Апошняя фаза менструальнага цыклу, лютеиновая фаза, гуляе ключавую ролю ў жаночай фертыльнасці, дазваляючы, у выпадку апладнення, імплантацыю яйкаклеткі і захаванне цяжарнасці. Як справы? Калі гэта павінна быць падтрымана? Некаторыя элементы тлумачэння.

Менструальны цыкл дзеліцца на некалькі фаз, неабходных для вытворчасці яйкаклетак і падтрымання цяжарнасці пасля апладнення:

• фалікулярных фаза доўжыцца каля 14 дзён з першага дня апошняй менструацыі. Падчас гэтай фазы некалькі яйкаклетак, ахутаных фалікулам яечніка, клеткай, якая нагадвае невялікі мяшочак, пачынаюць спець пад дзеяннем гармона гіпофізу (ФСГ). Толькі аднаго з іх адлічаць.
• авуляцыя: На працягу гэтых 24-48 гадзін, якія адзначаюць сярэдзіну овариального цыклу, значна ўзрастае сэкрэцыя лютеинизирующего гармона (ЛГ). Яго роля: выклікаць разрыў фалікула і выкід спелага ооцита. Гэта называецца закладкай яйкаклеткі або авуляцыяй. Праз некалькі гадзін пасля авуляцыі яйкаклетка накіроўваецца ў маткавую трубу, дзе чакае перад апладненнем ... або разбураннем.
• лютеиновая фаза складае апошнюю частку овариального цыклу. Гэты перыяд паміж авуляцыяй і наступнай менструацыяй доўжыцца ад 12 да 14 дзён. Падчас лютеиновой фазы і пад дзеяннем гарманальнага насычэння фалікул яечніка ператвараецца ў залозу, якая атрымала сваю назву ад пігментацыі: жоўтае цела. Гэта жоўтае цела з'яўляецца ключавым элементам перспектывы будучай цяжарнасці. Сапраўды, вылучаючы эстраген і прогестэрон, ён рыхтуе слізістую абалонку маткі (эндометрій) да прыёму яйкаклеткі ў выпадку апладнення. Менавіта па гэтай прычыне ён значна патаўшчаецца падчас гэтай другой часткі цыклу да 20-га дня.

Пасля авуляцыі і, такім чынам, падчас лютеиновой фазы магчымыя два сцэнары:

Яйкаклетка апладняецца.

 У гэтым выпадку эмбрыён асядае ў эндометріі прыкладна праз 8 дзён пасля апладнення. Гэта імплантацыя. Некалькі гармонаў тады гуляюць ключавую ролю:

• гармон ХГЧ, або хорионический гонадотропіна, вылучаецца так, што жоўтае цела працягвае сваю дзейнасць на працягу 3 месяцаў. Менавіта гэты гармон «правяраецца» ў тэсце на цяжарнасць і дазваляе даведацца, ці зацяжарылі вы.
• эстраген і прогестерон вылучаюцца жоўтым целам для падтрымання цяжарнасці. Гэтая гарманальная выпрацоўка працягваецца на працягу некалькіх тыдняў, пакуль плацэнта не будзе гатовая забяспечыць абмен газам і пажыўнымі рэчывамі паміж маці і дзіцем.

Яйкаклетка не аплодненая.

 Калі апладнення не адбылося, яйкаклетка не ўкладваецца ў эндометрій і жоўтае цела больш не выпрацоўвае прогестерон. Пры гарманальнай дэпрэгнацыі дробныя пасудзіны эндаметрыя звужаюцца і слізістая абалонка адрываецца, што прыводзіць да кровазліццяў. Такія правілы. Зноў пачынаецца фалікулярных фаза.

Найбольш паказальным прыкметай лютеиновой фазы з'яўляецца павышэнне тэмпературы цела. Гэта тлумачыцца тым, што выпрацоўка прогестерона жоўтым целам выклікае разагрэў цела прыкладна на 0,5 ° C. Пасля паніжэння тэмпературы ў момант авуляцыі (самы «гарачы» момант цыклу) тэмпература цела застаецца на ранейшым узроўні. каля 37,5 ° C (у сярэднім) на працягу гэтай апошняй фазы цыкла. менструальны.

Яшчэ адна больш дзіўная характарыстыка лютеиновой фазы: эвалюцыя апетыту. Сапраўды, гарманальная выпрацоўка, паводле некаторых даследаванняў, уплывае на спажыванне калорый падчас цыклу. Ніжэй падчас фалікулярнай фазы, ён будзе павялічвацца асабліва ў предовуляторной фазе і ў позняй лютеиновой фазе. Гаворка ідзе пра насычэнне прогестэронам і эстрагенам, што азначае зніжэнне выпрацоўкі серотоніна (гармону задавальнення) і, такім чынам, феномен «харчовай кампенсацыі», дзе жанчыны аддаюць перавагу вугляводам, кальцыю і магнію.

Лютеиновая фаза з'яўляецца прадметам асаблівага назірання ў жанчын, якія цяжка зацяжарылі або перанеслі паўторныя выкідкі. Рашэннем першай лініі з'яўляецца правядзенне абследавання фертыльнасці і выяўленне магчымага парушэння авуляцыі, у прыватнасці, шляхам назірання за тэмпературнымі крывымі і / або правядзення гарманальных аналізаў і ультрагукавога даследавання органаў малога таза.

 Пры падазрэнні на зніжэнне фертыльнасці ў некаторых выпадках можа быць рэкамендавана стымуляцыя яечнікаў. Менавіта ў рамках гэтых метадаў дапамогі працягласці роду (і ў прыватнасці IVF і IVF ICSII) падтрымка лютеиновой фазы з'яўляецца вырашальнай. Сапраўды, стымулюючы яечнікі для атрымання як мага большай колькасці яйкаклетак (да экстракарпаральнага апладнення), выклікаецца парушэнне лютеиновой фазы. Жоўтыя целы, размножаныя ў выніку стымуляцыі, не могуць выпрацоўваць дастатковую колькасць прогестэрону, што можа паставіць пад пагрозу імплантацыю эмбрыёна (эмбрыёнаў). Такім чынам, праводзіцца лячэнне, якое спрыяе захаванню цяжарнасці. У такім выпадку перавагу аддаюць дзвюм малекулам:

• прогестерон, звычайна ўводзіцца вагінальна,
• агоністом гонадотропіна-рилизинг-гармона (GnRH), які стымулюе выпрацоўку GnRH, гармона, які спрыяе развіццю жоўтага цела.