змест
Медыцынскія метады лячэння дыябету
На сённяшні дзень яшчэ не знойдзена лекаў для лячэння дыябет. Прапанаванае лячэнне накіравана на аднаўленне нармальных паказчыкаў цукру ў крыві. Павага лячэння, а таксама медыцынскі кантроль Аднак вельмі важна пазбегнуць вострых і хранічных ускладненняў.
Лекар складае план лячэнне на падставе вынікаў аналізу крыві, агляду і сімптомаў. Кансультацыя медыцынскай сястры, дыетолага і, па магчымасці, кинезиолога дапамагае лепш накіраваць намаганні і кантроль адэкватна хваробы.
Атрымайце БОНУС: лячэнне адэкватны, добры дыета і некаторыя мадыфікацыі лад жыцця, людзі з дыябетам могуць весці практычна нармальны лад жыцця.
фармацэўтычная
Дыябет тыпу 1. Звычайныя лекі заўсёды інсулін, уводзіцца з дапамогай штодзённых ін'екцый або бесперапынна з дапамогай невялікай помпы, падлучанай да катетера, усталяванага пад скуру.
Дыябет тыпу 2. Адрозніваюць 3 віды наркотыкаў (у Таблеткі) кожны з якіх мае свой механізм дзеяння: стымуляцыя выпрацоўкі інсуліну падстраўнікавай залозай; дапамагаюць тканінам выкарыстоўваць інсулін для засваення глюкозы; або запавольваюць ўсмоктванне цукроў у кішачніку. Гэтыя розныя прэпараты можна выкарыстоўваць асобна або ў камбінацыі для павышэння іх эфектыўнасці. Дыябетыкам 2 тыпу часам патрэбныяінсулінатэрапія.
Гестацыйны дыябет. Даследаванні паказваюць, што лячэнне эфектыўна прадухіляе пэўныя ўскладненні маці і плод. Звычайна змены ў дыета і кантроль над вага дастаткова для падтрымання ўзроўню цукру ў крыві ў межах нормы. Пры неабходнасці прапануецца інсулін або, радзей, некаторыя гіпаглікемічных прэпараты.
Звярніцеся да лістоў па відах дыябет каб даведацца больш пра лячэнне.
Каб ведаць як прадухіляць і лячыць доўгатэрміновыя засмучэнні, звязаныя з дыябетам, глядзіце наш ліст Ускладненні дыябету.
Калі і як вымяраць цукар у крыві?
La глюкоза з'яўляецца мерай канцэнтрацыі глюкоза (узровень цукру ў крыві. Людзі з цукровым дыябетам павінны ўважліва сачыць за сваім узроўнем цукру ў крыві, каб скарэктаваць лекі (у залежнасці ад дыеты, фізічных практыкаванняў, стрэсу і г.д.) і ўвесь час падтрымліваць узровень цукру ў крыві як мага бліжэй да нармальнага. . Цукар у крыві кантроль тым больш важны, што дапамагае паменшыць або прадухіліць ўскладненні цукровы дыябет.
Як правіла, людзі з Дыябет тыпу 1 вымярайце ўзровень цукру ў крыві 4 разы на дзень (перад кожным прыёмам ежы і перад сном), у той час як хворыя Дыябет тыпу 2 звычайна можна задаволіцца штодзённым вымярэннем або, у некаторых выпадках, 3 паказаннямі ў тыдзень (гл. наш новы Ці карысны хатні тэст на ўзровень глюкозы ў крыві для дыябетыкаў, якія не лечацца інсулінам?).
