змест
Гастроэзофагеальная рефлюксная хвароба (ГЭРБ) у немаўлятаў
Le гастроэзофагеальной рефлюксной хваробы або ГЭРБ тычыцца больш чым 30% нованароджаных. ГЭРБ таксама з'яўляецца другой па значнасці прычынай наведвання педыятра. Паталогія часта сустракаецца ў дзяцей груднога ўзросту і, як правіла, знікае ў перыяд хады. Толькі моцная регургитация можа выклікаць затрымку росту і больш цяжкія паталогіі, напрыклад, эзафагіт.
Што такое гастраэзафагеальная рэфлюксная хвароба (ГЭРБ) у немаўлятаў?
ГЭРБ - гэта парушэнне ніжняга страваводны сфінктара. Гэты сфінктар адкрываецца, каб ежа праходзіла з стрававода ў страўнік, і зачыняецца, каб прадухіліць пад'ём. У выпадку ГЭРБ сфінктар больш не гуляе сваёй ролі. Ён больш не зачыняецца. Ежа, якая больш не затрымліваецца ў страўніку, вяртаецца ў рот, каб выкідвацца ў выглядзе бруі.
Гэтая паталогія звязаная з яшчэ няспелай стрававальнай сістэмай малых. Будзьце ўпэўненыя, ГЭРБ часта не з'яўляецца сур'ёзным для дзяцей ва ўзросце да двух месяцаў. Калі дзіця нармальна дадае ў вазе і развіваецца, прычын для турботы няма. З іншага боку, калі адрыжка стане цяжкім, неабходная кансультацыя лекара.
Якія прыкметы і сімптомы ГЭРБ у дзяцей?
Le гастраэзафагеальнага рэфлюксу просты праяўляецца дабраякаснай регургитацией малога аб'ёму пасля ежы. Гэта пачынаецца ва ўзросце да 3 месяцаў. Не варта блытаць ваніты і регургитацию. Калі дзіця зрыгваць, мышцы яго жывата скарачаюцца. Гэта прымушае эвакуіраваць напалову перавараную ежу. Регургитации, яны ўзнікаюць без намаганняў, у выглядзе бруі. Дзіця не адмаўляецца ад кармлення. Рост вагі ў норме. Могуць з'явіцца больш сур'ёзныя сімптомы, сігналізуючы аб больш складанай ГЭРБ. Калі дзіця зрыгвае ў любы час дня і ночы, па-за прыёмам ежы, часта, калі ён моцна плача пасля ежы і нават сярод ночы і калі кроў суправаджае брую, то кансультацыя педыятра неабходная. Цяжкая ГЭРБ можа выклікаць танзіліт, вушныя інфекцыі, дыскамфорт, запаволенне росту, эзафагіт...
Як лячыць і палегчыць страўнікавы рэфлюкс (ГЭРБ) у немаўлятаў?
Каб палегчыць гастраэзафагеальнага рэфлюксу нізкай інтэнсіўнасці, згушчанае малако і некалькі асноўных правіл дастаткова, каб палегчыць дзіцяці. На борціку ложка абавязкова пакладзеце дзіцяці на спіну, магчыма, на плоскасць з нахілам ад 30 да 40 градусаў. Падчас ежы выбірайце соску з адпаведнай хуткасцю патоку і якая абмяжоўвае заглынанне паветра. Падчас кармлення дзіця будзе знаходзіцца ў больш вертыкальным становішчы, з галавой вышэй за тулава, у ідэале ў дзіцячым крэсле, як толькі ён падрасце, каб сядзець з падтрымкай. Неабходна сачыць за тым, каб падгузнікі не былі занадта тугімі, і жывот дзіцяці не павінен быць здушаны. Таксама варта адмовіцца ад пасіўнага курэння. Дзіця павінна спакойна прымаць ежу. Педыятр можа накіраваць вас на выбар згушчанага малака, з даданнем ражковай мукі або рысавага крухмалу. Таксама можна згусціць малако дзіцячымі кашамі. звярніце ўвагу, што дыверсіфікацыя харчавання, з-за менш вадкай ежы, мае тэндэнцыю да памяншэння ГЭРБ.
Калі вы ГЭРБ больш цяжкі, лекар прызначыць прыдатныя лекі, такія як страўнікавыя павязкі і / або антысакрэтарныя сродкі для нейтралізацыі страўнікавай кіслотнасці і / або страўнікавыя павязкі.
4 пытанні аб страўнікава-страваводны рэфлюкс
З Шанталь Маўра, гастраэнтэролагам-педыятрам і заслужаным прафесарам Універсітэта Тура.
Як распазнаць гастроэзофагеальной рэфлюкс?
Частая і звычайна дабраякасная гастроэзофагеальная рэфлюксная хвароба (ГЭРБ) дзівіць 1 з 2 дзяцей. (стрававод). Калі ГЭРБ знаходзіцца ў выглядзе малака, гэта дабраякасны фізіялагічны рэфлюкс, які ўзнікае неўзабаве пасля бутэлечкі. Звычайна гэта несур'ёзна і бязбольна. Працяглы і агрэсіўны рэфлюкс - гэта калі дзіця адхіляе кіслую, празрыстую, цёплую страўнікавую вадкасць.
Чаму некаторыя дзеці больш схільныя рэфлюксу?
Гэта можа быць звязана з пераяданнем, калі дзіця выпіў больш, чым можа вытрымаць яго страўнік. Акрамя таго, малако тлустае і гарачае, два фактары, якія запавольваюць працэс стрававання і спрыяюць вылучэнні. Аднак адрыжка сустракаецца радзей у груднога дзіцяці, таму што ён спачатку высмоктвае вадзяністую і салодкую ваду, якая паступова ператвараецца ў тлустае сметанковае малако, што дазваляе лепш насыціцца і паскорыць страваванне.
Дзіцячая ГЭРБ: да якога ўзросту?
Першыя некалькі тыдняў дзіця мала рухаецца, але прыкладна ў 5 месяцаў ён пачынае пераварочвацца, класці цацкі ў рот і здушвае жывот падчас руху, і гэтыя руху будуць спрыяць рэфлюксу. Затым ГЭРБ памяншаецца, калі дзіця ўстае, і большасць рэфлюксаў спантанна праходзіць з узростам хады.
Маё дзіця часта плюе
Калі нам варта турбавацца?
Ёсць занепакоенасць, калі рэгургітацыя выклікае балючыя апёкі стрававода ў дзіцяці. Адзначым, што больш за ўсё бацькоў палохае няправільныя дарогі! Аднак грудное дзіця не задыхаецца толькі ад рэфлюксу. З іншага боку, трэба быць пільным, калі дзіця абцяжараны, яму занадта горача або здаецца ненармальна мяккім.