У адпаведнасці са сваёй місіяй рэдакцыя «МедТвойЛокони» прыкладае ўсе намаганні для забеспячэння надзейнага медыцынскага кантэнту, падмацаванага найноўшымі навуковымі ведамі. Дадатковы сцяг «Правераны кантэнт» паказвае, што артыкул быў прагледжаны або напісаны непасрэдна лекарам. Гэтая двухэтапная праверка: медыцынскі журналіст і лекар дазваляе нам прадастаўляць кантэнт самай высокай якасці ў адпаведнасці з сучаснымі медыцынскімі ведамі.
Нашу прыхільнасць у гэтай галіне ацаніла, у тым ліку, Асацыяцыя журналістаў за здароўе, якая прысвоіла рэдакцыі «МедТвоиЛокони» ганаровае званне «Вялікі асветнік».
Хворы на COVID-19, якому ў Любліне ўвялі плазму рэканвалесцэнтаў, праз некалькі гадзін адчуў сябе добра. Неўзабаве са шпіталя выйдзе першы пацыент у Польшчы, якога лячаць інавацыйнай тэрапіяй. Аднак да пандэміі яшчэ далёка, кажа прафесар Кшыштаф Тамашэвіч, кіраўнік кафедры і клінікі інфекцыйных хвароб Люблінскага медыцынскага ўніверсітэта.
- Першы польскі пацыент, якому ўвялі плазму крыві рэканвалесцэнтаў, адчуў сябе лепш праз некалькі гадзін – кажа праф. Кшыштаф Тамашэвіч, кіраўнік клінікі, дзе выкарыстоўвалася інавацыйная тэрапія
- «Плазма дае надзею ў барацьбе з эпідэміяй COVID-19, але больш за ўсё існуе патрэба ў леках, якія будуць шырока даступныя, эфектыўныя і прыдатныя да ўжывання ў выглядзе аральнага прэпарата», - дадае прафесар.
- Прымяненне хларахіну як прэпарата для падтрымкі лячэння COVID-19 не з'яўляецца эксперыментам, таму што гэты прэпарат мае такія паказанні ў Польшчы. У выпадку з іншымі прэпаратамі - ніхто не будзе праводзіць стандартныя клінічныя выпрабаванні ва ўмовах пандэміі, - тлумачыць ён
- На пытанне, калі будзе пік пандэміі, ён адказвае, што не думае, што будзе адзін пік. «Будуць узлёты і падзенні, якія выглядаюць як зубцы пілы на графіцы. Як павелічэнне, так і памяншэнне будуць у аднолькавых лічбавых дыяпазонах »
Галіна Пілоніс: Пацыент, які лячыўся плазмай крыві рэканвалесцэнтаў, павінен выпісацца са шпіталя. Ці азначае гэта, што мы перамаглі вірус?
Прафесар Кшыштаф Тамашэвіч: Гэта толькі адзін пацыент, таму такіх высноў рабіць нельга. Але хворы адчувае сябе добра і выйдзе са шпіталя. Аднак я павінен падкрэсліць, што гэтая тэрапія не ліквідуе пандэмію ў свеце.
Плазму цяжка атрымаць, таму што яе трэба збіраць у тых, хто выздаравеў і адпавядае групе крыві пацыента. Патрэбны прэпарат, які будзе шырока даступны, эфектыўны і прыдатны для перорального прыёму. Але на дадзены момант у нас няма лекаў супраць гэтага віруса.
Хто пацыент, які атрымаў карысць ад гэтай тэрапіі?
Мужчына сярэдніх гадоў, доктар. У яго была высокая тэмпература і праблемы з дыханнем. Насычэнне яго кіслародам крыві слабела. Павышаліся запаленчыя паказчыкі, што пагражала цітакінавай бурай, і менавіта яна адказная за цяжкі ход хваробы.
Цела вылучае цітокіны, якія звычайна выклікаюць рэакцыю на знішчэнне віруса. Аднак іх лішак часам выклікае празмернае запаленне, каб нанесці шкоду арганізму пацыента.
- Чытаць: Каго можна лячыць плазмай рэканвалесцэнтаў?
Ці быў у яго рызыка якіх-небудзь пабочных эфектаў ад лячэння, якое ён выкарыстоўваў?
