змест
Хваробы нырак у мужчын і жанчын ўключаюць розныя паталогіі, якія перашкаджаюць нармальнаму функцыянаванню гэтых органаў мочавыдзяляльнай сістэмы. Кожнае з захворванняў мае сваю спецыфіку, адрозніваецца клінічнай карцінай і метадамі лячэння.
Па статыстыцы каля 4% насельніцтва Расіі пакутуюць рознымі паталогіямі нырак, аднак спецыялісты прытрымліваюцца думкі, што гэтая лічба значна заніжаная. Справа ў тым, што многія захворванні нырак працякаюць бессімптомна і людзі нават не здагадваюцца аб наяўных праблемах са здароўем. Таму так важна арыентавацца ў асноўных захворваннях нырак, ведаць іх сімптомы і асноўныя метады лячэння.
Часта аб тым, што ў яго запушчана хвароба нырак, чалавек пазнае зусім выпадкова, прыйшоўшы абследавацца з нагоды зусім іншай праблемы. Паміж сабой лекары нават называюць ныркі нямымі органамі, так як першыя прыкметы захворвання ў некаторых выпадках з'яўляюцца, калі яны ўжо перасталі працаваць. Вядома, лекар можа западозрыць захворванне па аналізе крыві, але для гэтага неабходна, каб гэты аналіз трапіў у рукі нефралогіі, што здараецца вельмі рэдка. Вельмі часта пра існаванне такога лекара пацыенты ўпершыню даведаюцца, калі трапляюць у бальніцу з інфарктам міякарда.
Справа ў тым, што калі ныркі перастаюць нармальна функцыянаваць, у крыві рэзка павышаецца ўзровень кальцыя, які імкнецца адкладацца на сасудах, звужаючы іх прасвет. Таму нядзіўна, што хворыя з нырачнай недастатковасцю часта паміраюць ва ўзросце 30-40 гадоў. У гэтым выпадку прычынай смерці становяцца сардэчна-сасудзістыя захворванні.
Статыстыка і рэчаіснасць у Расіі і ЗША
Характэрна, што нефралогія пачала актыўна развівацца ва ўсім свеце пасля таго, як праведзеныя ў Амерыцы даследаванні паказалі вельмі несуцяшальныя лічбы. Аказалася, што 12% жыхароў ЗША маюць хранічную хваробу нырак, а ў 10% людзей дыягнаставана ішэмічная хвароба сэрца. Пры гэтым хворыя сэрца лечацца, бо ведаюць аб наяўнай паталогіі, а хворыя нырка часта хварэюць інфарктам міякарда, нават не падазраючы, што паслужыла прычынай іх развіцця. Такая сумная доля спасцігае 90% нырачных хворых.
Лячэнне людзей з паталогіямі нырак вельмі затратна для бюджэту любой краіны, у тым ліку і Расіі. Напрыклад, працэдура гемадыялізу каштуе каля 7000 рублёў, і праводзіць яе трэба тры разы на тыдзень на працягу ўсяго жыцця пацыента. Таму не кожнаму хвораму ўдаецца атрымаць лячэнне. Так, з аднаго мільёна насельніцтва толькі 212 чалавек забяспечаны гемадыялізам. А лячыцца можна толькі ў рэгіёнах з дастатковым бюджэтам. Тое ж самае тычыцца і трансплантацыі ныркі. У Краснадары, Маскве і Санкт-Пецярбургу ёсць цэнтры трансплантацыі, але яны прымаюць на лячэнне «сваіх». Таму хвораму на нырку з Растова прасцей перасадзіць орган у іншай краіне, чым, напрыклад, у Санкт-Пецярбургу. У такіх людзей застаецца адно выйсце – пераехаць у іншы рэгіён, каб атрымаць адэкватнае лячэнне сваёй хваробы.
Лячэнне людзей, у якіх своечасова выяўленая паталогія нырак, абыходзіцца танней, таму рэкамендуецца XNUMX раз у год праходзіць УГД нырак, прымаць АС і ЛГК. Асабліва гэта тычыцца людзей з групы рызыкі: гіпертонікаў, дыябетыкаў, людзей з атлусценнем і атэрасклерозам.
