Класічная медыцына не лічыць неабходным эвакуіраваць здароўе спаражнення на штодзённай аснове. Як часта вы апаражняецеся, залежыць ад кожнага чалавека, але звычайна гэта называюць Завала калі адбываецца менш за 3 апаражнення кішачніка ў тыдзень, і яны цяжкія або з цяжкасцю праходзяць.

Лекар спачатку вызначыць, другасны гэта (з-за іншага захворвання) або першасны завала. У першым выпадку ён вылечыць прычыну або прызначыць дадатковыя абследавання, напрыклад, а каланаскапія. Лячыць сваё гемарой Калі гэта здарылася. Яны часта становяцца прычынай завал. Калі ваш завала быў нядаўна і вы прымаеце новы наркотык, парайцеся са сваім лекарам. Вашы лекі могуць быць прычынай вашай праблемы.

Затым лекар вызначыць, ці з'яўляецца гэта транзіторным або тэрмінальным завалай.

транзітныя завалы

Спачатку парэкамендуе лекар змяніць рацыён каб павялічыць спажыванне валакна : сырая гародніна, вараная гародніна, бабовыя, садавіна, багатыя пекцінам (яблык, груша, персік, ягады), але перш за ўсё суцэльнае збожжа.

Мы можам дадаць вотруб'е, з вельмі высокім утрыманнем абалоніны, або іншыя крупы ў рэцэптах кексаў і г.д. Для лячэння Завала, рэкамендуецца ўжываць каля 1/4 шклянкі пшанічных вотруб'я ў дзень. Цэлы чарнасліў і сок чарнасліву таксама вельмі эфектыўныя для палягчэння завал, таму што яны ўтрымліваюць сарбіт, а натуральнае слабільнае. Звычайна дастаткова сутачнай дозы ў 8 унцый⁴. Аднак часам можа спатрэбіцца некалькі тыдняў, каб адчуць перавагі дыеты, узбагачанай клятчаткай падчас транспарціроўкі¹⁹.

Пры гэтым лекар таксама парэкамендуе піць дастаткова, пазбягаючы пры гэтым алкаголю і напояў з кафеінам, якія абязводжваюць і могуць раздражняць тоўстую кішку. Аднак калі завала хранічны і суправаджаецца раздражненнем кішачніка, варта пазбягаць занадта рэзкай змены рацыёну.

Калі завала не праходзіць, ён парэкамендуе a слабільнае. Ёсць 6 катэгорый:

• ,en баластныя слабільныя сродкі або масы - гэта, як правіла, слізі або падрыхтаваныя харчовыя валакна: гідрафільны муцылоід трыпутніка або метылцэлюлоза. Гэты выгляд слабільнага з'яўляецца найбольш зберагалым для кішачніка. Звязваючыся з вадой, валакна набракаюць, што спрыяе адукацыі вадкага, аб'ёмнага крэсла. Іх аб'ём выклікае перыстальтыку кішачніка, якая рухае кал да прамой кішцы. Для з'яўлення слабільнага эфекту можа спатрэбіцца некалькі дзён. Рэкамендуецца выпіваць эквівалент 5-10-кратнага аб'ёму баластнага слабільнага. Прыкладамі з'яўляюцца Metamucil®, Prodiem® і Kellogs Bran Buds®.

  Магчымыя пабочныя эфекты: ўздуцце жывата, газаўтварэнне і курчы. Паступовае ўключэнне іх у рацыён абмяжоўвае гэтыя нязручнасці.

• ,en змякчальныя слабільныя сродкі, якія змякчаюць крэсла. Напрыклад, дакузат натрыю (Colace®, Ex-Lax®, Soflax®).

  Магчымыя пабочныя эфекты: дыярэя і лёгкія спазмы страўніка.

• ,en асматычныя слабільныя дапамагаюць затрымліваць больш вады ў кішачніку, такім чынам, змякчаючы крэсла. У іх склад уваходзяць солі (сульфат натрыю, сульфат магнію або англійская соль), гідраксід магнію (малако магнезіі), цукру, якія не засвойваюцца кішачнікам (лактулозай, манноза, манніт, сарбіт і інш.) або гліцэрына (у выглядзе супазіторыяў). Слабільныя на аснове поліэтыленгліколя (Miralax®, Lax-A-Day®) - гэта асматычныя слабільныя, даступныя для дарослых, якія скардзяцца на выпадковыя завалы.

  Магчымы пабочны эфект: дыярэя, газы, курчы і вялікія дозы абязводжвання.

• ,en змазачныя слабільныя сродкі, якія змазваюць калавыя масы і палягчаюць іх эвакуацыю. Часцей за ўсё гэта мінеральны алей (парафін або вазелін). Іх можна ўжываць перорально або рэктальна.

  Магчымыя пабочныя эфекты: дыярэя і лёгкія спазмы страўніка. Будзьце асцярожныя, калі алей выпадкова ўсмоктваецца ў лёгкія, можа адбыцца запаленне лёгкіх.

• ,en стымулюючыя слабільныя сродкі дзейнічаюць непасрэдна на слізістую абалонку кішачніка і ўсе перистальтические руху (бисакодил, антрацэн, эмульгированное касторовое алей). Яны зніжаюць рэабсорбцыю вады і электралітаў у тоўстай кішцы. У крайнім выпадку выкарыстоўваюцца стымулюючыя слабільныя сродкі, якія моцна раздражняюць слізістую абалонку тоўстай кішкі. Яны не рэкамендуюцца ў выпадку хранічныя завалы. Іх нельга прымаць больш за 1-2 тыдні без медыцынскага кантролю.

  Магчымыя пабочныя эфекты: спазмы ў жываце, дыярэя і пачуццё палення ў прамой кішцы.

  Асцярожна. Перадазіроўка можа выклікаць прывыканне да сіндрому лянівага кішачніка, а таксама прывесці да зніжэння ўзроўню натрыю і калію ў крыві, абязводжвання і, магчыма, больш сур'ёзных праблем.

  Папярэджанне. Яны проціпаказаныя цяжарным і якія кормяць грудзьмі жанчынам.

Некаторыя прэпараты складаюцца з прэпаратаў 2-3 гэтых груп слабільных сродкаў.

• Любіпрастон (Аміціза®). Гэты прэпарат новага класа прызначаны для лячэння хранічных завал у дарослых у выпадку няўдачы іншых метадаў лячэння.¹⁹. Ён дзейнічае, павялічваючы сакрэцыю вады з кішачніка.

  Магчымыя пабочныя эфекты: млоснасць, дыярэя, болі ў жываце і газаўтварэнне.

Тэрмінальны завала

У выпадку тэрмінальнага завалы лекар можа парэкамендаваць мікралазы у супазіторыі з мэтай аднаўлення эвакуаторного рэфлексу. Акрамя таго, з дапамогай біялагічнай зваротнай сувязі мы можам аднавіць аноректальную маторыку пасля эпізоду хранічнага завалы, калі гэта неабходна.^{5, 13}.