Агульнае апісанне захворвання
Гэта захворванне, пры якім значна расцягваюцца нырачныя лаханкі і кубачкі. Такое пашырэнне адбываецца з-за парушэння працэсу адтоку мачы, што павялічвае ціск у чашечно-лоханочной сістэме ныркі. Гэта падвышаны гідрастатычны ціск здушвае посуд, парушаючы нармальнае харчаванне ныркі, правакуючы атрафію яе тканін. У выніку ўсяго гэтага парушаецца ўся праца мочеполовой сістэмы.
У асноўным гідранефроз дзівіць толькі адну нырку. Часцей за ўсё гэта захворванне сустракаецца ў маладых жанчын. Што тычыцца бакоў паразы, то выпадкі гідранефроз правай або левай ныркі прыкладна аднолькавыя.
Віды і прычыны развіцця гідранефроз
Па сваім паходжанні гідранефроз можа быць прыроджаным і набытым.
Гідранефроз прыроджаны тып узнікае з прычыны розных анамалій развіцця мачаточнікаў або нырак. Да такіх анамаліях ставяцца няправільнае прыроджанае размяшчэнне нырачных артэрый з іх галінамі (яны здушваюць мачаточнік); парушэнне працы шляхоў вывядзення мачы; звужэнне (стрыктура) створак мачаточнікаў і перакрыцце (абструкцыя) мочэвыводзяшчіх шляхоў прыроджанага характару; мачаточнік размешчаны ззаду полай вены. Таксама да прычынах развіцця прыроджанага гідранефроз адносяць анамальныя стану маці падчас цяжарнасці (прыём некаторых лекавых прэпаратаў, абвастрэнне захворванняў хранічнага характару, перанясенне захворванняў віруснага або бактэрыяльнага паходжання).
Гідранефроз набытага тыпу развіваецца пры наяўнасці ўралагічных захворванняў. Сюды ўваходзіць мачакаменная хвароба; пухліны мочэвыводзяшчіх шляхоў, яечнікаў, прастаты, маткі і шыйкі маткі; траўмы спіннога мозгу, якія прывялі да рэфлекторнага парушэння адтоку мачы; запаленчыя працэсы ў мочеполовой сістэме; звужэнне мочэвыводзяшчіх шляхоў, выкліканае рубцаваннем пасля траўмы; метастазы ў органах малога таза або ў забрюшинном прасторы.
У залежнасці ад размяшчэння перашкод для адтоку мачы вылучаюць 5 груп парушэнняў, якія:
- 1 знаходзяцца ў ўрэтры або мачавой бурбалцы;
- 2 размешчаны ў прасвеце лаханкі або мачаточніка;
- 3 лакалізуецца ў сценцы лаханкі і мачаточніка;
- 4 звязаныя з анамальным размяшчэннем мачаточнікаў або з іх перагібам;
- 5 размяшчаюцца на адным узроўні з мачаточнік, але пры гэтым не знаходзяцца ў прасвеце.
Стадыі развіцця гідранефроз ныркі
У сваім развіцці гідранефроз праходзіць 3 стадыі.
На першым этапе пры захворваннях ў лаханках мача запасіцца ў невялікіх колькасцях, з-за чаго яе сценкі нязначна расцягваюцца і функцыянаванне ныркі адбываецца на нармальным узроўні.
На другім этапе, з-за значнага назапашвання мачы ўжо адбываецца трансфармацыя ныркі, што выклікае станчэнне сценак гэтага органа. У гэтым выпадку праца хворай ныркі зніжаецца практычна ўдвая. Для нармальнага выхаду мачы ў працу ўключаецца здаровая нырка. Дзякуючы гэтаму кампенсуецца вылучальная функцыя арганізма.
