Раптоўнае сэрцабіцце, потлівасць, удушша, пачуццё жаху - усё гэта сімптомы панічнай атакі. Гэта можа адбыцца нечакана і застаць вас знянацку. І зусім незразумела, што з гэтым рабіць і да каго звяртацца, каб спыніліся прыступы страху.
Званок прагучаў бліжэй да ночы. Голас на другім канцы лініі быў спакойны, роўны, цвёрды. Такое здараецца вельмі рэдка.
«Доктар накіраваў мяне да вас. У мяне вельмі сур'ёзная праблема. Вегетососудістая дістонія.
Памятаю, лекары даволі часта ставяць дыягназ ВСД, але рэдка хто з ім звяртаецца да псіхолага. Праявы такога дыягназу розныя, ад халодных ног да непрытомнасці і пачашчанага сэрцабіцця. Суразмоўца працягвае расказваць, што прайшла ўсіх дактароў: тэрапеўта, неўролага, кардыёлага, гінеколага, эндакрынолага. А яе накіравалі да псіхолага ці псіхіятра, таму і пазваніла.
Не маглі б вы падзяліцца, у чым менавіта ваша праблема?
— Я не ўмею ездзіць у метро. Сэрца б'ецца нястрымна, я пацею, ледзь не трачу прытомнасць, задыхаюся. І так апошнія 5 гадоў два разы на месяц. Але я мала езджу.
Праблема зразумелая - кліент пакутуе ад панічных нападаў. Яны праяўляюцца вельмі рознымі спосабамі: невытлумачальным, пакутлівым прылівам моцнай трывогі. Неабгрунтаваны страх у спалучэнні з рознымі вегетатыўнымі (саматычнымі) сімптомамі, такімі як сэрцабіцце, потлівасць, дыхавіца. Таму лекары ставяць такія дыягназы, як вегетососудістая дістонія, кардионевроз, нейроціркуляторной дістонія. Але што такое панічная атака?
Што такое панічныя атакі і адкуль яны бяруцца?
Сімптомы многіх сур'ёзных захворванняў, такіх як розныя паталогіі галаўнога мозгу, парушэнне працы шчытападобнай залозы, паталогіі органаў дыхання і нават некаторых пухлін, падобныя з праявамі панічнай атакі. І добра, калі кліент сутыкнецца з пісьменным спецыялістам, які спачатку накіруе вас на неабходнае медыцынскае абследаванне, а ўжо потым да псіхолага.
Механізм панічнай атакі просты: гэта адрэналінавая рэакцыя на стрэс. У адказ на любое, нават самае нязначнае раздражненне або пагрозу, гіпаталамус выпрацоўвае адрэналін. Менавіта ён, трапляючы ў кроў, выклікае пачашчанае сэрцабіцце, напружанне вонкавага пласта цягліц, згушчэнне крыві — гэта можа павысіць ціск.
Цікава, што ў момант першага сутыкнення з рэальнай небяспекай чалавеку ўдаецца захоўваць спакой, стрымліваць страх.
З часам чалавек, які перанёс першы прыступ, пачынае адмаўляцца ад паездак, не карыстаецца грамадскім транспартам, абмяжоўвае зносіны. Ён усяляк стараецца пазбягаць сітуацый, якія правакуюць прыступ, настолькі моцны той жах, які ён аднойчы перажыў.
Паводзіны цяпер падпарадкавана страху страціць кантроль над свядомасцю і страху смерці. Чалавек пачынае задумвацца: ці ўсё са мной у парадку? Ці я з глузду з'ехаў? Адкладае візіт да псіхолага або псіхіятра на нявызначаны час, што яшчэ больш адбіваецца на якасці жыцця і псіхічным стане.
Цікава, што ў момант першага сутыкнення з рэальнай небяспекай чалавеку ўдаецца захоўваць спакой, стрымліваць страх. Прыступы пачынаюцца пазней у сітуацыях, аб'ектыўна небяспечных для жыцця. Гэта абцяжарвае вызначэнне сапраўднай прычыны панічнага засмучэнні.
Асноўнымі сімптомамі панічнага засмучэнні з'яўляюцца перыядычныя, нечаканыя прыступы панікі. Панічная атака звычайна ўзнікае на фоне знешніх пашкоджвальных фактараў, такіх як хранічны стрэс, смерць блізкага чалавека або востры канфлікт. Прычынай таксама можа быць парушэнне працы арганізма з прычыны цяжарнасці, пачатку палавога жыцця, аборту, прымянення гарманальных прэпаратаў, прымянення псіхатропаў.
