Лічыцца, што ў Еўропе харчовай алергіяй пакутуюць 6% дзяцей і больш за 3% дарослых. Лічбы растуць за апошнія дзесяць гадоў. Як выяўляецца харчовая алергія? Якія асноўныя харчовыя алергены? Ці можам мы гэта вылечыць? Адказы доктара Эмануэль Рандэлёкс, дзіцячага алерголага.

Харчовая алергія - гэта рэакцыя імуннай сістэмы на ежу, на якую яна звычайна не павінна рэагаваць. Пры першым кантакце з алергенам арганізм выпрацоўвае супраць яго антыцелы IgE (да імунаглабуліну Е). Затым гэтыя антыцелы прымацоўваюцца да гладкіх клетак, якія ўдзельнічаюць у абароне арганізма.

Першы кантакт з алергенам праходзіць без сімптомаў. Але гэта выклікае сенсібілізацыю да разгляданай ежы, што азначае, што падчас другога кантакту з алергенам гладкія клеткі стымулююцца, выклікаючы вызваленне такіх рэчываў, як гістамін, у паходжанні сімптомаў алергіі.

«У дзяцей, якія пакутуюць алергіяй на арахіс або яйкі, можа развіцца алергія, калі яны ніколі іх не елі. Дастаткова таго, што спажылі бацькі. Затым яны нясуць сляды алергена на сваіх руках і вопратцы, якія могуць уступіць у кантакт з дзіцем, чаго дастаткова, каб выклікаць сакрэцыю антыцелаў », - тлумачыць доктар Рондэлё.

У дзяцей асноўнымі алергенамі з'яўляюцца каровіна малако, яйкі, арахіс, арэхі («асабліва фісташкі і кешью», - падкрэслівае алерголаг), затым ідуць гарчыца, рыба і морапрадукты, кунжут, пшаніца і нават ківі. «Звярніце ўвагу, што гэты спіс алергенных прадуктаў адрозніваецца ад адной краіны да іншай».

У дарослых асноўнымі алергенамі з'яўляюцца сырыя садавіна і гародніна, рыба і морапрадукты, соя, салера, гарчыца і глютен. «З'яўленне харчовай алергіі ў дарослых часта звязана з перакрыжаванай алергіяй. Дарослы чалавек з алергіяй на пылок бярозы рызыкуе развіць алергію на яблык, таму што гэтыя два рэчывы маюць агульныя вавёркі », - адзначае доктар Рандэлё. 

Сёння нарматыўныя акты патрабуюць згадвання алергенаў (у спісе з 14 асноўных алергенаў) на этыкетцы харчовых прадуктаў.

Адрозніваюць два выгляду харчовай алергіі:

Неадкладная алергія

Неадкладная алергія, сімптомы якой з'яўляюцца не пазней чым праз тры гадзіны пасля прыёму ежы. Яны могуць выяўляцца ў выглядзе паколвання і свербу ў роце і / або ацёку вусны і, магчыма, асобы ў дарослых. У дзяцей таксама можа быць паколванне і ацёк асобы, а таксама пачырваненне і асабліва крапіўніца на твары, якая можа распаўсюджвацца па ўсім целе. Да гэтага можна дадаць дыхальны дыскамфорт і цяжкасці пры глытанні.

Неадкладная алергія таксама можа прывесці да праблем з страваваннем, такіх як ваніты, дыярэя, болі ў жываце і дрэннае самаадчуванне ці нават непрытомнасці. Анафілаксія - самая сур'ёзная форма неадкладнай алергіі. «Пра анафілаксію гавораць, калі паражаюцца два органы», — адзначае спецыяліст. 

Алергія адтэрмінаванай формы

Адтэрмінаваная алергія, сімптомы якой з'яўляюцца праз некалькі гадзін да больш чым 48 гадзін пасля прыёму алергеннай ежы. Яны больш хвалююць дзяцей, чым дарослых, і характарызуюцца засмучэннямі стрававання (дыярэя, болі ў жываце, рэфлюкс), экзэмай і / або дрэнным наборам вагі (застой вагі). 

«Харчовая алергія, якая пачынаецца ў сталым узросце, часцей за ўсё прыводзіць да аральнага сіндрому меншай ступені цяжкасці. У дзяцей неабходна больш уважліва сачыць за харчовай алергіяй, таму што яна патэнцыйна сур'ёзная », - папярэджвае алерголаг.