На трэцім этапе гідранефроз, нырка губляе працаздольнасць на 80% або цалкам атрафуецца. Здаровая нырка ўжо не можа цалкам спраўляцца з усімі функцыямі арганізма. З-за гэтага развіваецца нырачная недастатковасць. Калі гэтую праблему не лячыць належным чынам, пацыент можа памерці.
Сімптомы гідранефроз
На ранніх стадыях гідранефроз можа ніяк не праявіцца. Дадзенае захворванне не мае асаблівых прыкмет, якія адназначна дапамогуць усталяваць дадзены дыягназ. Часцяком ён выяўляецца ў выглядзе сімптомаў тых захворванняў або анамалій, якія выклікалі гідранефроз самой ныркі.
У большасці выпадкаў пацыенты адчуваюць боль у вобласці паясніцы. Яны носяць ныючы характар. Таксама можа выяўляцца ў выглядзе паколвання, затым узнікаюць болі ў вобласці здзіўленай ныркі (калі захварэла правая нырка, то значыць справа, калі левая - то злева). Таксама магчымыя болевыя рэакцыі ў вобласці пахвіны або ў назе. Чым больш прагрэсуе хвароба, тым менш становіцца боль.
Акрамя таго, нароўні з болевым сіндромам ў пацыента могуць узнікаць прыступы млоснасці, ванітавы рэфлекс, можа павышацца артэрыяльны ціск. У некаторых падымаецца тэмпература. Гэта ўжо сведчыць аб наяўнасці інфекцыі.
У адной пятай хворых гідранефроз ў мачы прысутнічае кроў. У іх назіраецца макрогематурыі (кроў у мачы прасочваецца няўзброеным вокам, без дыягностыкі) або микрогематурия (кроў у мачы немагчыма выявіць на вока, але яе наяўнасць вызначаецца лабараторнай дыягностыкай, пра гэта сведчыць наяўнасць эрытрацыты).
Апошняя стадыя суправаджаецца нырачнай недастатковасцю, якая характарызуецца азызласцю органа, памяншэннем аб'ёму вылучаемай мачы, наяўнасцю артэрыяльнай гіпертэнзіі і развіццём анеміі.
Карысныя прадукты пры гідранефроз
Пры гідранефроз хвораму паказана спецыяльная дыета. Яно павінна быць каларыйным (сутачная норма павінна быць роўная 3000 ккал), утрымліваць усе неабходныя арганізму амінакіслоты і вітаміны.
Калі хвораму прызначаюць мочегонные прэпараты, то яму неабходна дадаць у ежу прадукты, якія змяшчаюць калій. Гэта сачавіца, фасолю, гарох, гарчыца, сухафрукты (разынкі, курага), арэхі (кешью, міндаль, кедр, кешью, фундук), абрыкосы, капусны сок, інжыр, марская капуста, бульба (лепш ёсць у запечаным выглядзе) , малочныя прадукты. Яны дапамогуць паменшыць ацёк.
Аснову харчавання пры гідранефроз павінны складаць садавіна і гародніна (штодня трэба з'ядаць не менш за 600 грам).
Што тычыцца вадкасці, то тут усё ўлічваецца (першыя стравы, узвары, вада). Пры гэтым захворванні трэба кантраляваць сутачны дыурэз (колькасць мачы, якая вылучаецца за 24 гадзіны). У залежнасці ад аб'ёму вылучаемай мачы разлічваецца і аб'ём неабходнай вадкасці. Спажыванне хворым вадкасці ў суткі не павінна перавышаць 0,5 літра ўчорашняга сутачнага дыурэзу. Гэта значыць: «аб'ём мачы + 0,5 л = сутачная колькасць вадкасці». Лепш за ўсё піць узвары, разведзеныя сокі і гідракарбанатную мінеральную ваду.
Каб павялічыць аб'ём вылучаемай мачы, неабходна рабіць разгрузныя дні. Прызначаецца менавіта вугляводная разгрузка. Такая дыета нашча дапамагае знізіць узровень крывянага ціску і дапамагае выводзіць прадукты распаду бялку.