Вызначэнне ўзроўню глюкозы ў крыві Выкарыстоўваючы прыладу для праколу, суб'ект бярэ кроплю крыві на кончыку пальца і адпраўляе яе на аналіз глюкометра, які праз некалькі секунд адлюструе ўзровень глюкозы ў крыві. Вынікі гэтых аналізаў будуць захоўвацца ў нататніку або ў праграмным забеспячэнні, прызначаным для гэтай мэты (напрыклад, OneTouch® або Accu-Chek 360º®). Апошняя мадэль счытвальніка прапануецца ў выглядзе USB-ключа з убудаваным праграмным забеспячэннем (Contour® USB), што можа палегчыць кантроль за вынікамі. Вы можаце набыць глюкометр у большасці аптэк. Паколькі мадэляў шмат і разнастайна, пажадана пракансультавацца з урачом або іншым спецыялістам па дыябеце, каб выбраць мадэль, якая найбольш адпавядае вашым патрэбам. |
Значэнні глюкозы ў крыві для падлеткаў і дарослых з дыябетам
Час сутак | Аптымальны ўзровень цукру ў крыві | Недастатковы ўзровень цукру ў крыві (патрабуецца ўмяшанне) |
Нашча або перад ежай | Паміж 4 і 7 ммоль / л ou паміж 70 і 130 мг / дл | Роўна або больш за 7 ммоль / л ou 130 мг/дл |
Праз дзве гадзіны пасля ежы (пасля прыёму ежы) | Паміж 5 і 10 ммоль / л ou паміж 90 і 180 мг / дл | Роўна або больш за 11 ммоль / л ou 200 мг/дл |
Адзінка ммоль / л уяўляе сабой адзінку малярнай масы глюкозы на літр крыві.
крыніца: Клінічныя практычныя рэкамендацыі Канадскай дыябетычнай асацыяцыі 2008 г.
Пры гіперглікеміі або гіпаглікеміі
Людзі з дыябетам больш схільныя да экстрэмальных ваганняў цукру ў крыві. Таму важна ведаць, як рэагаваць, калі такая сітуацыя ўзнікае.
Гіперглікемія.
Павелічэнне канцэнтрацыі глюкозы ў крыві: калі нашча ўзровень цукру ў крыві перавышае або роўны 7 ммоль / л (130 мг / дл) або калі праз 1 ці 2 гадзіны пасля ежы ён павышаецца. да 11 ммоль / л (200 мг / дл) і больш. The Сімптомы гэта дыябет: празмернае вылучэнне мачы, падвышаная смага і пачуццё голаду, стомленасць і інш.
Прычыны
- Ешце больш салодкай ежы, чым дазволена.
- Паменшыце фізічныя нагрузкі.
- Праводзяць няправільную дазоўку прэпаратаў: недахоп інсуліну або гіпаглікемічных прэпаратаў.
- Перажыванне стрэсу.
- Сур'ёзная інфекцыя, такая як пнеўманія або піяланефрыт (інфекцыя нырак), паколькі гэта павялічвае патрэбнасць у інсуліне.
- Прымайце некаторыя лекі (глюкакартыкоіды, такія як корцізон, напрыклад, павышаюць узровень цукру ў крыві).
Што рабіць
- Вымерайце ўзровень цукру ў крыві.
- Калі ўзровень цукру ў крыві перавышае 15 ммоль / л (270 мг / дл) і калі ў вас цукровы дыябет 1 тыпу, вымерайце ўзровень кетонавых тэл у мачы (тэст на кетанурыю: гл. вышэй).
- Піце шмат вады, каб пазбегнуць абязводжвання.
- Спроба высветліць прычыну гіперглікеміі.
Важна. Калі ўзровень цукру ў крыві больш за 20 ммоль / л (360 мг / дл) або калі тэст на кетонурию (кетоны ў мачы) паказвае кетоацидоз, вы павінны тэрмінова звярнуцца да лекара. Калі няма магчымасці хутка звязацца з сямейным лекарам або дыябетычным цэнтрам, неабходна звярнуцца ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бальніцы. |
Гіпаглікемія.
Зніжэнне канцэнтрацыі глюкозы ў крыві: калі ўзровень цукру ў крыві апускаецца ніжэй за 4 ммоль / л (70 мг / дл). Дрыжанне, потлівасць, галавакружэнне, сэрцабіцце, стомленасць, пазяханне і бледнасць з'яўляюцца прыкметамі нізкага ўзроўню цукру ў крыві. Калі не лячыць, можа выклікаць гіпаглікемію страта свядомасці, у суправаджэнні ці без курчы.