Прычыны праблем з ныркамі
Важна памятаць, што пачаць захворванне нырак могуць наступныя фактары:
Рэзкая страта масы цела, якая абумоўлена знясіленнем тлушчавай капсулы, якая атачае ныркі.
Атлусценне. Лішак тлушчу аказвае ціск на ныркі, пагаршаючы іх працу. Акрамя таго, атлусценне пагаршае тонус сасудаў.
Дыябет.
Шкодныя звычкі (курэнне і злоўжыванне алкаголем). Гусцее кроў, так як алкаголь прыводзіць да абязводжвання арганізма, а тытунёвы дым - наймацнейшы канцероген. Усё гэта негатыўна адбіваецца на працы нырак.
Высокі ціск, якое пашкоджвае сасуды нырак і пагаршае іх працу.
Западозрыць захворванне нырак у сябе можна, калі больш уважліва паставіцца да ўласнага здароўя.
Такім чынам, сімптомамі парушэння ў іх працы з'яўляюцца:
Ацёкі на твары з адукацыяй мяшкоў пад вачыма, ацёкі ніжніх канечнасцяў. Да вечара гэтыя ацёкі спадаюць. Скура становіцца сухі, бледнай, магчыма пожелтенія.
Боль у паяснічнай вобласці можа сведчыць аб піяланефрыце і гідранефроз.
Стамляльнасць, слабасць, высокая тэмпература, галаўныя болі - усе гэтыя сімптомы дазваляюць западозрыць захворванне нырак.
Падставай для звароту да лекара павінна стаць парушэнне паху, колеру і аб'ёму мачы.
Хваробы нырак: піяланефрыт
Піяланефрыт - захворванне нырак хранічнага характару. Захворванне шырока распаўсюджана ў уралагічнай практыцы. Прыкладна 2/3 усіх зваротаў да ўролага сканчаюцца дыягназам вострага або хранічнага піяланефрыту з паразай адной або абедзвюх нырак.
Прычыны захворвання
Прычыны піяланефрыту заключаюцца ў тым, што хваробатворныя бактэрыі пачынаюць размнажацца ў нырачнай тканіны:
Хваробатворныя мікраарганізмы (у 90% выпадкаў гэта кішачная палачка) трапляюць у нырку па узыходзячым шляху. Праз мачавыпускальны канал яны трапляюць у мачавы пузыр і вышэй. Жанчыны больш успрымальныя да гэтага захворвання, што тлумачыцца анатамічным будынкам іх мочавыдзяляльнай сістэмы.
Трапіць у ныркі бактэрыі могуць з-за пузырного-урэтральнай рэфлюксу. Пры гэтым адбываецца закід мачы назад у лаханку ныркі, так як яе адток па тых ці іншых прычынах парушаны. Застой мачы ў нырках спрыяе таму, што ў ёй пачынаюць размнажацца бактэрыі, якія і правакуюць развіццё захворвання.
Рэдка, але ўсё ж магчыма заражэнне нырак гематагенным шляхам, калі бактэрыі трапляюць у іх праз кроў з іншага ачага запалення.
Рызыка развіцця захворвання павышаецца, калі мачаточнікі забітыя каменем або заціснуты павялічанай прастатай.
Сімптомы хваробы
Сімптомы вострага і хранічнага піяланефрыту будуць адрознівацца.
Прыкметы, якія сведчаць аб вострай стадыі захворвання:
Раптоўнае развіццё захворвання з вострым пачаткам і павышэннем тэмпературы цела да высокіх адзнак (да 39-40 ° С).
Хворы моцна пацее, у яго знікае апетыт, нарастае слабасць.
Галаўны боль можа суправаджацца млоснасцю і нават ванітамі.
Боль з'яўляецца ў вобласці паясніцы. Яны могуць мець розную інтэнсіўнасць, часцей за ўсё лакалізуюцца з аднаго боку.
