змест
мандибула
Ніжняя сківіца (ад лац. mandibula — сківіца) — частка асабовага шкілета і складае косць ніжняй сківіцы.
Анатомія ніжняй сківіцы
структура. Ніжняя сківіца - гэта дзіўная костка, якая злучаецца з чэрапам, утвараючы ніжнюю сківіцу. Ніжняя сківіца, самая вялікая і трывалая костка твару, складаецца з дзвюх частак (1) (2):
- Цела. Гарызантальная частка ў форме падковы, цела ўтварае падбародак. На верхнім краі цела ніжняя сківіца выдзеўбаная з паглыбленнямі, у якія ўстаўляюцца ніжнія зубы.
- Ніжнечэлюстная галіна. Ніжняя сківіца мае дзве галіны па абодва бакі цела. Гэтыя галіны ніжняй сківіцы сучленяюцца з бакавымі паверхнямі чэрапа. Кут паміж кожнай галіной і целам ніжняй сківіцы ўтварае ніжнечэлюстной кут. Верхавіны ніжнечэлюстной галіны складаюцца з ніжнечэлюстной выразкі, акаймаванай:
- венечный адростак ніжняй сківіцы, размешчаны ў пярэдняй частцы твару і служыць у якасці прымацавання да скроневай мышцы, апошняя выконвае ролю падымання ніжняй сківіцы падчас жавання.
– мыщелок ніжняй сківіцы, размешчаны па кірунку да задняй частцы твару і злучаючыся з скроневай косткай, утвараючы скронева-ніжнечэлюстной сустаў, які ўдзельнічае ў рухах ніжняй сківіцы.
Інэрвацыя і васкуляризация. Ніжняя сківіца мае розныя адтуліны, праз якія праходзяць нервы або пасудзіны. На ўзроўні галіны адтуліны ніжняй сківіцы дазваляюць праходзіць нервам, а на ўзроўні цела ментальныя адтуліны дазваляюць праходзіць нервам і крывяносным пасудзінам да падбародка і ніжняй губы.
Фізіялогія ніжняй сківіцы
Праз скронева-ніжнечэлюстной сустаў ніжняя сківіца здзяйсняе розныя руху.
- Паніжэнне / павышэнне. Ён уяўляе сабой рух адчынення і закрыцця рота.
- Прывад / зваротны рух. Рух адпавядае слізгаценню ніжняй сківіцы ўніз і наперад. Рэтрапульсія адпавядае зваротнаму руху.
- Дыдукцыя. Ён адпавядае бакавым рухам ніжняй сківіцы.
Роля ў харч. Ніжняя сківіца гуляе важную ролю ў перажоўванні ежы.
Роля ў маўленні. Ніжняя сківіца гуляе галоўную ролю ў прамове, паколькі дазваляе адкрываць рот.
Паталогіі ніжняй сківіцы
Пералом ніжняй сківіцы. У выпадку прамога ўдару можа адбыцца пералом ніжняй сківіцы. Найбольш частыя пераломы мышчалкі ніжняй сківіцы. Сімптомы ўключаюць рэзкі боль і анамальную рухомасць ніжняй сківіцы (3).
Сіндром дысфункцыі скронева-ніжнечелюстного сустава. Гэтыя сімптомы ўключаюць боль пры адчыненні рота, сустаўныя шумы, такія як пстрычкі, анамальную рухомасць сківіцы ці нават шум у вушах (4).
Лячэнне ніжняй сківіцы
Медыкаментознае лячэнне. У залежнасці ад паталогіі прызначаюць розныя метады лячэння - абязбольвальныя, супрацьзапаленчыя або антыбіётыкі.
Аператыўнае лячэнне. У выпадку пералому можа быць праведзена хірургічнае ўмяшанне, напрыклад, ўстаноўка шруб і пласцін.
Артапедычнае лячэнне. У залежнасці ад паталогіі можа праводзіцца ўстаноўка артапедычнага апарата.
Абследавання ніжняй сківіцы
Фізічны агляд. Спачатку праводзіцца клінічнае абследаванне, каб назіраць і ацэньваць сімптомы, якія адчувае пацыент.
Медыцынскае візуалізацыйнае абследаванне. КТ, МРТ або ортопантомограмма могуць быць выкарыстаны для пацверджання дыягназу ў ніжняй сківіцы.
Гісторыя і сімволіка ніжняй сківіцы
У 2013 годзе ў рэгіёне Афар у Эфіопіі быў знойдзены фрагмент ніжняй сківіцы. Лічыцца, што гэта найстарэйшы фрагмент у сваім родзе, узрост якога складае 2,8 мільярда гадоў Гомик выяўлены да гэтага часу (5).