Ёсць 3 варыянты разгрузнага дня.
- 1 Пітной… На працягу дня трэба піць кампот з свежых садавіны і ягад. Можна дадаць цукар. На працягу дня трэба выпіць 1 літр кампоту ў 5 прыёмаў. Перапынак паміж прыёмамі павінен быць не менш за 3 гадзін.
- 2 Фруктовы дзень… Увесь дзень трэба харчавацца толькі садавінай. Іх неабходна з'ядаць па 300 грам за раз (прыёмаў павінна быць 5, паміж кожным прыёмам павінна праходзіць 3 гадзіны). Ідэальным для такога разгрузнага дня лічыцца кавун. Таксама можна ёсць маліну, журавіны, чарніцы, вінаград, апельсіны, вішню, яблыкі.
- 3 Гародніна… Кожныя 300 гадзіны з'ядайце па 3 грам агародніннага салаты. Колькасць прыёмаў павінна быць не менш за 5 разоў.
Да гэтага часу застаецца спрэчным пытанне аб спажыванні солі і бялку.
Некаторыя нефралогіі раяць выключыць з рацыёну хворага бялковую ежу. Бо бялок абцяжарвае працу нырак. Але выключэнне яго з спажывання чалавекам (асабліва пажылым) можа нанесці сур'ёзную шкоду арганізму (без амінакіслот, якія змяшчаюцца ў бялку, не можа адбывацца нармальны працэс аднаўлення пашкоджаных тканін нырак). Таму большасць лекараў схіляюцца да таго, што спажыванне бялковай ежы варта скараціць. На 1 кілаграм масы цела хворага павінна прыходзіцца каля 0,5 грама лёгказасваяльных бялкоў: малочных прадуктаў, нятлустага мяса і раслінных бялкоў.
Пра соль. Раней яго спажыванне было цалкам забаронена. Колькасць солі цяпер варта абмежаваць 2 грамамі. Для надання водару замест солі можна дадаваць у ежу зеляніна, часнык, лук.
Дыету прызначаюць асобна, у залежнасці ад: агульнага самаадчування хворага, наяўнасці спадарожных і хранічных захворванняў, выяўленасці ацёкаў, вынікаў аналізаў мачы.
Пры гідранефроз рэкамендуюцца да прыёму наступныя прадукты: белы і аржаны хлеб ўчорашняй выпечкі, сухары, бісквітнае печыва, агароднінныя супы, кашы і кашы (асабліва рыс і грэчка), яйкі (не больш за 1 у дзень), кісялі, жэле, цвёрды сыр , тварог, зеляніна (салата, пятрушка, кроп, маладая крапіва, шпінат), каляровая капуста, спаржа, гарбуз.
Усе стравы лепш рыхтаваць на пару або адварваць; алей варта дадаваць толькі ў вараную ежу.
Прытрымліваючыся гэтых прынцыпаў харчавання пры гідранефроз, можна знізіць нагрузку на ныркі, нармалізаваць абменныя працэсы. Гэта накіруе працу нырак на іх аднаўленне і падаўжэнне іх функцыянавання.
Пры наяўнасці спадарожных захворванняў нырак хворы павінен прытрымлівацца дыеты стала №7.