Мача мутнее і можа афарбоўвацца ў чырвоны колер.
Аналіз крыві паказвае павелічэнне лейкацытаў і СОЭ.
Што тычыцца хранічнага піяланефрыту, то ён часта працякае бессімптомна і ўзнікае на фоне недолеченных вострага піяланефрыту. Чалавек можа адчуваць слабасць і недамаганне, у яго пагаршаецца апетыт, часта з'яўляюцца галаўныя болі. Часам у вобласці паясніцы ўзнікае адчуванне дыскамфорту. Калі хвароба пакінуць без належнага лячэння, то ў канчатковым выніку ў хворага разаўецца нырачная недастатковасць.
Лячэнне
Калі піяланефрыт працякае ў няўскладненай форме, то хвораму паказана кансерватыўнае лячэнне ва ўмовах ўралагічнага аддзялення бальніцы. Яму патрабуецца прыём антыбіётыкаў, якія падбіраюцца з улікам адчувальнасці мікрафлоры, выяўленай у аналізе мачы. Тэрапію варта пачынаць з прэпарата, які валодае максімальнай эфектыўнасцю. Гэта могуць быць антыбактэрыйныя сродкі з групы цефалоспоринов, фторхінолонов. Ампіцылін для лячэння піяланефрыту выкарыстоўваецца ўсё радзей.
Паралельна пацыенту паказана дезінтоксікаціонной тэрапія, прызначаецца дыета з нізкім утрыманнем бялку ў ежы. Пасля нармалізацыі тэмпературы цела пацыента пераводзяць на звычайнае харчаванне з павелічэннем аб'ёму вадкасці.
Калі прычынай развіцця захворвання з'яўляецца парушэнне адтоку мачы, то яго неабходна ліквідаваць, пасля чаго прызначаюць антыбіётыкі, праводзяць імунатэрапію. Нярэдка аднаўленне пасажу мачы праводзіцца аператыўным шляхам (выдаленне камянёў з нырак, нефроплексия, выдаленне адэномы прастаты і інш.).
Што тычыцца хранічнай формы захворвання, то лячэнне будуецца па той жа схеме, але больш працяглай. Хворым хранічным піяланефрытам нават пасля дасягнення ўстойлівай рэмісіі прызначаюць кароткія курсы антібіотікотерапіі.
Хваробы нырак: гломерулонефріт
Гломерулонефріт - иммуновоспалительное захворванне нырак з першасным паразай нырачных клубочкам. Таксама ў паталагічны працэс залучаюцца нырачныя канальчыкі і міжсценне. Паталогія можа быць першаснай, а можа развіцца на фоне іншых сістэмных захворванняў.
Вельмі часта гломерулонефрытах хварэюць дзеці, гэта захворванне стаіць на другім месцы пасля інфекцыйных паражэнняў мочавыдзяляльнай сістэмы. Акрамя таго, менавіта гломерулонефріт часцей за іншых ўралагічных захворванняў прыводзіць да інваліднасці, так як правакуе больш ранняе развіццё нырачнай недастатковасці.
Сімптомы хваробы
Сімптомы вострага гломерулонефрытах выяўляюцца ў наступнай трыядзе прыкмет:
Памяншэнне колькасці вылучаемай мачы, з'яўленне ў ёй крыві. Як правіла, у першыя 3 дні ад пачатку захворвання колькасць адлучанай мачы памяншаецца, а затым нармалізуецца. Што тычыцца прымешак крыві, то часцей за ўсё яе бывае няшмат, Макрагематурыя сустракаецца вельмі рэдка.
З'яўленне ацёкаў. Твар отекает, што асабліва прыкметна па раніцах.
Павышэнне артэрыяльнага ціску. Гэты сімптом назіраецца ў 60% хворых. Больш за тое, у дзіцячым узросце ён правакуе розныя паталогіі сэрца і сасудаў.
Калі хвароба развіваецца ў дзіцячым узросце, то часцей за ўсё яна працякае вельмі бурна і заканчваецца поўным акрыяннем хворага. У сталым узросце нават востры гломерулонефріт можа мець сцёртую клінічную карціну, што спрыяе хранізацыі захворвання.
