Падагрычны тофус з'яўляецца сімптомам захворвання падагры. Гэта балючае запаленчае запаленне ў суставе, выкліканае назапашваннем соляў мачавой кіслаты.

Падагра - гэта захворванне, якое выяўляецца хваравітымі запаленчымі абвастрэннямі, лакалізаванымі ў суставе. Іх называюць прыступамі падагры або прыступамі падагры. Падагра з'яўляецца вынікам занадта вялікай колькасці мачавой кіслаты ў крыві або гіперурыкеміі. Тым не менш, толькі 1 з 10 чалавек з гіперурыкеміі можа выклікаць прыступ падагры. Гэта неабходная ўмова, але недастатковая для ўзнікнення захворвання. Цалкам верагодна, што падагра мае генетычны кампанент.

Аб прыступе падагры могуць паведаміць сімптомы:

• паколванне;
• дыскамфорт;
• боль ;
• абмежаванне рухомасці;
• тугоподвіжносць сустава.

Перавага для пацыента магчымасці прадбачыць крыз таксама заключаецца ў магчымасці прадбачыць яго супрацьзапаленчае лячэнне. Сімптомы самага прыступу сапраўды значна больш важныя:

• раптоўны пачатак, часта ноччу або ў стане спакою;
• моцная боль, паленне ў суставе;
• запаленчыя паразы суставаў (часцей ног і асабліва вялікага пальца);
• сустаў чырвоны, апухлы, гарачы, аб'ёмны, балючы пры дакрананні;
• магчымы ацёк і пачырваненне скуры вакол здзіўленага сустава;
• магчымы падагрычны тофус;
• магчымы ліхаманка і дрыжыкі.

Такім чынам, падагрычны тофус з'яўляецца сімптомам прыступу падагры. Гэта рэдкае клінічнае праява. Гэта адклад мачавой кіслаты ў выглядзе уратаў (соляў мачавой кіслаты) пад скурай, бачны вакол здзіўленых суставаў і / або вуха вуха, локцяў, ахілава сухажылляў або кончыкаў пальцаў. Выяўляецца ў выглядзе вузельчыкаў пад скурай, цвёрдай і аб'ёмнай кансістэнцыі. Тофус рэдка падвяргаецца рызыцы заражэння, таму што мачавая кіслата неспрыяльная для развіцця мікробаў.

Для дыягностыкі падагры лекар шукае наяўнасць тофуса. Гэта можна заўважыць пры клінічным аглядзе. Лекар можа таксама зрабіць рэнтген здзіўленых костак і суставаў, які можа паказаць паразы костак або магчымыя тофусы вакол сустава. Тофус таксама можа застацца незаўважаным пры фізічным аглядзе і рэнтгенаўскім здымку і быць выяўленым пры УГД суставаў, якое паказвае адклады мачавой кіслаты на храстку сустава.

Тофус з'яўляецца следствам падагры. Гэта захворванне ўзнікае з-за занадта вялікай колькасці мачавой кіслаты ў крыві. Мачавая кіслата натуральна прысутнічае ў крыві, але на ўзроўні ніжэй за 70 мг / літр. Гэта следства пэўных ачышчальных механізмаў арганізма. Затым ён выводзіцца ныркамі, якія выконваюць ролю фільтра.

Ёсць дзве магчымыя прычыны гиперурикемии:

• гіперпрадукцыя мачавой кіслаты (следства занадта багатай вавёркамі дыеты або значнага разбурэння клетак);
• зніжэнне вывядзення ныркамі (найбольш частая прычына).

Выклікаць прыступ падагры могуць наступныя фактары:

• Ўжыванне алкаголю ;
• празмернае ўжыванне прадуктаў, багатых бялком і тлушчамі;
• прыступ кетоацидоза пры цукровым дыябеце;
• страта вады з арганізма з-за інтэнсіўных фізічных нагрузак, абязводжвання, галадання і інш.;
• стрэсавая сітуацыя (няшчасны выпадак, траўма, аперацыя, інфекцыя і інш.);
• прыём некаторых лекавых прэпаратаў (мочегонные сродкі, нізкія дозы аспірыну, пачатак гипоурикемического лячэння).

Пакінуць хваробу без лячэння - значыць падвергнуць сябе большай рызыцы ўзнікнення прыступаў падагры, якія выклікаюць вельмі моцную боль у здзіўленым суставе.

У рэдкіх выпадках невылечаны тофус можа ўтвараць язву і вылучаць бялёсае рэчыва. Гаворка ідзе пра тафавай падагры, якая сустракаецца ў траціны нелеченных пацыентаў на працягу 5 гадоў ад пачатку захворвання.

У доўгатэрміновай перспектыве падагра можа выклікаць сардэчна-сасудзістыя і нырачныя ўскладненні.

Лячэнне падагры мае дзве мэты:

• лячыць прыступ падагры пры яго ўзнікненні;
• лячыць пацыента на працягу доўгага часу, каб паменшыць з'яўленне курчаў.

Лячэнне прыступу накіравана на зняцце болю. Пачынаецца з адпачынку і астуджэння здзіўленага сустава. Затым лекар можа прапісаць розныя прэпараты, якія дапамогуць справіцца з крызісам: колхіцын, супрацьзапаленчыя прэпараты і часам кортікостероіды.

Мэтай асноўнага лячэння з'яўляецца падтрыманне мачавой ацыдэміі з мэтай прадухілення курчаў, адукацыі тофусов, сустаўных ускладненняў і з'яўлення камянёў у нырках. Першы этап лячэння заключаецца ў наладжванні гігіенічных і дыетычных мерапрыемстваў. Затым лекар можа прызначыць гипоурикемическое лячэнне.

Існуюць розныя прэпараты:

• алапурынол ;
• фебуксостат;
• пробенецыд;
• бензбромарон.

Каб праверыць эфектыўнасць асноўнага лячэння, лекар кантралюе ўзровень мачавой кіслаты ў пацыента, каб пераканацца, што ён ніжэй за значэнне, якое дазваляе атрымаць растварэнне соляў мачавой кіслаты.

Падагра - хранічнае захворванне, якое патрабуе пажыццёвага лячэння і комплекснага вядзення з удзелам які лечыць лекара, рэўматолага, кардыёлага, нефралогіі і інш.