Часцей за ўсё ў пажылых людзей фекальныя камякі ўяўляюць сабой камяк цвёрдых сухіх калавых мас, якія часцей за ўсё назапашваюцца ў канцавым аддзеле прамой кішкі. Гэта абцяжарвае рэфлекс крэсла пры дэфекацыі. Тлумачэнні.

У пажылых людзей, якія ляжаць у ложку і часцей за ўсё ў жанчын, кішачны транзіт значна запавольваецца, і кішачнік паглынае больш вадкасці, якая змяшчаецца ў кале ўнутры кішачніка, чым падчас звычайнага транзіту. Такі сухі крэсла назапашваецца ў канцавым аддзеле тоўстага кішачніка (прамой кішцы) і паступова ўтварае шар калавых мас, які перашкаджае натуральнай эвакуацыі крэсла. Калі гэты шар сфарміраваны, ён створыць вялікую перашкоду, якая зробіць апаражненне кала цяжкім і балючым. Ён таксама раздражняе сценкі прамой кішкі, выклікаючы запаленчую і рэакцыйную сакрэцыю сценак, а затым часам прыводзіць да ілжывай дыярэі.

Паталогіі і фекалома

Некалькі паталогій могуць прывесці да адукацыі фекаломы, звычайна спрыяючы запаволенню транзіту. Сярод найбольш частых:

• хвароба Паркінсана, якая акрамя тремора можа паменшыць перыстальтыку кішачніка;
• гіпатэрыёз, звязаны з дэфіцытам гармонаў шчытападобнай залозы, запавольвае ўсе функцыі арганізма і, у прыватнасці, кішачны транзіт;
• пухліна тоўстай кішкі, якая можа перашкаджаць прасоўванню крэсла ў кішачніку, але таксама дэзарганізуе яго рух, прымушаючы крэсла рухацца да канцавой часткі (прамой кішкі);
• некаторыя прэпараты, якія маюць пабочны эфект, запавольваючы кішачны транзіт. Сярод гэтых прэпаратаў мы можам знайсці некаторыя антыдэпрэсанты, нейралептыкаў, некаторыя хіміятэрапіі, абязбольвальныя на аснове кадэіну або марфіну і г.д.

Розныя прычыны

Некаторыя іншыя магчымыя прычыны ўзнікнення калавых мас:

• нядаўняя імабілізацыі, падарожжа на самалёце, цягніку або аўтамабілі;
• дыета з нізкім утрыманнем абалоніны;
• недастатковае ўвільгатненне вадкасцямі;
• ўзрост і гісторыя завал.

Нарэшце, часам стары і празмерны прыём слабільных раздражняе кішачнік і паступова пагаршае завала (слабільнае захворванне).

Сімптомы калавых мас, якія павінны насцярожыць пацыента:

• пачуццё цяжару ў прамой кішцы;
• пастаяннае жаданне схадзіць у туалет;
• хранічныя завалы;
• часам «ілжывая» дыярэя;
• крэсла хваравіты і часам суправаджаецца невялікай колькасцю крыві з-за раздражнення сценкі прамой кішкі і анальнага канала. 

Гэтыя прыкметы адчуваліся на працягу некалькіх дзён, нягледзячы на ​​часам празмерны прыём слабільных сродкаў. 

Дыягназ калавых мас ставіцца пры пальцавым рэктальным даследаванні, пры якім на кончыку пальца выяўляецца маса цвёрдага матэрыялу. 

Пасля выяўлення прычыны і лячэння можна даць парады, у прыватнасці, адносна дыеты, напрыклад:

• ўзбагачэнне рацыёну харчовымі валокнамі;
• адмовіцца ад ужывання белага рысу;
• таксама пазбягайце ўжывання прадуктаў з рафінаванага збожжа, такіх як белы хлеб, сухія сняданкі, набытае ў краме печыва і пірожныя. 

Весці здаровы лад жыцця 

Рэкамендацыі па гігіене жыцця ў медыцынскіх мэтах, але не прадэманстраваныя даследаваннямі (рэкамендацыі Французскага таварыства калапракталогіі):

• шпацыруйце па паўгадзіны кожны дзень (хоць бы па магчымасці);
• добрае штодзённае ўвільгатненне (не менш за паўтары літраў у дзень.

Прафілактыка таксама заключаецца ў арганізацыі графіка, які дазваляе схадзіць у туалет адразу ж, як толькі ўзнікне пазывы, каб пазбегнуць згасання адчуванні рэфлексу апаражнення крэсла.

Лячэнне

Лячэнне будзе праводзіцца механічным спосабам, выдаляючы яго часцей за ўсё пальцам пасля правядзення клізмы мясцовым слабільным. Прыём высокіх доз слабільнага перад аперацыяй па тыпу макрогола таксама можа быць паказаны ў выпадку вялікага калавых мас, эвакуацыя якіх можа быць балючай. Ачышчальную клізму таксама можна правесці, калі немагчыма выдаліць палец.