Часам магчымыя ліхаманка, дрыжыкі, страта апетыту, слабасць і боль у паяснічнай вобласці. Хранічны гломерулонефріт мае тэндэнцыю да рэцыдываў, якія часцей за ўсё здараюцца восенню і вясной.
Прычыны захворвання
Можна вылучыць наступныя прычыны гломерулонефрытах:
Стрептококковая інфекцыя вострага або хранічнага плыні. Ангіна, танзіліт, пнеўманія, стрептодермия, шкарлятына могуць прывесці да развіцця захворвання нырак.
Часам прычынай запалення нырак становіцца адзёр, рэспіраторныя вірусныя інфекцыі і вятранка.
Нярэдка да развіцця захворвання прыводзіць працяглае пераахаладжэнне арганізма, асабліва ва ўмовах падвышанай вільготнасці. У гэтым выпадку лекары называюць гломерулонефріт «акопным».
Ёсць дадзеныя, што захворванне можа развіцца на фоне таксаплазмозу і менінгіту.
Што тычыцца стрептококковой інфекцыі, то не ўсе выклікаюць захворванні нырак, а менавіта нефритогенные штамы бактэрыі.
Лячэнне
Лячэнне гломерулонефрытах вострага плыні праводзіцца ў стацыянары. Пацыенту рэкамендуецца дыетычны стол № 7 і строгі пасцельны рэжым. Паралельна праводзіцца тэрапія антыбактэрыйнымі прэпаратамі, сярод якіх: Пеніцылін, Ампиокс, Эрытроміцін.
Усім хворым гломерулонефрытах паказана карэкцыя імунітэту. Для гэтага прызначаюць гарманальныя прэпараты - Преднізолон і негормональные - Имуран Циклофосфамид. Для зняцця запалення рэкамендуецца вольтарен. Пры неабходнасці пацыентам прызначаюць мочегонные прэпараты для памяншэння азызласці, а таксама праводзяць тэрапію, накіраваную на нармалізацыю артэрыяльнага ціску.
Што тычыцца хранічнай формы захворвання, то яна лечыцца па аналагічнай схеме, але больш працяглы час. У перыяд рэмісіі пацыентам паказана санаторна-курортнае лячэнне і двухгадовае назіранне ў нефралогіі.
Захворванні нырак: нырачная недастатковасць
Вострая нырачная недастатковасць - гэта парушэнне функцыянавання нырак, якое ў некаторых выпадках можа быць адменена. Паталогія характарызуецца выяўленай або поўнай прыпынкам працы органаў. Пакутуюць усе функцыі, якія выконваюць ныркі: вылучальная, сакраторная, фільтрацыйная.
Прычыны захворвання
Прычын вострай нырачнай недастатковасці шмат.
Іх зручней разглядаць праз формы гэтай паталогіі:
Зніжэнне сардэчнага выпату з прычыны сардэчнай недастатковасці, арытмій, кардиогенного шоку і інш., Можа прывесці да преренальной нырачнай недастатковасці, якая суправаджаецца вострым парушэннем гемадынамікі. Вострыя крывацёку, моцная дыярэя з абязводжваннем арганізма, асцыт, шырокія апёкі таксама могуць справакаваць гэтую форму захворвання. цела. Анафілактіческій і бактеріотоксіческій шок часта становяцца прычынай нырачнай недастатковасці.
Нырачная форма вострай нырачнай недастатковасці прыводзіць да ішэміі тканін ныркі, або яе таксічным пашкоджанні (пры атручваннях ядамі, цяжкімі металамі, пры прыёме нефратаксічных прэпаратаў). Некалькі радзей прычынай з'яўляецца запаленне ныркі, алкагольная або медыкаментозная кома, траўма ныркі, якая суправаджаецца доўгім здушэннем тканін органа.
