змест
Пякотка - гэта пачуццё палення, болю або цяжару ў верхняй частцы жывата або за грудзінай. Яго правакуе рэфлюкс, то ёсць выкід страўнікавага соку ў стрававод. Працэс можа суправаджацца пачуццём горычы ў роце, млоснасцю, цяжарам ў страўніку, слінаадлучэнне, кашлем або ахрыпласцю.
У норме стрававод і страўнік надзейна падзеленыя цягліцавым кальцавым клапанам - сфінктарам. Але часта бывае сітуацыя, што ён не спраўляецца са сваёй функцыяй.
Прычыны пякоткі падчас цяжарнасці
Па статыстыцы, пякотка адчувае ад 20 да 50% (па іншых дадзеных - ад 30 да 60%) насельніцтва. У Азіі, Афрыцы і Лацінскай Амерыцы гэты паказчык у некалькі разоў ніжэй. Падчас цяжарнасці пякотка турбуе да 80% жанчын.
Гэтаму ёсць два асноўных тлумачэння.
У будучай мамы актыўна выпрацоўваецца прогестерон - «гармон цяжарнасці». Яго задача - паслабіць усе мышцы і звязкі для родаў. Таму страваводны сфінктар пачынае горш спраўляцца са сваёй функцыяй. Другі момант - які расце дзіця аказвае ціск на жывот. Застаецца цярпліва дачакацца яго нараджэння і праводзіць сімптаматычнае лячэнне. Але ёсць такія прычыны пякоткі пры цяжарнасці, калі патрабуецца больш сур'ёзная медыкаментозная тэрапія ці нават хірургічнае ўмяшанне:
- гастраэзафагеальная рэфлюксная хвароба. Гэта звязана з парушэннем працы страўнікава-кішачнага гасцінца, перш за ўсё з парушэннем перыстальтыкі стрававода і міжвольным расслабленнем ніжняга страваводны сфінктара. Калі не лячыць, ГЭРБ можа прывесці да звужэння стрававода, крывацёкаў і язваў;
- хиатальная кіла. Гэтая цягліца падзяляе грудзі і жывот. Праз адтуліну ў ім праходзіць стрававод. Калі ён павялічаны, то частка страўніка знаходзіцца ў грудной паражніны. Такое выпінанне называецца дыяфрагмальнай кілай. Часта суправаджаецца адрыжкай, трапленнем страўнікавага змесціва ў ротавую паражніну, болямі, як пры стэнакардыі - з'яўляюцца ў ніжняй частцы грудзіны і распаўсюджваюцца на спіну, левае плячо і руку.
- павышэнне ўнутрыбрушнага ціску. Гэта можа быць выклікана павелічэннем печані або селязёнкі, а таксама абструктыўная захворваннем лёгкіх;
- язвавая хвароба і іншыя захворванні страўніка, падстраўнікавай залозы, жоўцевай бурбалкі або дванаццаціперснай кішкі (гастрыт, панкрэатыт, халецыстыт, жоўцевакаменная хвароба і інш.);
- пухліны рознай лакалізацыі і паходжання.
Не займайцеся самодіагностікі і самалячэннем. Калі пякотка ўзнікае часцей за два разы на тыдзень (асабліва, калі яна суправаджаецца парушэннямі сну і трывогай), звярніцеся да ўрача. Ён падкажа, якія абследавання неабходна прайсці і да якіх вузкіх спецыялістаў звярнуцца.
Як пазбавіцца ад пякоткі пры цяжарнасці ў хатніх умовах
Калі паталагічных праблем няма, то спецыфічнае лячэнне пякоткі пры цяжарнасці не патрабуецца. Акушэр-гінеколаг парэкамендуе лекі для палягчэння сімптомаў і карэкціруе лад жыцця і харчаванне.
Часцей за ўсё прызначаюць антацыды (яны ўтрымліваюць солі магнію, кальцыя, алюмінія, яны нейтралізуюць саляную кіслату, таму так не раздражняецца слізістая стрававода) і альгінаты (узаемадзейнічаючы з змесцівам страўніка, яны ўтвараюць ахоўны бар'ер, які не прапускае лішак у стрававод). Антисекреторные прэпараты, якія душаць адукацыю салянай кіслаты ў страўніку, і прокинетики, якія павышаюць тонус сфінктара стрававода і стымулююць скарачэнне стрававода, прымяняюцца падчас цяжарнасці толькі па строгіх паказаннях і пад наглядам лекара з-за рызыкі развіцця пабочныя эфекты.
Першы трыместр
Пякотка ў першым трыместры цяжарнасці звычайна звязана з павышэннем прогестерона, таму яна не моцна турбуе і хутка праходзіць сама.
Другі трыместр
Калі пякотка пры цяжарнасці спачатку не турбавала, то вялікая верагоднасць сутыкнуцца з ёй пасля 20 тыдня. У гэты перыяд матка пачынае актыўна расці і ціснуць на суседнія органы. Страўніку няма куды расцягвацца, таму нават звычайны аб'ём ежы можа прывесці да перапаўнення і вяртання ў стрававод з'едзенага.
Трэці трыместр
Па меры росту плёну пякотка будзе ўзмацняцца. Але бліжэй да родаў стане крыху лягчэй - матка апусціцца і «вызваліць» страўнік, прогестерон перастане так актыўна выпрацоўвацца.
Прафілактыка пякоткі пры цяжарнасці
Павышэнне прогестерона і рост маткі - гэта аб'ектыўныя прычыны, на якія нельга паўплываць. Але ёсць некалькі саветаў па прафілактыцы пякоткі пры цяжарнасці, якія дазволяць лішні раз не справакаваць дыскамфорт.
Наладзьце свой лад жыцця:
- не нахіляцца рэзка, асабліва пасля ежы;
- не кладзіцеся праз паўтары-дзве гадзіны пасля ежы;
- падчас сну кладзіце другую падушку так, каб галава была вышэй жывата;
- прыбярыце з гардэроба тугія рамяні, гарсэты, цесную вопратку;
- не падымаць цяжару;
- адмовіцца ад шкодных звычак (курэнне, алкаголь, ужыванне моцнага гарбаты і кава ў вялікіх колькасцях), хоць гэта важна рабіць без пякоткі падчас цяжарнасці для нармальнага развіцця малога.
Скарэктуйце свой рацыён:
- не пераядаць, лепш ёсць паменш, але часцей (звычайны аб'ём падзяліць на 5-6 прыёмаў);
- старанна перажоўваць ежу;
- сачыць, каб ежа не была занадта гарачай і не занадта халоднай;
- вячэраць не пазней чым за 2-3 гадзіны да сну;
- выбіраць правільныя прадукты і напоі.
Прааналізуйце, пасля чаго часцей за ўсё ўзнікае пякотка і выключыце гэты фактар. Тое, што ніяк не закранае аднаго чалавека, для страўніка іншага можа стаць непамернай нагрузкай.