Прычыны
- Памыліцца ў дазоўцы прэпаратаў (занадта вялікая колькасць інсуліну або гіпаглікемічных сродкаў).
- Прапускаючы прыём ежы або перакусу, або спазняючыся.
- Ужыванне недастатковай колькасці салодкіх прадуктаў.
- Павялічце фізічныя нагрузкі.
- Ўжываць алкаголь.
Што рабіць
- Вымерайце ўзровень цукру ў крыві.
- Ешце ежу, якая забяспечвае 15 г вугляводаў (якія хутка засвойваюцца), напрыклад, 125 мл фруктовага соку або звычайнага безалкагольнага напою; 3 ст.л. цукру, растворанага ў вадзе; 3 ст.л. мёду або варэння; або 1 шклянку малака і пачакайце 20 хвілін, пакуль узровень цукру ў крыві стабілізуецца.
- Зноў вымерайце ўзровень цукру ў крыві і зноў прыміце 15 г вугляводаў, калі гіпаглікемія не праходзіць.
- Спроба высветліць прычыну гіпаглікеміі.
Iважна. Заўсёды мець пры сабе a салодкая ежа. Пры неабходнасці інфармаваць навакольных і на працы аб сваім стане і сімптомах гіпаглікеміі. |
Дыябетычны лад жыцця
За межамі лячэнне, людзі з дыябетам вельмі зацікаўлены ва ўсталяванні aхарчаванне і прыняць добрую праграмуфізічныя практыкаванні. Сапраўды, гэтыя немедикаментозные меры могуць паменшыць дазоўку лекаў і прадухіліць некаторыя ўскладненні. Залішняя вага і недахоп фізічных нагрузак з'яўляюцца рэальнай небяспекай для здароўя дыябетыкаў.
План дыеты
Un індывідуальная дыета распрацоўваецца спецыялістам па харчаванню. Прапанаваныя змены дыеты могуць лепш кантраляваць узровень цукру ў крыві, падтрымліваць здаровую вагу або рухацца да яе, паляпшаць ліпідны профіль крыві, кантраляваць крывяны ціск і зніжаць рызыку ускладненняў.
У раздзеле "Спецыяльная дыета: дыябет" дыетолаг Элен Барыбо дае агляд праграмы харчавання, распрацаванай для людзей з дыябетам. Вось асноўныя моманты:
- Праверце колькасць і тып вугляводы, і частата іх спажывання.
- Ешце больш, чым харчовыя валакна, таму што яны запавольваюць засваенне вугляводаў.
- прыярытэтнасць добрыя тлушчы для паляпшэння ліпіднага профілю і прафілактыкі ускладненняў.
- Спажывайцеалкаголь умерана.
- Адрэгулюйце крыніцу харчавання ў адпаведнасці змацыён.
Больш падрабязную інфармацыю глядзіце ў бюлетэні «Спецыяльная дыета: дыябет». Вы таксама знойдзеце прыклад тып меню.
мацыён
Асабліва важна практыкавацца сардэчна-сасудзістыя практыкаванні ўмеранай інтэнсіўнасці, па гусце: хада, тэніс, язда на ровары, плаванне і інш.
Спецыялісты клінікі Майо рэкамендуюць штодзённы сеанс мінімум 30 хвілін, у дадатак да дадання практыкаванняў дарасцяг і бодыбілдынг з гірамі і гантэлямі.
Перавагі рэгулярных фізічных практыкаванняў
– Больш нізкія стаўкі ўтрыманне глюкозы ў крыві, у прыватнасці, дазваляючы арганізму лепш выкарыстоўваць інсулін.
– Зніжэнне артэрыяльнага ціску і ўзмацненне сардэчная цягліца, што з'яўляецца несумненнай перавагай, улічваючы, што дыябетыкі асабліва схільныя рызыцы сардэчна-сасудзістых захворванняў.