Вострая абструкцыя (закаркаванне) мочэвыводзяшчіх шляхоў прыводзіць да постренальной нырачнай недастатковасці. Ён можа паўстаць з-за мачакаменнай хваробы, пры пухлінах прастаты і мачавой бурбалкі, пры сухотнай інфекцыі.
Сімптомы хваробы
Сімптомы вострай нырачнай недастатковасці ўзнікаюць у чатыры асноўныя фазы, у тым ліку:
Пры праяве захворвання чалавек не адчувае характэрных сімптомаў, якія сведчаць аб парушэнні працы нырак, так як на першы план выступаюць прыкметы асноўнай паталогіі. Магчыма ўзнікненне слабасці, дрымотнасці, страты апетыту. Але гэтыя сімптомы часцей за ўсё адносяць да праявы этыялагічнай хваробы.
Колькасць вылучаемай мачы пачынае змяншацца, у хворага ўзнікае дыярэя, ваніты. Чалавек становіцца заторможенным, яму хочацца спаць, магчыма развіццё комы. Часта пакутуюць і іншыя органы, у тым ліку сэрца, падстраўнікавая жалеза. Не выключана развіццё сепсісу і пнеўманіі. Гэтая стадыя называецца олигоанурической. Гэта доўжыцца каля двух тыдняў.
Калі няма ускладненняў хваробы, то чалавек паступова пачынае здаравець. Павялічваецца колькасць вылучаемай мачы, прыходзіць у норму водна-солевы баланс арганізма.
Вострая нырачная недастатковасць заканчваецца акрыяннем хворага. Гэты этап даволі працяглы і можа заняць да аднаго года. За гэты час адбываецца паступовае аднаўленне ўсіх функцый арганізма.
Лячэнне
Лячэнне вострай нырачнай недастатковасці накіравана ў першую чаргу на ліквідацыю прычыны, якая справакавала развіццё захворвання. Паралельна праводзяцца мерапрыемствы па нармалізацыі ціску, папаўненні страчаных аб'ёмаў вадкасці. Пры неабходнасці хвораму промывают кішачнік.
Метад экстракарпаральнае гемокоррекции дазваляе ачысціць арганізм ад атрутных рэчываў, якія назапасіліся ў выніку парушэння працы нырак. Гемокоррекция ўключае гемосорбція і плазмаферэз.
Калі прычынай парушэння функцыі ныркі з'яўляецца абструкцыя, яе ліквідуюць хірургічным шляхам.
Для нармалізацыі дыурэзу паказаны Фурасемід і асматычныя діуретікі. Пацыентам патрабуецца дыета з нізкім утрыманнем бялку і абмежаваным утрыманнем калію. Пры неабходнасці хвораму прызначаюць антыбактэрыйныя прэпараты, але іх дозу трэба падбіраць з асаблівай асцярожнасцю.
Як метад, які прадухіляе развіццё сур'ёзных ускладненняў, праводзіцца гемадыяліз. Сучасная уралагічная практыка актыўна выкарыстоўвае яго нават на ранніх стадыях развіцця вострай нырачнай недастатковасці, а таксама ў мэтах прафілактыкі.
Захворванні нырак: мачакаменная хвароба (нефролитиаз)
Мачакаменная хвароба - захворванне, якое суправаджаецца адукацыяй камянёў у нырках (не выключана іх адукацыю ў мачавой бурбалцы і іншых органах). Захворванне шырока распаўсюджана, можа выявіцца ў любым узросце, але часцей за ўсё дыягнастуецца ў людзей 25-50 гадоў.
Прычыны захворвання
Прычыны адукацыі камянёў у нырках заснаваныя на працэсе крышталізацыі мачы.
Фактарамі-правакатарамі могуць быць:
Спадчынная схільнасць.
Невыкананне пітнога рэжыму, асабліва пры пражыванні ў гарачых кліматычных зонах. Небяспечна рэгулярнае ўжыванне вады з высокім утрыманнем у ёй соляў кальцыя, а таксама прыхільнасць да вострай, тоўстай і салёнай ежы.
Абязводжванне арганізма ў выніку захворванняў, якія суправаджаюцца ванітамі і дыярэяй.
