У мужчын і жанчын лютеинизирующий гармон або ЛГ гуляе ключавую ролю ў фертыльнасці. Гэта сапраўды частка гармонаў, вядомых як гонадотропіна, праваднікоў рэпрадуктыўных залоз. Таму парушэнне яго сакрэцыі можа стаць перашкодай для цяжарнасці.

Лютеинизирующий гармон або ЛГ (лютеизирующий гармон) вылучаецца пярэдняй доляй гіпофізу. Ён уваходзіць у склад гонадотропіна: ён кантралюе разам з іншымі гармонамі палавыя залозы (гонады), у дадзеным выпадку яечнікі ў жанчын і яечкі ў мужчын.

У жанчын

Разам з фолликулостимулирующий гармонам (ФСГ) ЛГ гуляе ключавую ролю ў овариальном цыкле. Менавіта ўсплёск ЛГ выкліча авуляцыю падчас серыі ланцуговых рэакцый:

• гіпаталамус вылучае гнРГ (гонадотропіна рилизинг гармон) які стымулюе гіпофіз;
• у адказ гіпофіз вылучае ФСГ на працягу першай фазы цыклу (ад першага дня менструацыі да авуляцыі);
• пад дзеяннем ФСГ некаторыя фалікулы яечнікаў пачнуць спець. Клеткі яечніка, размешчаныя вакол спеюць фалікулаў яечніка, будуць вылучаць усё больш і больш эстрагену;
• гэта павышэнне ўзроўню эстрагенаў у крыві дзейнічае на гипоталамо-гипофизарный комплекс і выклікае масавы выкід ЛГ;
• пад дзеяннем гэтага ўсплёску ЛГ напружанне ў фалікуле павялічваецца. У рэшце рэшт ён разрываецца і выкідвае яйкаклетку ў трубку: гэта авуляцыя, якая адбываецца праз 24-36 гадзін пасля ўсплёску ЛГ.

Пасля авуляцыі ЛГ працягвае гуляць жыццёва важную ролю. Пад яго дзеяннем разарваны фалікул яечніка ператвараецца ў залозу пад назвай жоўтае цела, якое, у сваю чаргу, вылучае эстраген і прогестэрон, два гармоны, неабходныя на ранніх тэрмінах цяжарнасці.

У людзей

Як і яечнікі, яечкі знаходзяцца пад кантролем ФСГ і ЛГ. Апошні стымулюе клеткі Лейдига, якія адказваюць за сакрэцыю тэстастэрону. Пасля палавога паспявання сэкрэцыя ЛГ адносна пастаянная.

Дазавання ЛГ можа быць прызначана ў розных сітуацыях:

У жанчын

• пры наяўнасці прыкмет заўчаснага або позняга палавога паспявання;
• пры парушэннях менструальнага цыклу;
• пры цяжкасцях з зачаццем: сістэматычна праводзіцца гарманальнае абследаванне ў рамках абследавання бясплоддзя. Яна ўключае ў сябе, у прыватнасці, вызначэнне ЛГ;
• выяўленне ўсплёску ЛГ ў мачы таксама дазваляе вызначыць дзень авуляцыі і, такім чынам, вызначыць яго акно фертыльнасці, каб аптымізаваць шанцы на зачацце. На такім прынцыпе працуюць тэсты на авуляцыю, якія прадаюцца ў аптэцы;
• з іншага боку, аналіз ЛГ не ўяўляе цікавасці для дыягностыкі менапаўзы (HAS 2005) (1).

У людзей

• пры наяўнасці прыкмет заўчаснага або позняга палавога паспявання;
• пры цяжкасцях з зачаццем: гарманальнае абследаванне таксама праводзіцца сістэматычна ў мужчын. Яна ўключае ў сябе, у прыватнасці, аналіз ЛГ.

ЛГ вызначаецца з простага аналізу крыві. Жанчынам яго праводзяць на 2, 3 або 4 дзень цыкла ў рэферэнс-лабараторыі, адначасова з аналізам ФСГ і эстрадиола. У выпадку аменарэі (адсутнасці месячных) пробу можна ўзяць у любы час.

У кантэксце дыягназу позняга або заўчаснага палавога паспявання ў маладых дзяўчынак або хлопчыкаў, дазоўка мачы будзе пераважнай. У перыяд палавога паспявання гонадотропіна ФСГ і ЛГ вылучаюцца пульсавалым спосабам і выводзяцца ў некранутым выглядзе з мочой. Такім чынам, дазоўка мачы дазваляе лепш ацаніць узровень сакрэцыі, чым пунктуальная дазоўка сыроваткі.

У дзяцей

Высокі ўзровень ФСГ і ЛГ можа быць прыкметай заўчаснага палавога паспявання.

У жанчын

Схематычна, высокі ўзровень ЛГ прыводзіць да першаснага дэфіцыту яечнікаў (праблема з самімі яечнікамі, якая выклікае недастатковасць палавых залоз), што можа быць звязана з:

• прыроджаная анамалія яечнікаў;
• храмасомныя анамаліі (у прыватнасці, сіндром Тэрнера);
• лячэнне або хірургічнае ўмяшанне, якое паўплывала на функцыю яечнікаў (хіміётэрапія, радыётэрапія);
• сіндром полікістозных яечнікаў (СПКЯ):
• хваробы шчытападобнай залозы або наднырачнікаў;
• пухліна яечніка.

І наадварот, нізкі ўзровень ЛГ прыводзіць да другаснага захворвання яечнікаў высокага паходжання (гіпаталамус і гіпофіз), што прыводзіць да дэфіцыту стымуляцыі палавых залоз. Адной з самых частых прычын з'яўляецца пролактиновая адэнома гіпофізу.

У людзей

Анамальна высокі ўзровень ЛГ накіроўвае дыягназ на першасную тестикулярную недастатковасць, якая можа быць звязана з:

• хромосомных анамалія;
• недастатковасць развіцця яечкаў (агенезия яечкаў);
• траўма яечкаў;
• інфекцыя;
• лячэнне (прамянёвая тэрапія, хіміётэрапія);
• пухліна яечка;
• аутоіммунных захворванняў.

Нізкі ўзровень ЛГ вяртаецца да парушэння высокага паходжання ў гіпофізе і гіпаталамусе (напрыклад, пухліна гіпофізу), што прыводзіць да другаснай тестикулярной недастатковасці.