Народная медыцына пры гідранефроз
Перш чым прыступаць да лячэння гідранефроз народным метадам, трэба дакладна ведаць, што другая нырка цалкам здаровая і ніякіх збояў у яе функцыянаванні няма. Лекары рэкамендуюць выкарыстоўваць кансерватыўныя метады лячэння толькі на ранніх стадыях гідранефроз. Лячэнне праводзіцца пры дапамозе адвараў траў:
- сабраць па 50 грам аўса (збожжа), лісця крапівы, мядзведкі, травы аданіса і палявога хвашчу і 150 грам лісця бярозы;
- ўзяць па 100 грам аданіса, бярозавых нырак, аўса, гузоў хмеля, макрыцы, очитка, палявога хвашчу;
- сабраць па 50 грам календулы, спарыша і хвашчу палявога, па 75 грам кукурузных лычыкаў і лоскутов фасолі, па 250 грам мядзведкі і бярозавых нырак;
- ўзяць па 150 грам лісця бярозы, каранёў дзьмухаўца і ядлоўца (плёнаў);
- у такой жа колькасці прыгатаваць лісце парэчкі, маліны, травы: спарыш, чараду, карані аеру, кветкі рамонка, вятроўніка і нырачны чай;
- у роўных частках вазьміце гузы алешыны, корань алтэі, плады каляндры і траву падтынніка, спарыш, спарыш, валадары, мяту.
Спосаб падрыхтоўкі адвараў пры гідранефроз
Ўзяць неабходную дозу абранага збору, заліць гарачай кіпячонай вадой, паставіць на невялікі агонь, давесці да кіпення і праварыць яшчэ 10 хвілін (пакуль закіпае рондаль павінна быць шчыльна накрыта вечкам). Праз 10 хвілін адразу ж зліць усё ў тэрмас (разам з травой). Пакінуць адвар там на ноч. Раніцай адфільтраваць. Атрыманы настой неабходна выпіць за дзень. Прымаць па палове шклянкі за 25-30 хвілін да кожнага прыёму ежы. Піць адвар з аднаго абранага збору варта 4 месяцы, затым трэба зрабіць перапынак на 2 тыдні і пачаць прыём любога іншага з вышэйпералічаных збораў.
Калі гідранефроз назіраецца ў дзіцяці, то для яго неабходна прымаць зусім іншыя дазоўкі збору. Усё залежыць ад узросту. Дзецям да 1 года дастаткова будзе ½ чайнай лыжкі збору ў суткі, дзеткам ад 1 да 3 гадоў спатрэбіцца ўжо 1 гарбатная лыжка збору. Дзецям да 6 гадоў для падрыхтоўкі лячэбнага настою паказана 1 дэсертная лыжка, а дзецям ад 6 да 10 гадоў спатрэбіцца адна сталовая лыжка збору. Дарослым і дзецям старэйшыя за 10 гадоў для лячэння неабходна прыгатаваць адвар з 2 сталовых лыжак высушанага збору.
Важна!
Для прафілактыкі і папярэджання развіцця гідранефроз нельга «трываць» (затрымліваць працэс мачавыпускання), неабходна неадкладна наведваць туалет. Пры ператрымцы мача можа патрапіць назад у ныркі, што ў далейшым прывядзе да расцяжэння лаханак. Гэты закід адбываецца з-за перапоўненасці мачавой бурбалкі.
Небяспечныя і шкодныя прадукты пры гідранефроз
- вострыя, вэнджаныя, смажаныя, тоўстыя, кіслыя стравы;
- саленні, соусы, марынады, кетчупы, маянэзы;
- прысмакі (яны ўтрымліваюць цукар, маргарын), кандытарскі крэм;
- тлустае мяса, рыба і булёны на іх;
- грыбы;
- фастфуд, алкаголь, салодкая газіроўка, кава;
- паўфабрыкаты, кансервы, каўбасы і сасіскі;
- свежаспечаная і здобная выпечка.
Пры оксалурии абмяжоўваюць шчаўе, шакалад, малако, усе бабовыя і прадукты, якія змяшчаюць солі кальцыя, аскарбінавую і шчаўевую кіслаты.
Увага!
Адміністрацыя не нясе адказнасці за любыя спробы выкарыстання прадстаўленай інфармацыі і не гарантуе, што яна не нанясе шкоду асабіста вам. Матэрыялы не могуць быць выкарыстаны для прызначэння лячэння і пастаноўкі дыягназу. Заўсёды кансультуйцеся з урачом-спецыялістам!