Авітаміноз, у прыватнасці, недахоп вітаміна D і вітаміна А ў арганізме.
Розныя захворванні арганізма: астэапароз, астэаміэліт, гиперпаратиреоз, захворванні страўнікава-кішачнага гасцінца (гастрыты, язвы, каліты), інфекцыі мочавыдзяляльнай сістэмы (цыстыт, піяланефрыт, нефротуберкулез), а таксама прастатыт і адэнома прастаты. Небяспечна любое захворванне, якое перашкаджае нармальнаму адтоку мачы.
Сімптомы хваробы
Сімптомы мачакаменнай хваробы нырак залежаць ад аб'ёму камянёў, іх колькасці і складу. Асноўнымі прыкметамі захворвання з'яўляюцца:
Боль рознай інтэнсіўнасці з лакалізацыяй у вобласці паясніцы;
Нырачнай колікі;
кроў у мачы;
Гной у мачы;
Часам камень у нырках выходзіць самастойна разам з мочой.
Пры гэтым каля 15% пацыентаў нават не падазраюць аб наяўнасці камянёў у нырках, так як яны ніяк сябе не праяўляюць.
Лячэнне
Магчымыя два варыянты лячэння мачакаменнай хваробы: кансерватыўнае і хірургічнае. Аднак і тыя, і іншыя маюць сваёй мэтай выдаленне камянёў з органаў.
Калі ў хворага камень невялікага памеру, які не перавышае ў аб'ёме 3 мм, то яму рэкамендуецца піць шмат вады і харчавацца дыетай з выключэннем мясных страў.
Калі камень уратных, то варта выконваць дыету з упорам на малочныя напоі і прадукты расліннага паходжання, важна піць мінеральную ваду (шчолачную). Кіслая мінеральная вада рэкамендуецца пры фасфатных камянях. Акрамя таго, магчыма прызначэнне прэпаратаў, якія спрыяюць растварэнню камянёў, а таксама діуретікі і нитрофуранов. Аднак такое лячэнне можа праводзіць толькі нефралогіі.
Калі хворы паступіў з нырачнай калаццём, то для ліквідацыі боляў яму тэрмінова ўводзяць баралгин, платіфіллін або пантопон. Новокаиновую блакаду насеннага канатика або круглай звязкі маткі ў залежнасці ад полу хворы праводзяць, калі нырачная коліка не праходзіць пры прыёме абязбольвальных прэпаратаў.
Аперацыя неабходная пры рэгулярных нырачных калацці, развіцці піяланефрыту, звужэнні мачаточніка і іншых станах, якія пагражаюць здароўю хворага.
Хваробы нырак: гідранефроз
Гідранефроз - гэта атрафія нырачнай тканіны, якая развіваецца з прычыны пашырэння чашечно-лоханочного комплексу, абумоўленага парушэннем пасажу мачы. Ва ўзросце да 60 гадоў захворванню больш схільныя жанчыны, пасля 60 гадоў паталогія часцей дыягнастуецца ў мужчын. Гэта звязана з развіццём адэномы прастаты або рака прастаты.
Вынікам захворвання з'яўляецца атрафія нефронов і канальчыкаў ныркі. Пачынаецца з таго, што з-за праблем з адтокам мачы павышаецца ціск у мачаточніку, пакутуе функцыя фільтрацыі, парушаецца крывацёк органа.
Прычыны захворвання
Прычыны гідранефроз наступныя:
Наяўнасць пухліны, паліпа, камянёў або тромбаў у мачаточніку.
Грыбковыя захворванні ўрэтры.
Інфекцыі мачавыпускальнага канала (сухоты, эндаметрыёз і інш.), Яго стрыктуры і дывертыкулы.
Рак шыйкі маткі, выношванне дзіцяці, апушчэнне маткі, кіста яечніка, пухліна прастаты, анеўрызма аорты ў брушыне, анамаліі размяшчэння нырачнай артэрыі.