– Дасягненне або захаванне a здаровы вага, што асабліва важна пры дыябеце 2 тыпу.
– Узмацненне адчування дабрабыт (самаацэнка і г.д.), а таксама цягліцавы тонус і сіла.
– Зніжэнне дазоўкі лячэнне противодиабетическое, у некаторых людзей.
Меры засцярогі
– Цукровы дыябет павінен быць засвоены перад пачаткам любой праграмы практыкаванняў;
– Пагавары з ёй лекар ваша праграма практыкаванняў (частата і памер доз інсуліну або гіпаглікемічных прэпаратаў могуць змяняцца).
– Праверце ўзровень цукру ў крыві да і пасля трэніроўкі.
– Пачніце з інтэнсіўнай дзейнасці ўмеранага.
– Трымайце пад рукой прадукты харчавання высокае ўтрыманне вугляводаў у выпадку развіцця гіпаглікеміі.
– Перыяды фізічнай актыўнасці і сеансаў ін'екцый інсуліну павінны быць дастатковымі аддалены адзін ад аднаго, каб пазбегнуць занадта моцнага падзення цукру ў крыві.
Папярэджанне. Падчас крызісу варта пазбягаць фізічных практыкаванняў.гіперглікемія. Пры любым тыпе цукровага дыябету, калі ўзровень цукру ў крыві перавышае 16 ммоль / л (290 мг / дл), устрымайцеся ад фізічных нагрузак, так як падчас фізічнай нагрузкі ўзровень цукру ў крыві часова павышаецца. Людзі з цукровым дыябетам 1 тыпу і ўзровень цукру ў крыві якіх перавышае 13,8 ммоль / л (248 мг / дл) павінны вымераць узровень кетонавых тэл у мачы (тэст на кетанурыю: гл. вышэй). Не займайцеся спортам, калі ёсць кетоны. |
Узаемадапамога і сацыяльная падтрымка
Дыягназ дыябет гэта шок для многіх людзей. Спачатку гэта часта выклікае стрэс, звязаны з многімі клопатамі. Ці змагу я кантраляваць сваю хваробу і весці лад жыцця, які мне падыходзіць? Як я буду змагацца з магчымымі наступствамі хваробы, як кароткатэрміновымі, так і аддаленымі? Пры неабходнасці некалькі рэсурсы (сваякі, лекар ці іншыя медыцынскія работнікі, групы падтрымкі) могуць аказаць маральную падтрымку.
Стрэс і ўзровень цукру ў крыві
Добрае кіраванне штодзённым стрэсам спрыяе лепшаму кантролю над хваробай па 2 прычынах.
Пад дзеяннем стрэсу можа ўзнікнуць спакуса менш клапаціцца здароўе (перастаць планаваць харчаванне, спыніць фізічныя практыкаванні, радзей кантраляваць узровень цукру ў крыві, ужываць алкаголь і г.д.).
Стрэс дзейнічае непасрэдна на ўзровень цукру ў крыві, але яго наступствы адрозніваюцца ад чалавека да чалавека. У некаторых людзей гармоны стрэсу (напрыклад, кортізола і адрэналін) павялічваюць выкід глюкозы, якая захоўваецца ў печані, у кроў, выклікаючы страту крыві.гіперглікемія. У іншых стрэс запавольвае страваванне і замест гэтага выклікае гіпаглікемія (гэта можна параўнаць з затрымкай у прыёме ежы або перакусу).
Глыбокія дыхальныя практыкаванні і медытацыя, а таксама паўнавартасны сон могуць дапамагчы паменшыць ваганні цукру ў крыві, выкліканыя стрэсам. Таксама трэба будзе ўнесці адпаведныя змены ў яго жыццё, каб дзейнічаць на крыніцы стрэсу. Гэтыя практыкі не замяняюць лекі (дыябетык 1 тыпу, які спыняе прыём інсуліну, можа ад гэтага памерці).