Акрамя магчымай алергічнай рэакцыі на кампаненты плазмы, няма.
Як працаваў упырск плазмы?
Праз некалькі гадзін пацыенту стала значна лепш. Палепшылася насычэнне крыві кіслародам, а фактары запалення паменшыліся. Таксама павялічылася колькасць імунных клетак. Праз шэсць дзён у пацыента больш не было ніякіх сімптомаў, і ён цяпер у выдатнай форме. Фактычна, яго маглі выпісаць са шпіталя. Трэба яшчэ праверыць, ці здаровы ён.
Як вы атрымалі плазму?
Мы пачалі вучыць пацыентаў, якіх мы лячылі і вылечыліся, здаваць кроў, каб падрыхтаваць лячэнне для іншых пацыентаў. Мы ведалі, што выпрацоўка антыцелаў дасягнула піка прыкладна праз два тыдні пасля выздараўлення. Вельмі актыўна ўключыўся ў гэтыя мерапрыемствы абласны цэнтр донарства і лячэння крыві, які займаўся падрыхтоўкай плазмы. Усяго плазма была сабрана ў чатырох рэканвалесцэнтаў. Яны былі кваліфікаваныя як донары крыві. Яны павінны былі быць здаровымі.
- Чытаць: Эксперыментальная тэрапія ў Варшаве. 100 пацыентам атрымаюць плазму крыві ад вылечаных
Ці трэба так лячыць усіх пацыентаў?
не. Мы ўводзім хлорахін, лопінавір / рытанавір усім пацыентам у нашай клініцы. Калі гэтыя прэпараты не дзейнічаюць, мы спрабуем іншыя метады.
Ці з'яўляецца выкарыстанне ўсіх лекаў ад COVID-19 медыцынскім эксперыментам?
Прымяненне хлорахіну ў якасці прэпарата для лячэння COVID-19 не з'яўляецца эксперыментам, таму што гэты прэпарат мае зарэгістраваныя паказанні ў Польшчы. Мы бясплатна атрымліваем прэпарат ад вытворцы і выкарыстоўваем яго для лячэння пацыентаў у стацыянары. У выпадку з іншымі прэпаратамі - ніхто не будзе праводзіць стандартныя клінічныя выпрабаванні ва ўмовах пандэміі. У такіх даследаваннях неабходна было б прызначаць лекі толькі некаторым пацыентам і параўноўваць плынь хваробы ў іх і ў тых, хто іх не атрымлівае. У выпадку з COVID-19 гэта этычна сумніўна і занадта доўга. Было б грэх не даць лекі хвораму, ведаючы, што яно прынясе карысць. У рэкамендацыях, нядаўна апублікаваных AOTMiT, у дадатак да інфармацыі Агенцтва аб тым, што ўвядзенне лекаў адбываецца ў рамках медыцынскага эксперыменту, ёсць таксама рэкамендацыі экспертаў, якія паведамляюць, як можна выкарыстоўваць гэтыя лекі, таму што яны робяць гэта і бачаць эфекты лячэння.
- Чытаць: Навукоўцы ўсё яшчэ шукаюць эфектыўнае лячэнне COVID-19. Мы разглядаем перспектыўныя метады лячэння
Мы ўжо на піку пандэміі?
Гэтага ніхто не ведае.
На мой погляд, піку пандэміі не будзе. Будуць ўзлёты і падзенні, якія будуць нагадваць зубчастую пілу на графіцы. Як павелічэнне, так і памяншэнне будуць у аднолькавых лічбавых дыяпазонах. Мы не ведаем, чаму польскі сцэнар выглядае так. Безумоўна, гэта эфект ранняга ўвядзення абмежаванняў.
І хоць часта гучаць абвінавачванні ў тым, што адсутнасць значнай колькасці выпадкаў з'яўляецца вынікам занадта малой колькасці аналізаў, мы б заўважылі рэзкае павелічэнне колькасці пацыентаў у бальнічных палатах. Гэта ня так. Ёсць павольныя рэспіратары, і з плямамі асаблівых праблем няма. Так што ўсё паказвае на тое, што італьянскі сцэнар нам не пагражае. Хаця ніхто не можа прадбачыць, што будзе, калі ў выніку паслаблення абмежаванняў міжасобасныя кантакты стануць значна больш інтэнсіўнымі.