Мачакаменная хвароба, дывертыкул мачавой бурбалкі, контрактура яго шыйкі, пузырного-мочеточниковый рэфлюкс і іншыя паталогіі гэтага органа.
Прыроджаная непраходнасць мочэвыводзяшчіх шляхоў, іх траўмы і запалення.
Сімптомы хваробы
Сімптомы гідранефроз залежаць ад таго, як доўга ў чалавека была закаркаванне мочэвыводзяшчіх шляхоў і што выклікала праблему.
Магчымыя наступныя варыянты развіцця клінічнай карціны:
Вострае развіццё захворвання выяўляецца ў моцных паяснічных болях з іх иррадиацией ў пахвіну, промежность і палавыя органы. Мачавыпусканне становіцца больш частым і хваравітым. Можа паўстаць млоснасць і нават ваніты. Часта ў крыві выяўляецца кроў.
Схаванае працягу захворвання часцей за ўсё назіраецца пры аднабаковым асептычны гідранефроз. Могуць быць нязначныя болі ў спіне, якія ўзмацняюцца пасля трэніроўкі. Акрамя таго, чалавек пачынае ўжываць больш вадкасці. Па меры прагрэсавання паталогіі далучаецца хранічная стомленасць, павышаецца ціск.
Характэрна, што хворыя гідранефроз падчас начнога адпачынку аддаюць перавагу ляжаць на жываце. Гэта паляпшае адток мачы з хворай ныркі, так як прыводзіць да пераразмеркавання ціску ўнутры брушнай паражніны.
Анамаліі развіцця нырак
Нефроптоз ныркі
Нефроптоз ныркі характарызуецца паталагічнай рухомасцю органа са зрушэннем больш за 2 см пры вертыкальным становішчы цела і больш за 3 см пры фарсіраваным дыханні.
Прычыны нефроптоза могуць заключацца ў зніжэнні тонусу цягліц брушнога прэса, гипермобильности суставаў. Існуюць прафесійныя фактары рызыкі. Так, кіроўцы, цырульнікі, хірургі, грузчыкі больш схільныя нефроптозу, які з'яўляецца альбо з-за працяглага фізічнага напружання ў адным становішчы, альбо пастаянных вібрацый. Магчыма развіццё паталогіі з-за розных анамалій шкілета, напрыклад, пры адсутнасці пазванкоў. Часам нефроптоз ўзнікае ў жанчын, якія выношваюць вялікага дзіцяці.
Сімптомы нефроптоза выяўляюцца ў цягнуць болях, иррадиирующих ў жывот. Калі нырка вяртаецца на месца, боль знікае. Магчыма адукацыю нырачнай колікі, парушэнне працы стрававальнай сістэмы, неўрастэніі з прычыны хранічнай тазавай болю. Пры цяжкай плыні паталогіі магчыма развіццё нырачнай недастатковасці, пастаянныя мачавыя інфекцыі.
Пры лёгкім нефроптозе прызначаюць кансерватыўнае лячэнне з нашэннем спецыяльных бандажоў, выкананнем гімнастычных практыкаванняў і ўзмоцненым харчаваннем. Калі паталогія ўскладнілася і прыводзіць да сур'ёзных парушэнняў у працы нырак і іншых органаў, то неабходна хірургічнае лячэнне. Аперацыя называецца «нефропексия», яна заключаецца ў вяртанні ныркі на ранейшае месца з наступнай фіксацыяй органа да бліжэйшых структурах.
Полікістоз нырак
Полікістоз нырак ставіцца да прыроджаным анамаліям развіцця органаў і характарызуецца адукацыяй у іх множных кіст. У паталагічны працэс заўсёды залучаюцца абедзве ныркі.
Прычыны полікістоза нырак абумоўлены генетычнымі парушэннямі, якія перадаюцца па спадчыне ў аўтасомнай вобласці.
Сімптомы захворвання ў нованароджаных развіваюцца імкліва і прыводзяць да смерці дзіцяці. У сталым узросце прыкметы захворвання нарастаюць павольна, характарызуюцца паступовым парушэннем працы нырак па тыпу хранічнай нырачнай недастатковасці.
