў памерах і таму тлушчавыя падвескі прыціскаюцца да пярэдняй брушной сценкі.
Мышцы пярэдняй брушной сценкі з-за гипотрофических змяненняў маюць кілы ў найбольш уразлівых месцах, тлушчавыя завісі вольнага краю сігмападобнай кішкі трапляюць у западзіну або ямку париетальной брушыны, запаляюцца і спайваюць з ёй. У далейшым можа развіцца некроз.
Існуе некалькі відаў тлушчавага некрозу
· Ферментатыўны тлушчавы некроз з'яўляецца следствам вострага панкрэатыту і паразы падстраўнікавай залозы, утвараецца пры выхадзе панкрэатычных ферментаў з параток у навакольныя тканіны. Панкрэатычны ліпаза расшчапляе трыгліцерыдаў ў тлушчавых клетках да гліцэрыны і тоўстых кіслот, якія, у сваю чаргу, узаемадзейнічаюць з іёнамі кальцыя плазмы з адукацыяй кальцыевага мыла. У тлушчавай тканіны з'яўляюцца белыя шчыльныя бляшкі і вузельчыкі. Калі ліпаза трапляе ў кроў, то на многіх участках цела можна выявіць тлушчавы некроз.
· Неферментативный тлушчавы некроз дыягнастуецца ў малочнай залозе, падскурна-тлушчавай абалоніне і ў брушнай паражніны, называецца траўматычным тлушчавым некрозам. Ён выклікае павелічэнне колькасці макрофагов з пеністай цытаплазмай, нейтрофілов і лімфацытаў. Можа адбыцца працэс адукацыі злучальнай тканіны (фіброз), які часта прымаюць за адукацыю пухліны.
Вядома, што тлушчавы некроз не ператвараецца ў злаякасную пухліну, але можа сімуляваць яе. Тлушчавай некроз малочнай залозы ўзнікае ў выніку траўмы, у выніку якой пашкоджваюцца дробныя пасудзіны, парушаецца кровазабеспячэнне. Дадзеная паталогія можа паўстаць пры прамянёвай тэрапіі, пры імклівай страты вагі.
Захворванне можа працякаць бязбольна або з адчуваннем болю пры пальпацыі. Характарызуецца павелічэннем лімфатычных вузлоў і адукацыяй ямочек на скуры. Лячэнне заключаецца ў выдаленні агменю тлушчавага некрозу шляхам сектаральнай рэзекцыі.
Запаленчае захворванне або некроз падскурнай тлушчавай абалоніны сустракаецца пераважна ў нованароджаных.
На сённяшні дзень прычыны не высветлены. Асноўная лакалізацыя паталогіі назіраецца на ягадзіцах, сцёгнах, спіне, надплечях і твары. Адукацыі гэтага працэсу папярэднічае шчыльны ацёк скуры. Некроз у гэтым выпадку можа быць очаговым або распаўсюджаным. Вызначаецца па наяўнасці балючых вузлоў скурнага або чырванаватага з фіялетавым адценнем і няправільнай формы.
У месцах паразы можа адбывацца адвольная нейтралізацыя паталагічных з'яў, ад якой не застаецца і слядоў. Калі ў вобласці, здзіўленай некрозам, утворацца солі кальцыя, то вадкае змесціва выходзіць вонкі, і тады могуць утварыцца невялікія рубцы. У рэдкіх выпадках магчымыя наступныя сімптомы: зніжэнне артэрыяльнага ціску, знясіленне, ваніты і ліхаманкавыя стану.
Аналізы канстатуюць павышэнне канцэнтрацыі кальцыя ў плазме крыві і анамальна павышаны ўзровень ліпідаў. Тлушчавы некроз ў дзяцей развіваецца ў выніку радавой траўмы, асфіксіі, ўздзеяння нізкіх тэмператур або зніжэння ўнутранай тэмпературы цела. Пры даследаванні вельмі важныя гісталагічныя змены, якія выяўляюцца патаўшчэннем фіброзных перагародак, адкладаннем крышталяў ўнутры тлушчавых клетак і гранулематозные клеткавых інфільтратаў.
Захворванне носіць спантанны характар, таму лячэнне не патрабуе, аспирировать іголкай з флюктуирующих элементаў скуры непажадана, гэта можа прывесці да інфікавання, і тады магчымыя непрадбачаныя ўскладненні. Існуе таксама дысемініраваная некроз тлушчавай тканіны, калі тлушчавая тканіна вакол суставаў становіцца некратычнай.
У гэтым выпадку заўсёды павышаецца тэмпература цела, развіваецца артрыт, руйнуюцца суставы. Дысемініраваная некроз тлушчавай тканіны таксама ўзнікае з-за таго, што ферменты падстраўнікавай залозы трапляюць у кроў або лімфу. Смяротнасць пры гэтым выглядзе некрозу тлушчавай тканіны вельмі высокая, трэба заўсёды памятаць, што аб любых сімптомах дрэннага самаадчування неабходна паведамляць лекара. Толькі своечасовая медыцынская дапамога спрыяе захаванню здароўя.