У выпадку слаба выяўленых сімптомаў

Калі сімптомы слабыя, асабліва на скуры, іх можна палегчыць прыёмам антігістамінных прэпаратаў, такіх як Зіртек або Эриус, у выглядзе раствора для прыёму ўнутр для дзяцей. У выпадку рэспіраторнага дыскамфорту вентолин можа быць выкарыстаны ў якасці лячэння першай лініі, але вам варта без ваганняў звярнуцца да адрэналіну, калі сімптомы не знікнуць.

У выпадку дыскамфорту або цяжкасці дыхання

Калі чалавек у крызісе адчувае сябе дрэнна ці скардзіцца на сур'ёзныя цяжкасці з дыханнем, патэлефануйце па нумары 15 і неадкладна пасадзіце яго ў сядзячае становішча (у выпадку цяжкасці дыхання) або ў бяспечнае становішча на баку (PLS) з паднятымі нагамі (у выпадку дыскамфорту) . 

Гэтыя сімптомы павінны сведчыць аб анафілаксіі, якая патрабуе адпаведнага экстранага лячэння: нутрацягліцавых ін'екцый адрэналіну і шпіталізацыі. Пацыенты, якія ў мінулым перанеслі анафілаксію, павінны заўсёды мець пры сабе дозу адрэналіну для аўтаін'екцый.

«Дыягназ харчовай алергіі ў асноўным заснаваны на апытанні пацыента або яго бацькоў, калі гэта дзіця малога ўзросту. Увогуле, бацькі, якія робяць крок па кансультацыі для свайго дзіцяці, ужо падазраюць ежу », - адзначае доктар Рондэлёкс. Акрамя таго, для пацверджання алергіі і выключэння перакрыжаванай алергіі могуць быць прызначаныя аналізы крыві і скурныя пробы (прык-тэсты). 

Лячэнне харчовай алергіі

Што тычыцца лячэння харчовай алергіі, то яно заключаецца ў выключэнні з рацыёну алергенаў ежы. Пратакол пероральной пераноснасці таксама можа быць створаны пад наглядам лекара-алерголага. Яна заключаецца ў паступовым увядзенні ў рацыён хворага алергенаў ежы ў невялікіх колькасцях.

«Напрыклад, дзецям з алергіяй на бялкі каровінага малака і ў якіх алергія не праходзіць каля 1-2 гадоў, мы можам паспрабаваць уводзіць каровіна малако ў выглядзе добра прапечанага пірага, таму што гатаванне спрыяе засваенню бялкоў каровінага малака. цела. Тое ж самае для людзей з алергіяй на яйка, мы ўводзім яйка ў вараным выглядзе (укрутую, амлет), а не ў сырам выглядзе (усмятку, шакаладны мус)», — распавядае алерголаг.

У дзяцей некаторыя харчовыя алергіі могуць знікаць з узростам, а іншыя могуць захоўвацца. Адзначым, што алергія на вавёркі каровінага малака знікае ў 80% выпадкаў прыкладна ва ўзросце ад аднаго да двух гадоў. У 60% пацярпелых дзяцей алергія на яйкі праходзіць самастойна прыкладна ва ўзросце трох гадоў. З іншага боку, алергія на арахіс, алейныя культуры, рыбу і / або ракападобных знікае значна радзей. 

Рост харчовай алергіі?

У цэлым, на працягу некалькіх гадоў назіраецца рост харчовай алергіі, прычым харчовая алергія захоўваецца з цягам часу. Некаторыя навукоўцы вылучаюць гігіенічную гіпотэзу для тлумачэння гэтай з'явы, тэорыю, згодна з якой памяншэнне ўздзеяння інфекцый і мікробных кампанентаў у раннім узросце ў прамыслова развітых краінах прывядзе да зніжэння стымуляцыі імуннай сістэмы і, такім чынам, павелічэння колькасць людзей з алергіяй.

Калі ў чалавека алергія на два-тры розныя рэчывы, гэта называецца перакрыжаванай алергіяй. Гэта таму, што разгляданыя алергены маюць агульныя вавёркі. 

Найбольш вядомыя перакрыжаваныя алергіі:

• алергія на каровіна, авечае і казінае малако. «Гамолагічнасць бялкоў каровінага, авечага і казінага малака складае больш за 80%», — адзначае спецыяліст;
• алергія на латекс і некаторыя садавіна, такія як ківі, банан і авакада;
• алергія на пылок і волкая гародніна і садавіна (яблыня + бяроза).