- Чытайце: Эпідэмія скончыцца ў ліпені, але гэта самы аптымістычны сцэнар. Цікавыя высновы кракаўскага вучонага
Ці азначае гэта, што абмежаванні пакуль не трэба здымаць?
У мэтах эканоміі мы павінны пачаць гэта рабіць. І кожная краіна так робіць. На жаль, ізаляцыя таксама абвастрае сацыяльныя праблемы. У нас усё больш інфармацыі аб хатнім гвалце і росце спажывання алкаголю. Усё больш пацыентаў звяртаюцца ў бальніцы пасля хатніх сварак і алкагольнай залежнасці.
Шведы прынялі мадэль абароны пажылых і менш жорсткай ізаляцыі астатніх. Яны меркавалі, што такія законы зробяць групу грамадства ўстойлівай. Але сёння мы не ведаем, ці так гэта. Ці можна набыць такі імунітэт, і калі так, то на які тэрмін?
Чаму мы ўсё яшчэ так мала ведаем і часта перадумваем?
З самага пачатку эпідэміі рабіліся ўсе намаганні, каб выратаваць жыцці і стрымаць распаўсюджванне пандэміі. На гэтым этапе не хапала грошай, укладзеных у даследаванні.
Мы недаацанілі гэты вірус. Мы спадзяваліся, што, як і грып AH1N1, ён ператворыцца ў сезоннае захворванне. Напачатку мы, лекары, таксама казалі, што грып забівае шмат людзей і мы не закрываем гарады з-за гэтага. Аднак, калі мы ўбачылі, наколькі электрызуе курс па COVID-19, мы перадумалі.
Мы яшчэ не ведаем, ці надоўга гэтая хвароба дае імунітэт. Мы не ведаем, чаму адзін з дамачадцаў хварэе, а другі не. Без адказаў на гэтыя пытанні мы не можам прадказаць будучую ролю каранавіруса.
Спадзяюся, даследаванне, якое зараз пачынаецца ў ЗША, палепшыць сітуацыю.
- Чытаць: Год на карантыне. Ці гэта нас чакае?
Неаднаразова мянялі сваё меркаванне і палітыкі. Спачатку маскі не дзейнічалі, а потым сталі абавязковымі...
Шмат тыдняў я казаў, што пастаяннае нашэнне масак не дапаможа. Аднак калі вірус можа заставацца з намі надоўга, то маска з'яўляецца бар'ерам. Уся медыцына мае ў пэўным сэнсе палітычны падтэкст, таму што грошы стаяць за канкрэтнымі рашэннямі і іх расходаванню павінен папярэднічаць пэўны разлік.
У пачатку пандэміі паведамлялася, што COVID-19 працякаў больш цяжка ў курцоў. Зараз у Францыі было апублікавана даследаванне, якое паказвае, што нікацін абараняе ад інфекцыі ...
Паталогія лёгкіх, выкліканая курэннем цыгарэт, зразумелая сама сабой. Можна быць упэўненым, што курэнне пагаршае прагноз хворых. Мы не можам рабіць паспешлівыя высновы пры аналізе дадзеных. На падставе гэтага можна было б праверыць, ці было больш аматараў кавы сярод хворых на COVID-19, і калі так, можна было б зрабіць выснову, што кава павялічвае рызыку развіцця захворвання.
У вас ёсць пытанне пра каранавірус? Дасылайце іх на наступны адрас: [Электронная пошта абаронена]. Вы знойдзеце штодзённы спіс адказаў ТУТ: Каранавірус – часта задаюць пытанні і адказы.
Таксама чытайце:
- Гидроксихлорохин і хлорохин. Як наконт пабочных эфектаў прэпаратаў, пратэставаных для лячэння COVID-19?
- Краіны, якія змагаюцца з каранавірусам. Дзе эпідэмія пад кантролем?
- Сусветная арганізацыя аховы здароўя папярэджвала аб пандэміі два гады таму. Што мы рабілі, каб падрыхтавацца?
- Хто такі Андэрс Тэгнел, аўтар шведскай тактыкі барацьбы з каранавірусам?