Лячэнне полікістоза нырак зводзіцца да сімптаматычнай тэрапіі. Для ліквідацыі інфекцый выкарыстоўваюцца антыбактэрыйныя прэпараты і уросептики. Важна займацца прафілактыкай захворванняў нырак: трэба адмовіцца ад цяжкай фізічнай працы, выконваць дыету, займацца своечасовай ліквідацыяй ачагоў хранічнай інфекцыі. На тэрмінальнай стадыі нырачнай недастатковасці паўстае пытанне аб трансплантацыі органа. Для падтрымання функцыянавання арганізма рэкамендуецца гемадыяліз.
Дистопия нырак
Дистопия нырак - гэта парушэнне іх размяшчэння. Гэтая анамалія ставіцца да прыроджаным парокам развіцця. Ныркі могуць размяшчацца нізка, могуць ссоўвацца ў паражніну малога таза, у грудную клетку і інш.
Прычынай дистопии нырак з'яўляюцца анамаліі развіцця плёну, якія ўзнікаюць у перыяд выношвання плёну.
Сімптомы дистопии могуць ніяк сябе не праяўляць, але могуць выяўляцца ў тупых паяснічных болях. Плошча іх распаўсюджвання залежыць ад таго, дзе менавіта размешчаны ныркі.
Лячэнне зводзіцца да кансерватыўнай тэрапіі, якая заклікана прадухіліць развіццё інфекцыі нырак, а таксама адукацыю ў іх камянёў. Хірургічнае выдаленне ныркі праводзіцца пры яе адмірання.
Злаякасная пухліна ныркі
Злаякасная пухліна нырак - гэта цэлая група захворванняў, якая аб'ядноўвае розныя злаякасныя ператварэння нырачнай тканіны. Сярод агульнай масы анкалагічных захворванняў рак ныркі сустракаецца ў 2-3% выпадкаў. Часцей за ўсё ад хваробы пакутуюць людзі старэйшыя за 40 гадоў.
Прычыны
Прычыны злаякаснай пухліны ныркі абумоўлены рознымі фактарамі, у тым ліку:
Генныя мутацыі.
Спадчынная схільнасць.
Шкодныя звычкі.
Бескантрольны прыём лекавых сродкаў (гарманальных, мочэгонных, анальгетыкаў).
Хранічная нырачная недастатковасць, полікістоз нырак, Нефрасклероз рознай этыялогіі.
Канцэрагенныя атручвання арганізма, ўздзеянне радыяцыі.
Траўма ныркі.
Сімптомы
Часцей за ўсё сімптомы злаякаснай пухліны ныркі ніяк сябе не праяўляюць. Для ранніх стадый развіцця захворвання характэрна бессімптомную плынь.
Па меры прагрэсавання ў пацыента ўзнікае наступная трыяда сімптомаў:
Прымешкі крыві ў мачы.
Болі ў вобласці паясніцы.
З'яўленне пухліны, якую можна прамацаць.
Натуральна, усе тры прыкметы адначасова будуць назірацца толькі на позніх стадыях развіцця захворвання. Іншымі праявамі злаякаснага наватворы ныркі з'яўляюцца: ліхаманка, страта апетыту, ацёкі ніжніх канечнасцяў, дыстрафія і інш.
Лячэнне
Лячэнне злаякаснай пухліны ныркі зводзіцца да хірургічнаму выдаленні наватворы. Да яго звяртаюцца нават на позніх стадыях развіцця захворвання і пры наяўнасці метастазаў. Гэта дазваляе павялічыць працягласць жыцця хворага і палепшыць яе якасць.
Выкарыстоўваецца рэзекцыя ныркі або глабальнае выдаленне органа. У якасці дадатковага метаду лячэння, які павышае эфектыўнасць аперацыі, прымяняюцца імунатэрапія, хіміётэрапія і таргетную тэрапія. Паліятыўнага лячэнне праводзіцца пры шырокім метастазірованія пухліны ў лімфатычныя вузлы.