змест
Лабатамія
Хірургічнае лячэнне псіхічных паталогій - лабатамія - шырока выкарыстоўвалася пасля Другой сусветнай вайны. Цяпер ад яго цалкам адмовіліся ў большасці краін свету, уключаючы Францыю.
Лабатамія, што гэта?
Лабатамія - гэта аперацыя на галаўным мозгу, пры якой часткова разбураецца префронтальная вобласць мозгу. Сувязі (нервовыя валокны) паміж префронтальной карой і астатняй часткай мозгу разрываюцца.
Тэхніка лабатаміі была распрацавана партугальскім псіхіятрам Э. Монишем пасля таго, як на Другім міжнародным кангрэсе неўралогіі ў 1935 г. даведалася, што двое амерыканскіх навукоўцаў выдалілі лобныя долі раз'юшанага шымпанзэ, які стаў спакойным пасля гэтай працэдуры. Яго гіпотэза? У людзей з псіхічнымі захворваннямі парушаюцца лобныя долі, неабходныя для сацыяльнай адаптацыі. Часткова адключыўшы гэтыя лобныя долі ад астатняй часткі мозгу, чалавек атрымаў бы лепшую сацыяльную адаптацыю.
Ён правёў першую лабатамію ў прытулку ў Лісабоне 12 лістапада 1935 г. былой 63-гадовай прастытутцы, якая пакутавала ад параноі і меланхоліі. Гэтая методыка прынесла яму Нобелеўскую прэмію па медыцыне ў 1949 годзе.
У ЗША першая лабатамія была праведзена 14 верасня 1936 г. двума амерыканскімі псіханеўралогіі. Яны распрацавалі стандартную методыку префронтальной лабатаміі. У Францыі лабатамія была праведзена пасля 1945 г. Гэтая псіхахірургія распаўсюдзілася па ўсім свеце пасля Другой сусветнай вайны. Лічыцца, што ў 1945-1955 гадах 100 чалавек ва ўсім свеце падвергліся лабатаміі.
Як праводзіцца лабатамія?
Як праводзіцца лабатамія або лейкатамія?
Пасля трэпанацыі (прароблівання адтулін у сумах чэрапа па методыцы Мониз) лобныя долі аддзяляюць ад астатняга мозгу з дапамогай спецыяльнага інструмента - лейкотома.
Як праводзіцца трансорбитальная лабатамія?
Амерыканец Уолтар Фрыман рабіў трансарбітальную лабатамію металічным наканечнікам або ледарубам. Металічны наканечнік або ледаруб праштурхоўваюць праз арбітальныя долі (адкрытыя павекі) адзін за адным, каб увайсці ў мозг. Затым прыбор паварочваюць убок, каб адлучыць сувязі ад лобнай долі да астатняй часткі мозгу.
Падрабязна, што гэтыя лабатаміі, якія выконваліся з дапамогай ледаруба, рабіліся без анестэзіі або з невялікай анестэзіяй (мясцовай або вянознай, але вельмі слабой) або нават пасля сеансу электрашоку (што прывяло да некалькіх хвілін страты прытомнасці).
У якіх выпадках выконвалася лабатамія?
Лабатамія выконвалася ў якасці псіхіятрычнага «шокавага» сродку да з'яўлення нейралептыкаў. Падвяргаліся лабатаміі шызафрэнікі, людзі з цяжкай дэпрэсіяй з суіцыдальнымі расстройствамі, людзі, якія пакутуюць абсесіўна-кампульсіўныя засмучэннямі (ОКР), дакучлівымі псіхозамі, агрэсіўнасцю. Лабатамія таксама праводзіцца ў людзей, якія пакутуюць ад вельмі моцнага болю, устойлівага да лячэння. Эва Перон, жонка аргентынскага лідэра Хуана Перона, была падвергнутая лабатаміі ў 1952 годзе, каб паменшыць боль з-за рака маткі з метастазамі.
Лабатамія: чаканыя вынікі
Лабатаміі праводзіліся з мэтай лячэння псіхічных расстройстваў. Фактычна, гэтая тэхніка забіла 14% аперыраваных пацыентаў і пакінула многіх іншых з цяжкасцямі прамовы, бязвольнымі, нават у вегетатыўным стане і / або інвалідамі на ўсё астатняе жыццё. Сястра Дж. Ф. Кенэдзі, Размары Кенэдзі, з'яўляецца сумным і вядомым прыкладам. У 23 гады ёй зрабілі лабатамію, яна стала цяжкім інвалідам і на працягу ўсяго жыцця знаходзілася ва ўстанове.
Лабатамія падвяргалася рэзкай крытыцы з 1950-х гадоў, і лекары асуджалі варварскую і незваротную практыку. У Расеі ён быў забаронены з 1950-х гадоў.
Пасля велізарнага поспеху 1950-х гадоў лабатамія была амаль масава пакінута пасля з'яўлення нейралептыкаў (1952 у Францыі, 1956 у ЗША) і развіцця электрашоку, двух зварачальных метадаў лячэння, і цалкам знікла ў 1980-х.