Як справіцца з прыступам панікі
У лячэнні панічнага засмучэнні вылучаюць два этапы: першы - купіраванне самой панічнай атакі; другі - прафілактыка (кантроль) панічнай атакі і другасных ёй сіндромаў (агарафобіі, дэпрэсіі, іпахондрыі і многіх іншых). Як правіла, для зняцця сімптому, памяншэння выяўленасці або падаўлення трывогі, страху, трывогі, эмацыйнага напружання прызначаюць псіхатропныя прэпараты.
У спектры дзеяння некаторых транквілізатараў таксама можа быць эфект, які звязаны з нармалізацыяй функцыянальнай дзейнасці вегетатыўнай нервовай сістэмы. Змяншаюцца фізічныя праявы турботы (няўстойлівасць ціску, тахікардыя, потлівасць, парушэнне функцыі страўнікава-кішачнага гасцінца).
Аднак частае (штодзённае) прымяненне гэтых прэпаратаў прыводзіць да развіцця сіндрому залежнасці, і ў звычайных дазіроўках яны перастаюць дзейнічаць. У той жа час нерэгулярнае ўжыванне лекаў і звязаны з ім феномен адскоку могуць спрыяць пачашчэнню панічных нападаў.
Нядоўга зноў ездзіць у метро, хадзіць на тысячы канцэртаў і адчуваць сябе шчаслівым
Лекавая тэрапія проціпаказаная ва ўзросце да 18 гадоў, індывідуальнай непераноснасці прэпарата, пячоначнай недастатковасці, цяжкай міястэніі, глаўкоме, дыхальнай недастатковасці, парушэннях маторыкі (атаксіі), суіцыдальных схільнасцях, залежнасцях (за выключэннем лячэння вострай адмены сімптомы), цяжарнасць.
Менавіта ў гэтых выпадках рэкамендуецца праца па метадзе дэсенсібілізацыі з дапамогай руху вачэй (далей - EMDR). Першапачаткова ён быў распрацаваны амерыканскім псіхолагам Фрэнсісам Шапіра для працы з посттраўматычным стрэсавым расстройствам і паказаў сваю вялікую эфектыўнасць у барацьбе з прыступамі. Гэты метад выкарыстоўваецца псіхолагамі, якія ў далейшым займаюцца стабілізуючай тэрапіяй. Яно накіравана на замацаванне вынікаў, аднаўленне сацыяльнай актыўнасці, пераадоленне страхаў і пазбягаючых паводзін, прафілактыку рэцыдываў.
Але што, калі напад адбыўся прама тут і цяпер?
- Паспрабуйце дыхальныя тэхнікі. Выдых павінен быць даўжэй удыху. Удыхніце на 4 рахункі, выдыхніце на XNUMX рахункаў.
- Уключыце 5 пачуццяў. Уявіце сабе лімон. Падрабязна апішыце яго выгляд, пах, смак, як да яго можна дакрануцца, пафантазіруйце, які гук можна пачуць пры выцісканні цытрыны.
- Уявіце сябе ў бяспечным месцы. Уявіце, якія пахі, гукі, што вы бачыце, што адчувае ваша скура.
- Зрабіце перапынак. Паспрабуйце знайсці пяць аб'ектаў на «К» у ваколіцах, пяць чалавек у сіняй вопратцы.
- Паслабцеся. Для гэтага па чарзе напружце ўсе мышцы цела, пачынаючы са ступняў, затым галёнкі-сцёгны-паясніцу, і рэзка адпусціце, скіньце напружанне.
- Вяртанне ў бяспечную рэальнасць. Абапрыцеся спіной аб што-небудзь цвёрдае, ляжце, напрыклад, на падлогу. Пастукайце па ўсім целе, пачынаючы са ступняў і рухаючыся ўверх да галавы.
Усё гэта даволі эфектыўныя метады, але потым прыступы могуць паўтарацца зноў і зноў. Таму не адкладайце візіт да псіхолага. Кліентцы, згаданай у самым пачатку артыкула, спатрэбілася 8 сустрэч з псіхолагам, каб вярнуцца да ранейшага якасці жыцця.
Пры працы з методыкай ЭМПГ інтэнсіўнасць прыступаў значна зніжаецца да трэцяй сустрэчы, а да пятай прыступы праходзяць цалкам. Гэта не зойме шмат часу, каб зноў лятаць на самалётах, ездзіць у метро, хадзіць на тысячы канцэртаў і адчуваць сябе шчаслівым і свабодным.