Гіпаманія - гэта засмучэнне настрою, якое характарызуецца перыядамі раздражняльнасці, гіперактыўнасці і перападаў настрою. Гэта ўсё яшчэ рэдка дыягнастуецца як такое і застаецца хутчэй успрыманым як момант вельмі вялікай формы. Часта пачатак эпізоду дэпрэсіі пасля перыяду гіпаманіі прыводзіць да дыягназу расстройства. Спалучэнне медыкаментознага лячэння, псіхатэрапіі і здаровага ладу жыцця спрыяе стабілізацыі настрою хворага.

Вызначэнне гіпаманіі

Гіпаманія - гэта засмучэнне настрою, якое характарызуецца перыядамі раздражняльнасці, гіперактыўнасці і перападаў настрою, звязаных з парушэннем сну. Працягласць гэтых сімптомаў не перавышае чатырох дзён.

За гэтай фазай часта варта іншая, дэпрэсіўная. Тады мы гаворым аб біпалярнасці, гэта значыць аб маніякальнай дэпрэсіі, чаргаванні маній і дэпрэсій.

Гипомания звычайна хранічная. Гэта аблегчаная версія маніі. Манія - гэта паталогія, якая доўжыцца не менш за тыдзень і ўяўляе сабой значныя змены ў функцыянаванні, якія могуць прывесці да шпіталізацыі або з'яўленню псіхатычных сімптомаў - галюцынацый, трызнення, параноі.

Гіпаманія таксама можа быць часткай сіндрому дэфіцыту ўвагі з гіперактыўнасцю або без яе - вядомага пад абрэвіятурай СДВГ - або нават шызаафектыўнага засмучэнні, калі яно суправаджаецца эпізодамі. ілюзорны.

Тыпы гіпаманіі

Існуе толькі адзін тып гипомании.

Causes de l'hypomanie

Адна з прычын гіпаманіі - генетычная. Нядаўнія даследаванні паказваюць удзел некалькіх генаў - у прыватнасці ў храмасомах 9, 10, 14, 13 і 22 - у пачатку захворвання. Гэтая камбінацыя генаў, якія, як кажуць, уразлівыя, робіць сімптомы, а значыць, і лячэнне рознымі для кожнага чалавека.

Яшчэ адна гіпотэза вылучае праблему ў апрацоўцы думак. Гэтая занепакоенасць можа быць звязана з дысфункцыяй пэўных нейронаў, што можа выклікаць гіперактыўнасць гіпакампа - вобласці мозгу, неабходнай для памяці і навучання. Затым гэта прывядзе да парушэння дзейнасці нейрамедыятараў, якія гуляюць важную ролю ў апрацоўцы думак. Гэтая тэорыя пацвярджаецца адноснай эфектыўнасцю псіхатропных прэпаратаў - у тым ліку стабілізатараў настрою - якія дзейнічаюць на гэтыя нейрамедыятары.

Дыягностыка гипомании

Улічваючы іх нізкую інтэнсіўнасць і кароткасць, фазы гіпаманіі часта вельмі цяжка вызначыць, што прыводзіць да недастатковай дыягностыкі гэтых эпізодаў. Атачэнне лічыць, што чалавек у вельмі добрым перыядзе, у выдатнай форме. Часта дыягназ пацвярджаецца з'яўленнем дэпрэсіўнага засмучэнні пасля гэтай гипоманиакальной фазы.

Позні дыягназ часта ставіцца ў познім падлеткавым або раннім дарослым узросце, не пазней за 20-25 гадоў.

Інструменты дазваляюць лепш арыентавацца на гіпотэзу аб наяўнасці гіпаманіі:

• Le Апытальнік аб засмучэнні настрою –Арыгінальная версія на англійскай мове– апублікавана ў 2000 годзе ўAmerican Journal of Psychiatry, зможа ідэнтыфікаваць сем з дзесяці людзей з біпалярным засмучэннем - з чаргаваннем (гіпа)маніі і дэпрэсіі - і адфільтраваць дзевяць з дзесяці людзей, якія такімі не з'яўляюцца. Арыгінальная англійская версія: http://www.sadag.org/images/pdf/mdq.pdf. Версія ў перакладзе на французскую мову: http://www.cercle-d-excellence-psy.org/fileadmin/Restreint/MDQ%20et%20Cotation.pdf;
• La Кантрольны спіс гіпаманіі, накіраваны толькі на гіпаманію, распрацаваны ў 1998 г. Жулем Ангстам, прафесарам псіхіятрыі: http://fmc31200.free.fr/bibliotheque/hypomanie_angst.pdf.

Будзьце асцярожныя, толькі медыцынскі работнік можа паставіць надзейны дыягназ з дапамогай гэтых сродкаў.

Людзі, якія пакутуюць гіпаманіяй

Узровень распаўсюджанасці гипомании на працягу жыцця ў агульнай папуляцыі складае 2-3%.

Фактары, якія спрыяюць гипомании

Розныя групы фактараў спрыяюць гипомании.

