змест
Медыкаментознае лячэнне жоўцевакаменнай хваробы
Важна. Людзям, якія думаюць, што ў іх жоўцевая коліка, заўсёды варта параіцца са сваім лекарам. Нават калі прыпадак спыняецца самаадвольна, неабходна правесці УГД і, магчыма, правесці ўмяшанне, каб часам пазбегнуць сур'ёзных ускладненняў. І калі прыступ не спыняецца праз некалькі гадзін, або ў выпадку хуткага ўзнікнення трывожных сімптомаў (ліхаманка, жаўтуха, ваніты), неабходна як мага хутчэй звярнуцца па кансультацыю. |
УГД органаў брушной поласці дазваляе ўсталяваць дыягназ, выяўляючы 90% камянёў. Гэта звязана з біялагічнымі даследаваннямі (аналізам крыві), каб ацаніць сур'ёзнасць сітуацыі. Лячэнне паказана, калі жоўцевыя камяні выклікаюць болевыя прыступы або ўскладненні. Калі камяні ў жоўцевай бурбалцы выяўлены выпадкова пры медыцынскім абследаванні і не выклікаюць дыскамфорту, лячыць іх не рэкамендуецца.
Дыета
Яго прызначаюць на тэрмін не менш за 48 гадзін.
Медыкаментознае лячэнне камянёў у жоўцевай бурбалцы: зразумей усё за 2 хвіліны
фармацэўтычная
Пры прыпадку камень у жоўцевай бурбалцы можа перакрыць пратоку, па якой праходзіць жоўць. Гэта прыводзіць да цяжкасці адтоку жоўці і рэакцый запалення і пашкоджання сценкі жоўцевай бурбалкі (ішэміі або недахопу кіслароду, некрозу або разбурэння клетак у сценцы), а часам і бактэрыяльнай інфекцыі жоўцевай бурбалкі. дзе неабходныя медыцынскія працэдуры.
Антыбіётыкі
Іх прызначаюць на аснове крытэрыяў, якія дазваляюць ацаніць верагоднасць наяўнасці бактэрый у жоўцевай вадкасці. Гэтыя крытэрыі ўключаюць выяўленасць сімптомаў, узрост, наяўнасць дрыжыкаў, цукровы дыябет, слабы імунітэт, тэмпературу вышэй за 38 ° 5 і лабараторныя аналізы.
абязбольвальныя
Паколькі прыступ пячоначнай колікі часам вельмі балючы, неабходныя анальгетыкі. Лекар прызначае неопиоидные анальгетыкі, такія як Висцералгин.
Спазмалітыкі
Камбінуюць з анальгетыкамі, напрыклад, Спасфон.
Процірвотныя сродкі
Гэта лекі ад млоснасці і ваніты, напрыклад, Примперан.
хірургія
У выпадку пячоначнай колікі або жоўцевай колікі абязбольвальнае лячэнне дазваляе пераадолець балючы крыз. Аднак заўсёды праводзіцца УГД брушной поласці, а ў выпадку конкрементов прызначаецца аперацыя па выдаленні жоўцевай бурбалкі ў наступным месяцы, каб пазбегнуць рэцыдываў або ускладненняў.
Пры наяўнасці жоўцевакаменнай хваробы вострага халецыстыту лёгкай і сярэдняй ступені цяжкасці хірург выконваевыдаленне жоўцевай бурбалкі (холецистэктомия). Гэта адзіны надзейны спосаб пазбегнуць паўтарэння камянёў у жоўцевай бурбалцы, што часта сустракаецца.
Часцей за ўсё аперацыя праводзіцца з дапамогай лапараскапіі, гэта значыць, робячы невялікія разрэзы, праз якія хірург праводзіць аптычныя валакна, каб убачыць і інструменты, неабходныя для аперацыі. Гэта прадухіляе шырокае адтуліну ў брушной сценкі і дазваляе хутчэй аднавіцца. У некаторых выпадках, аднак, хірург вырашае правесці лапаратамій, гэта значыць выкрыццё жывата.
Аднаўленне займае ўсяго некалькі дзён. Гэта ўмяшанне вельмі частае, а наступствы ў цэлым вельмі станоўчыя. Пры цяжкім халецыстыце аперацыя заключаецца ў асушэнні жоўцевай бурбалкі ад скуры.
Падчас такіх аперацый хірургічная брыгада выконвае а перыперацыйная холангиография, даследаванне для выяўлення каменя ў іншых внутрі- або пазапячоначных жоўцевых пратоках, а таксама ў галоўных жоўцевых пратоках. Калі яны існуюць, яны могуць справакаваць ўскладненні ў далейшым, і таму іх трэба лячыць.
Выдаленне жоўцевай бурбалкі звычайна не мае доўгатэрміновых наступстваў. Пасля аперацыі, печань працягвае выпрацоўваць жоўць, якая праходзіць праз агульны жоўцевая пратока і непасрэдна выкідваецца ў тонкую кішку. Такім чынам, чалавек можа нармальна харчавацца. Затым жоўць вылучаецца часцей, што можа выклікаць больш вадкі крэсла. Калі праблема існуе і вельмі турбуе, некаторыя змены ў дыеце могуць дапамагчы, напрыклад, пазбяганне тоўстай і вострай ежы і ўжыванне большай колькасці клятчаткі.
Акрамя таго, холестирамин (напрыклад, Questran®), лекі, якое паглынае жоўць у кішачніку, дапамагае кантраляваць гэтую сітуацыю.