Меланома - гэта рак скуры, які ў асноўным звязаны з празмерным уздзеяннем ультрафіялетавых прамянёў. У паўсядзённым жыцці мы часам гаворым пра «злаякасную меланому».

Вызначэнне меланомы

Меланома - гэта рак скуры, які ўяўляе сабой злаякасную пухліну, якая развіваецца з клетак скуры. У гэтым выпадку менавіта клеткі выпрацоўваюць меланін (пігмент, які надае колер скуры, валасам і валасам): меланацыты.

Развіццё меланомы адбываецца спачатку павярхоўна ў эпідэрмісе. Мы гаворым пра меланому in situ. Калі яна працягвае распаўсюджвацца, меланома будзе расці ўглыб. Тады кажуць, што рак інвазівной. На гэтай стадыі ракавыя клеткі могуць адарвацца ад першапачатковай пухліны, каланізаваць іншыя ўчасткі цела і выклікаць метастазы (другасныя ракі).

Меланомы, як правіла, з'яўляюцца на адкрытых участках скуры, таму што ультрафіялетавыя прамяні з'яўляюцца асноўным фактарам рызыкі. Аднак некаторыя фігуры могуць з'яўляцца ў неэкспанаваных месцах. Існуе чатыры асноўныя формы меланомы:

• павярхоўная шырокая меланома (ад 60 да 70% выпадкаў), які звязаны з развіццём цяжкіх сонечных апёкаў у мінулым;
• Меланома Дюбрейля або лентиго-злаякасная меланома (ад 5 да 10% выпадкаў), што звязана з паўторным уздзеяннем ультрафіялетавых (УФ) прамянёў;
• грудкаватая меланома (менш чым у 5% выпадкаў), якая хутка развіваецца і можа з'явіцца на любым участку скуры, нават на неадкрытых участках;
• акролентигинозная меланома або меланома канечнасцяў які не звязаны з празмерным уздзеяннем ультрафіялетавых прамянёў і звычайна назіраецца ў людзей з цёмнай скурай.

Прычыны і фактары рызыкі меланомы

Развіццё меланомы ў асноўным звязана з наяўнасцю фактараў рызыкі. Сярод іх:

• ўздзеянне УФ-прамянёў, як сонечных, так і штучных;
• сонечныя апёкі ў анамнезе, пераважна ў дзяцінстве;
• светлая скура;
• адчувальнасць да сонца;
• значнае наяўнасць радзімак, паводле ацэнак, больш за 50 радзімак;
• наяўнасць незвычайных на выгляд або вялікіх прыроджаных радзімак;
• анамнез рака скуры, які можа быць асабістым або сямейным;
• иммунодепрессия, то ёсць паслабленне імуннай сістэмы.

Дыягностыка меланомы

Западозрыць меланому можна, калі радзімка хутка змяняецца або з'яўляецца падазронае паражэнне (звычайна пляма няправільнай формы). Было ўстаноўлена правіла распазнавання ненармальнага ўчастка скуры. Гэта правіла вызначае 5 крытэрыяў «ABCDE»:

• А для асіметрыі, якая вызначае пляму няправільнай формы, не круглай і не авальнай, з нерэгулярнымі колерамі і рэльефамі вакол цэнтра;
• B для нерэгулярных краёў, што вызначае пляма з дрэнна акрэсленымі і няправільнымі бакамі;
• C для неаднастайнага колеру, які вызначае наяўнасць розных колераў (чорнага, сіняга, чырвона-карычневага або белага) бязладна ў межах плямы;
• D для дыяметра, калі пляма мае дыяметр больш за 6 мм;
• E для Evolution з плямай, якая хутка мяняе памер, форму, колер або таўшчыню.

Назіранне аднаго або некалькіх з гэтых прыкмет не заўсёды азначае наяўнасць меланомы. Аднак неабходна як мага хутчэй звярнуцца да лекара, каб правесці дбайнае абследаванне.

Дбайнае абследаванне праводзіць дэрматолаг. Пры падазрэнні на меланому візуальны агляд дапаўняюць дыягнастычнай рэзекцыяй. Апошні складаецца з узору тканіны для аналізу. Вынікі аналізу пацвярджаюць наяўнасць меланомы і вызначаюць стадыю яе развіцця.

У залежнасці ад плыні меланомы могуць быць праведзены медыцынскія візуалізацыйныя даследаванні для ацэнкі ступені і адаптацыі лячэння.

Людзі, здзіўленыя меланомай

Меланома з'яўляецца прычынай 10% выпадкаў рака скуры. Лічбы паказваюць, што гэта рак з найбольшым павелічэннем колькасці новых выпадкаў у год. У 2012 годзе яго захворванне ацэньвалася ў 11 выпадкаў. Гэта дыягнастуецца ў сярэднім ва ўзросце 176 гадоў і, здаецца, некалькі часцей сустракаецца ў жанчын, чым у мужчын.

Меланома выяўляецца на скуры ў выглядзе пігментаваных плям. У 80% выпадкаў меланомы развіваюцца са «здаровай скуры», на якой няма пашкоджанняў і плям. Іх развіццё прыводзіць да з'яўлення пігментаванага плямы ў форме радзімкі. У іншых выпадках меланомы развіваюцца з ужо існуючай радзімкі (невуса).

У залежнасці ад выпадку, лячэнне можа быць заснавана на адным або некалькіх розных метадах лячэння. Хірургія, медыкаментознае лячэнне і прамянёвая тэрапія могуць быць разгледжаны для знішчэння ракавых клетак.

Часцей за ўсё лячэнне меланомы хірургічнае. Бывае і так, што выкананай для пастаноўкі дыягназу рэзекцыі бывае дастаткова для поўнага выдалення наватворы.

Прызнана, што галоўным фактарам рызыкі развіцця меланомы з'яўляецца празмернае ўздзеянне ультрафіялетавых прамянёў. Прафілактыка, у прыватнасці, заключаецца ў:

• абмежаваць знаходжанне на сонца, асабліва ў самыя гарачыя гадзіны;
• абараніце сябе, нанёсшы ахоўны крэм і ахоўную вопратку;
• пазбягайце штучнага загару ў салоне.

Ранняе выяўленне меланомы таксама важна для абмежавання яе развіцця і прадухілення ускладненняў. Рэкамендуецца рэгулярна праводзіць самаабследаванне вашай скуры, выкарыстоўваючы крытэрыі правіла «ABCDE», прадстаўленыя вышэй. Блізкі чалавек можа дапамагчы з абследаваннем цяжкадаступных месцаў. У выпадку сумневаў і для больш поўнага абследавання неабходная кансультацыя з медыцынскім работнікам.