Гіпертіреоз
THEгіпертіреоз пазначае анамальна высокую вытворчасцьгармоны па залозе шчытападобная жалеза, гэты орган у форме матылька, размешчаны ў падставы шыі, пад Адамавым яблыкам (гл. схему). Гэта не а прыпухласць шчытападобнай залозы, як часам лічаць.
Захворванне звычайна пачынаецца ў дарослых ва ўзросце ад 20 да 40 гадоў. Аднак яно можа паўстаць у любым узросце, а таксама назіраецца ў дзяцей і пажылых людзей. Сустракаецца радзей, чым гіпатэрыёз.
Ўплыў залозы шчытападобная жалеза на арганізм з'яўляецца асноўным: яго галоўная роля - рэгуляваць абмен рэчываў у клетках нашага цела. Такім чынам, ён вызначае хуткасць «рухавіка» нашых клетак і органаў і хуткасць, з якой будзе выкарыстоўвацца «паліва»: ліпіды (тлушч), бялкі і вугляводы (цукар). У людзей в гіпертіреоз, рухавік працуе ў паскораным рэжыме. Напрыклад, яны могуць нервавацца, часта спаражняцца, дрыжаць і губляць вагу.
Асноўны абмен У стане спакою арганізм спажывае энергію, каб падтрымліваць свае жыццёва важныя функцыі: кровазварот, працу мозгу, дыханне, страваванне, падтрыманне тэмпературы цела і г. д. Гэта называецца базальным абменам рэчываў, які часткова кантралюецца гармонамі шчытападобнай залозы. Колькасць выдаткаванай энергіі вар'іруецца ад аднаго чалавека да іншага ў залежнасці ад памеру, вагі, узросту, полу і актыўнасці чалавека. шчытападобная жалеза. |
Прычыны
Асноўныя прычыны
- Хвароба Грейвса (Або па Грэйвс). Гэта, безумоўна, самая частая прычына гіпертіреоз (каля 90% выпадкаў7). Гэта аутоіммунное захворванне: антыцелы празмерна стымулююць шчытападобную залозу выпрацоўваць больш гармонаў. Хвароба таксама часам дзівіць іншыя тканіны, напрыклад, вочы. Гэтым захворваннем пакутуе прыкладна 1% насельніцтва Канады7.
- Вузельчыкі шчытападобнай залозы. Вузельчыкі - гэта невялікія масы, якія ўтвараюцца ў шчытападобнай залозе паасобку або групамі (гл. наш аркуш па вузлах шчытападобнай залозы). Не ўсе вузельчыкі выпрацоўваюць гармоны, але тыя, што выпрацоўваюць (так званыя «таксічныя»), могуць прывесці да гіпертіреоз.
- тырэяідыт. Калі запаленне закранае шчытападобную залозу, яно таксама можа выклікаць лішак гармонаў шчытападобнай залозы ў крыві. Часта прычына запалення невядомая. Яно можа мець інфекцыйную прыроду або паўстаць пасля цяжарнасці. Звычайна тырэяідыт выклікае кароткачасовы гіпертіреоз, пры якім шчытападобная жалеза аднаўляецца да нармальнага функцыянавання праз некалькі месяцаў без умяшання. Лекі могуць дапамагчы палегчыць сімптомы, пакуль вы чакаеце, пакуль хвароба пройдзе. Тырэяідыт прагрэсуе да гіпатэрыёз пастаянная прыкладна ў 1 з 10 выпадкаў.
Нататка. Некаторыя фармацэўтычная, як тыя, хто багаты на ёд, можа прывесці да часовага гіпертіреоз. Гэта, напрыклад, у выпадку з амиодароном, які прызначаюць пры некаторых выпадках сардэчнай арытміі, і ёдаванымі кантраснымі рэчывамі, якія часам ўводзяць падчас рэнтгеналагічнага абследавання.
Магчымыя ўскладненні
L 'гіпертіреоз прычыны а паскораны абмен рэчываў, такім чынам, павышаны расход энергіі. У доўгатэрміновай перспектыве неапрацаваны гіпертіреоз павялічвае рызыку развіцця астэапарозу, таму што парушаецца засваенне кальцыя з костак. Рызыка развіцця тыпу сардэчнай арытміі наз Мігацельная арытмія таксама павялічваецца.
Неапрацаваны моцны гіпертіреоз можа прывесці да тиреотоксический крыз. Падчас такога прыступу ўсе прыкметы гіпертіреоз збліжаюцца і выяўляюцца на піку, што можа прывесці да сур'ёзных ускладненняў, такім як сардэчная недастатковасць або кома. Чалавек разгублены і ўсхваляваны. Гэтая сітуацыя патрабуе тэрміновай медыцынскай дапамогі.
Дыягнастычны
,en Сімптомы гіпертіреоз можа быць нязначным, асабліва ў пажылых людзей. Толькі адзін аналіз крыві (гл. поле ніжэй), паказваючы як падзенне ўзроўню гармону ТТГ, так і павышэнне ўзроўню гармону шчытападобнай залозы (Т4 і Т3), пацвердзіць дыягназ. З'яўленне сімптомаў, пералічаных ніжэй, павінна заахвоціць вас звярнуцца па медыцынскую дапамогу для пастаноўкі дакладнага дыягназу.
ТТГ, гармоны шчытападобнай залозы Т3 і Т4 і Ко 2 асноўных гармоны сакрэтна шчытападобная жалеза гэта Т3 (трійодтіроніна) і Т4 (тэтрайодтіроніна або тыраксін). Абодва ўключаюць у сябе тэрмін «ёда», таму штоёд неабходны для іх вытворчасці. Колькасць выпрацоўваемых гармонаў залежыць ад іншых залоз. Гіпаталамус кантралюе выпрацоўку гіпофізам гармону ТТГ (напр тіреотропного гармон). У сваю чаргу, гармон ТТГ стымулюе шчытападобную залозу выпрацоўваць свае гармоны. Выявіць паніжаную або гіперактыўную працу шчытападобнай залозы можна, вымераючы ўзровень ТТГ у крыві. У выпадку'гіпатэрыёз, узровень ТТГ высокі, таму што гіпофіз рэагуе на недахоп гармонаў шчытападобнай залозы (Т4 і Т3), вылучаючы больш ТТГ. Такім чынам гіпофіз спрабуе стымуляваць шчытападобную залозу выпрацоўваць больш гармонаў. У сітуацыі згіпертіреоз (калі гармонаў шчытападобнай залозы занадта шмат) адбываецца адваротнае: узровень ТТГ нізкі, таму што гіпофіз успрымае лішак гармонаў шчытападобнай залозы ў крыві і спыняе стымуляцыю шчытападобнай залозы. Нават у самым пачатку праблемы са шчытападобнай залозай узровень ТТГ часта не нармальны.
|