Фактары, звязаныя са стрэсавымі або запамінальнымі жыццёвымі падзеямі, такімі як:

• Хранічны стрэс - асабліва перажыты ў дзіцячым перыядзе;
• Значны дэфіцыт сну;
• Страта блізкага чалавека;
• Страта або змена працы;
• Пераезд.

Фактары, звязаныя з спажываннем пэўных рэчываў:

• Ужыванне канабіса ў перад-падлеткавым або падлеткавым узросце;
• Спажыванне анабалічных андрогенных стэроідаў (АСК) - магутных допінгавых сродкаў для спартсменаў);
• Прыём трыцыклічных антыдэпрэсантаў, такіх як дэзіпрамін, якія, як вядома, выклікаюць хуткія цыклы або маніякальныя або гіпаманіякальныя эпізоды.

Нарэшце, нельга не адзначыць генетычныя фактары. І рызыка развіцця гіпаманіі павялічваецца ў пяць разоў, калі яна ўжо ёсць у аднаго з нашых сваякоў першай ступені.

Гіперактыўнасць

Гіпаманія прыводзіць да сацыяльнай, прафесійнай, школьнай або сэксуальнай гіперактыўнасці або ўзбуджэння - бязладнай, паталагічнай і дэзадаптыўнай псіхаматорнай гіперактыўнасці.

адсутнасць канцэнтрацыі

Гіпаманія выклікае недахоп канцэнтрацыі і ўвагі. Людзі з гіпаманіяй лёгка адцягваюцца і / або прыцягваюцца неістотнымі або нязначнымі знешнімі раздражняльнікамі.

Кіраванне аўтамабілем з павышаным рызыкай

Гіпаманіяк становіцца больш уцягнутым у заняткі, якія прыносяць задавальненне, але могуць мець шкодныя наступствы - напрыклад, чалавек нястрымна пускаецца ў неабдуманыя пакупкі, неабдуманыя сэксуальныя паводзіны або неразумныя бізнес-інвестыцыі.

Дэпрэсіўнае засмучэнне

Часта дыягназ пацвярджаецца з'яўленнем дэпрэсіўнага засмучэнні пасля фазы гіперактыўнасці.

Іншыя сімптомы

• Падвышаная самаацэнка або ідэі велічы;
• пашырэнне;
• Эйфарыя;
• Скарачэнне часу сну без адчування стомленасці;
• Гатоўнасць пастаянна гаварыць, выдатная камунікабельнасць;
• Уцёкі ідэй: пацыент вельмі хутка пераходзіць ад пеўня да асла;
• Раздражняльнасць;
• Пагардлівыя або грубыя адносіны.

Лячэнне гипомании часта спалучае некалькі відаў лячэння.

Акрамя таго, у кантэксце эпізоду гіпаманіі, калі няма прыкметных змен у прафесійным функцыянаванні, сацыяльнай дзейнасці або міжасобасных адносінах, шпіталізацыя не патрэбна.

Медыкаментознае лячэнне можа быць прызначана на працяглы час, ад двух да пяці гадоў, а то і на ўсё жыццё. Гэта лячэнне можа ўключаць:

• Стабілізатар настрою або тымарэгулятар, які не з'яўляецца ні стымулятарам, ні заспакойлівым сродкам, і з якіх 3 асноўных з'яўляюцца літый, вальпроат і карбамазепін;
• Атыповы нейралептык (АПА): оланзапин, рисперидон, арипипразол і кветиапин.

Апошнія даследаванні паказваюць, што ў сярэднетэрміновай перспектыве - на працягу аднаго-двух гадоў - спалучэнне стабілізатара настрою з АРА з'яўляецца тэрапеўтычнай стратэгіяй, якая дае лепшыя вынікі, чым монотерапіі.

Аднак будзьце асцярожныя, падчас першага эпізоду гіпаманіі сучасныя веды падказваюць нам аддаць перавагу монотерапіі, каб супрацьстаяць патэнцыйнай горшай пераноснасці камбінацый малекул.

Псіхатэрапія таксама важная для лячэння гіпаманіі. Працытуем:

• Псіхаадукацыя дапамагае распрацаваць стратэгіі пераадолення або прадухіліць маніякальныя эпізоды шляхам рэгулявання сну, дыеты і фізічнай актыўнасці;
• Паводніцкая і кагнітыўная тэрапія.

Нарэшце, правільныя харчовыя звычкі, уключаючы садавіну і гародніну, і кантроль вагі таксама дапамагаюць гіпаманіі канала.

Прадухіленне гипомании або яе рэцыдываў патрабуе:

• Прытрымлівацца здаровага ладу жыцця;
• Пазбягайце антыдэпрэсантаў - за выключэннем выпадкаў, калі папярэдняе прызначэнне было эфектыўным і не выклікала змешанага гіпаманіякальнага зруху, або калі настрой стаў дэпрэсіўным пасля спынення прыёму антыдэпрэсанта;
• Адмоўцеся ад настояў святаянніка, прыроднага антыдэпрэсанту;
• Не спыняйце лячэнне - палова рэцыдываў звязана з спыненнем лячэння праз шэсць месяцаў.