OCD будзе з-за a недахоп серотоніна у мозгу. Прэпараты, якія ў асноўным выкарыстоўваюцца, павялічваюць колькасць серотоніна ў сінапсах (стыку двух нейронаў), прадухіляючы зваротны захоп апошніх. Гэтыя прэпараты называюцца інгібітарамі зваротнага захопу серотоніна. Яны палягчаюць праходжанне нервовага паведамлення.

Асноўныя селектыўныя інгібітары зваротнага захопу серотоніна (СИОЗС), прызначаныя антыдэпрэсанты:

• Флувоксамін (Floxyfral® / Luvox®)
• Флуаксецін (Prozac®)
• Сертралін (Золофт®)
• Параксецін (Deroxat® / Paxil®)
• Эсциталопрам (Seroplex® / Lexapro®)
• Цыталапрам (Серапрам® / Целекса®)

Яны эфектыўныя пры ОКР пасля некалькіх тыдняў лячэння. Лячэнне звычайна доўжыцца некалькі гадоў. У выпадку паўторнага з'яўлення парушэнняў дазоўку можна павялічыць або паспрабаваць новую малекулу. Больш чым у паловы пацыентаў іх стан палепшыўся б дзякуючы адаптаванаму медыкаментознаму лячэнню.

Таксама можа быць прызначаны кломіпрамін (Анафраніл®), які належыць да іншага класа антыдэпрэсантаў, трыціклічэскіх антыдэпрэсантаў і які ўпершыню быў паказаны як эфектыўны пры ОКР.¹⁶. Звычайна ён выкарыстоўваецца ў якасці другой лініі, калі першыя прэпараты не паказалі сваю эфектыўнасць, паколькі яго пабочныя эфекты могуць быць значнымі.

Дозы, прызначаныя для лячэння ОКР, звычайна вышэй, чым для лячэння дэпрэсіі. Калі лячэнне аказваецца неэфектыўным, варта звярнуцца да псіхіятра, таму што можна паспрабаваць іншыя малекулы, такія як літый або буспірон (Buspar®).

Для зніжэння трывогі могуць быць прызначаныя анксіолітики, якія адносяцца да класа бензадыазепінаў. Напрыклад, клоназепам (Rivotril®) паказаў пэўную эфектыўнасць пры лячэнні ОКР. Аднак паведамлялася пра рызыку перападаў настрою, раздражняльнасці і суіцыдальных намераў.¹⁷.

Электрычная стымуляцыя, якая выкарыстоўваецца пры хваробе Паркінсана, дала некаторыя вынікі пры цяжкім або ўстойлівым да лячэння ОКР¹⁸. Глыбокая стымуляцыя мозгу (DBS) прадугледжвае імплантацыю электродаў у мозг і падключэнне іх да стымулятара, які забяспечвае электрычны ток. Гэтая інвазівная методыка пакуль эксперыментальная¹⁹. Можа быць прапанавана менш інвазівная транскраниальная магнітная стымуляцыя (адпраўка бязбольнага магнітнага імпульсу праз спіраль).

Засмучэнні, звязаныя з ОКР, таксама неабходна кантраляваць.

Лячэнне дакучлівых станаў часцей за ўсё ўключае паводніцкую і кагнітыўную тэрапію. Гэтая тэрапія накіравана на памяншэнне трывогі, звязанай з дакучлівымі ідэямі, і на памяншэнне прымусу, выкліканых гэтымі дакучлівымі ідэямі. Заняткі могуць складацца з практычных практыкаванняў, чалавек сутыкаецца з сітуацыямі, якіх ён баіцца, рэлаксацыі або ролевых гульняў.

Наркотыкі і псіхатэрапію можна камбінаваць, і гэта даказала сваю эфектыўнасць. Фактычна, у дзвюх трацін пацыентаў, якія прайшлі лячэнне, іх засмучэнні зменшыліся. Камбінацыя абодвух звычайна прапануецца непасрэдна ў выпадку сур'ёзных расстройстваў або пасля адмовы аднаго прэпарата.

Часам хвароба не паддаецца лячэнню. Звычайна гэта тычыцца людзей з цяжкімі расстройствамі, якія таксама пакутуюць біпалярным засмучэннем і харчовымі расстройствамі. У такім выпадку можа спатрэбіцца шпіталізацыя.