Вялікі вертлюг (ад грэч. trokhantêr) уяўляе сабой адну з частак сцегнавой косткі, адзінай косткі сцягна, размешчанай паміж сцягном і каленам.

становішча. Вялікі вертлюг размешчаны на верхняй частцы злучэння шыйкі і галоўкі сцегнавой косткі. Падоўжаная па форме, апошняя з'яўляецца самай доўгай косткай і складае ў сярэднім чвэрць памеру цела. (1) Гэта таксама самая вялікая костка ў целе чалавека і складаецца з трох частак:

• праксімальны канец, размешчаны на сцягне і складаецца з трох частак (1):

  – галоўка сцегнавой косткі, размешчаная ў вертлужной западзіне, сустаўнай западзіне тазавай косткі, якая ўтварае сцягно;

  – шыйка сцегнавой косткі, якая злучае галоўку з диафизом;

  – вялікі і малы вяртлы, касцяныя выступы, якія размяшчаюцца на ўзроўні злучэння шыі і галавы.

• дыстальны канец, размешчаны на ўзроўні калена;
• дыяфіз, або цела, цэнтральная частка косткі, размешчаная паміж двума канцамі.

структура. Вялікі вертлюг - гэта касцяны выступ, які ўяўляе сабой зону ўстаўкі для многіх цягліц (2):

• пірамідальная цягліца на яе верхняй паверхні;
• сярэднюю ягадзічную (або ягадзічную) і бакавую шырокую мышцы на яе бакавой паверхні;
• ягадзічнай (або ягадзічнай) і шырокай бакавой цягліц на яе пярэдняй паверхні;
• запирательной і здвоеных цягліц на яе медыяльнай паверхні

Перадача вагі. Неад'емная частка сцегнавой косткі, вялікі верцел, удзельнічае ў перадачы вагі цела ад тазасцегнавай косткі да галёнкі. (3)

Дынаміка цела. Улічваючы розныя кропкі ўвядзення цягліц, вялікі верцел спрыяе здольнасці цела рухацца і падтрымліваць вертыкальную позу. (3)

Боль можа адчувацца ў вялікім верцела. Гэта звычайна называюць болевым сіндромам вялікага вертэла (4). Прычыны гэтага болю розныя, але, у прыватнасці, могуць быць траўматычнага, прыроджанага ці нават пухліннага паходжання.

Касцяныя хваробы. Вялікі вертлюг можа дзівіцца касцянымі паталогіямі.

• Астэапароз. Гэтая паталогія ўяўляе сабой страту шчыльнасці касцяной тканіны, якая звычайна сустракаецца ў людзей ва ўзросце старэйшыя за 60 гадоў. Яна ўзмацняе далікатнасць костак і спрыяе росту рахункаў. (5)
• Рак костак. У касцях могуць развіцца метастазы. Гэтыя ракавыя клеткі звычайна адбываюцца з першаснага рака ў іншым органе. (6)

Пераломы сцегнавой косткі. Найбольш распаўсюджаныя пераломы шыйкі сцегнавой косткі, асабліва ў пажылых людзей з астэапарозам. Яны таксама могуць узнікаць у вялікім верцела. Пераломы сцегнавой косткі выяўляюцца болем у сцягне.

Коксартроз. Гэтая паталогія адпавядае зносу храстковай тканіны тазасцегнавага сустава.

Тендинопатии trochanteriennes. Узнікаючы ў сухажыллях, тендинопатии могуць узнікаць у вобласці вялікага вертэла (4). У асноўным яны выяўляюцца болем пры нагрузцы. Прычыны гэтых паталогій разнастайныя і могуць мець як унутранае паходжанне з генетычнай схільнасцю, так і знешнія, напрыклад, з дрэннымі пазіцыямі падчас заняткаў спортам.

Лячэнне. У залежнасці ад дыягнаставанага стану могуць быць прызначаныя некаторыя прэпараты для рэгулявання або ўмацавання касцяной тканіны, а таксама для памяншэння болю і запалення.

хірургічнае ўмяшанне. У залежнасці ад тыпу пералому аперацыя можа быць выканана з устаноўкай шпілек, шрубавай пласціны, вонкавага фіксатара або ў некаторых выпадках пратэза.

Артапедычнае лячэнне. У залежнасці ад тыпу пералому можа праводзіцца ўстаноўка гіпсу або смолы.

Фізічнае лячэнне. Могуць быць прызначаныя фізіятэрапеўтычныя метады, такія як фізіятэрапія або лячэбная фізкультура.

Гарманальнае лячэнне, прамянёвая або хіміятэрапія. Гэтыя метады лячэння могуць быць прызначаныя ў залежнасці ад тыпу і стадыі рака.

медагляд. Дыягностыка пачынаецца з ацэнкі болю, якую адчувае пацыент у ніжняй канечнасці і тазе.

Медыцынскі візуалізацыйны экзамен. У залежнасці ад падазраванай або пацверджанай паталогіі могуць быць праведзены дадатковыя абследавання, такія як рэнтген, УГД, КТ, МРТ, сцинтиграфия або нават касцяная денситометрия.

Медыцынскі аналіз. Для выяўлення тых ці іншых паталогій можна правесці аналіз крыві ці мачы, напрыклад, дазоўку фосфару або кальцыя.

Біяпсія косткі. У некаторых выпадках для пацверджання дыягназу бярэцца ўзор косткі.

У снежні 2015 г. часопіс PLOS ONE апублікаваў артыкул аб адкрыцці сцегнавой косткі чалавека дасучаснага віду. (7) Выяўленая ў 1989 г. у Кітаі, гэтая костка не вывучалася да 2012 г. Гэтая костка, налічаная 14 гадоў таму, здаецца, належыць да выгляду, які набліжаецца даГомик зручны orГомик эректус. Такім чынам, першабытныя людзі маглі дажыць да канца апошняга ледніковага перыяду, 10 гадоў таму. Гэта адкрыццё можа сведчыць аб існаванні новай эвалюцыйнай лініі (000).