Метроррагіях, страта крыві па-за менструацыі, часцей за ўсё можа сігналізаваць аб дабраякаснай паталогіі маткі або гарманальным дысбалансе, радзей быць першым сімптомам гінекалагічнага рака або прыкметай агульнай паталогіі. Амаль траціна кансультацый у гінекалогіі прыходзіцца на метроррагіях.

Вызначэнне

Метрарагіяй - гэта крывацёк, якое ўзнікае па-за менструацыяй або без менструацыі (да палавога паспявання або пасля менапаўзы). Гэтыя кровазліцця могуць быць спантаннымі або выкліканымі палавым актам. У некаторых выпадках гэтыя метроррагіі спалучаюцца з меноррагией (ненармальна багатыя месячныя). Гаворка ідзе пра мено-метрарагах. 

Прычыны 

Метрарагіяй можа быць шмат прычын. Прычыны можна падзяліць на 3 групы: арганічныя прычыны, звязаныя з паразай палавой сістэмы (інфекцыйныя паталогіі, эндаметрыёз або аденоміоз маткі, ракавыя пухліны шыйкі маткі і похвы, паліпы, міёма маткі - вельмі часта, рак эндаметрыя і інш.) , функцыянальнае крывацёк з-за эстраген-гестагеннага дысбалансу (недастатковая сэкрэцыя эстрагену або прогестэрону або ятрогенных маткавае крывацёк з-за незбалансаванага лячэння: эстраген-гестагенныя або гестагенныя таблеткі, антыкаагулянты) і крывацёк, якое мае агульную прычыну (прыроджаныя анамаліі фактараў згортвання крыві, напрыклад фон Виллебранда захворванні або набытыя паталогіі гемастазу, напрыклад, злаякасныя гематалагічныя пухліны, гіпатэрыёз і інш.)

Метраррагіях можа быць звязана з цяжарнасцю. Таксама цяжарнасць шукаюць у жанчын дзетароднага ўзросту. Але ў шэрагу выпадкаў прычына не выяўляецца.

Дыягнастычны 

Дыягназ часцей за ўсё клінічны. Пры наяўнасці метроррагіях для выяўлення іх прычыны праводзіцца клінічнае абследаванне. Яно суправаджаецца допытам. 

Для пастаноўкі дыягназу могуць быць праведзены дадатковыя абследавання:

• УГД органаў малога таза і эндовагинально,
• гістеросальпінгографіі (рэнтгенаграфія паражнін маткі і маткавых труб),
• гістероскопію (эндаскапічнае даследаванне маткі),
• ўзоры (біяпсія, мазок). 

Зацікаўленых людзей 

Кожная пятая жанчына ва ўзросце ад 35 да 50 гадоў пакутуе ад крывацёкаў і меноррагий (незвычайна багатых месячных). Больш за траціну зваротаў да гінеколага складаюць менометроррагии.

Фактары рызыкі 

Існуюць фактары рызыкі ўзнікнення меноррагіі і метроррагіі: празмерная фізічная актыўнасць, ужыванне наркотыкаў або празмернае ўжыванне алкаголю, анарэксія або булімія, цукровы дыябет, паталогіі шчытападобнай залозы, прыём эстраген-гестагенных контрацептівов ў высокіх дозах.

Страта крыві па-за менструацыяй 

Вы атрымліваеце метрорагіяй, калі губляеце кроў па-за менструацыяй. Гэтыя кровазліцця могуць быць чорнымі або чырвонымі, быць больш або менш важнымі і аказваць уплыў на агульны стан (яны могуць прывесці да анеміі). 

Прыкметы, якія суправаджаюць страту крыві

Лекар высветліць, ці не суправаджаюцца гэтыя кровазліцця згусткамі, болямі ў вобласці таза, лейкарэяй,

Мэта лячэння - спыніць крывацёк, ліквідаваць прычыну і прадухіліць ўскладненні. 

Калі крывацёк адбываецца з-за гарманальнага дысбалансу, частага ў перыяд менапаўзы, лячэнне заключаецца ў прызначэнні гармонаў, вытворных прогестерона, або ВМС, якая змяшчае вытворнае прогестерона (левоноргестрел). Калі гэтага лячэння недастаткова, прапануецца лячэнне для выдалення слізістай абалонкі, якая высцілае матку знутры, шляхам гістероскопіі або кюретажа. Выдаленне маткі або гистерэктомия можа быць прапанавана, калі гэта лячэнне няўдала. 

Калі метроррагіях звязана з міёмай, апошняя можа стаць прадметам медыкаментознага лячэння: прэпаратаў, якія затрымліваюць рост міёмы або палягчаюць яе сімптомы. 

Паліпы можна выдаліць хірургічным шляхам, як і міёму. Выдаленне маткі разглядаецца, калі міёмы занадта вялікія або шматлікія. 

Калі крывацёк узнікае з-за рака шыйкі маткі, маткі або яечніка, лячэнне праводзіцца ў адпаведнасці з тыпам рака і яго стадыяй. 

Гамеапатыя можа быць эфектыўнай пры лячэнні гарманальных крывацёкаў.

Папярэдзіць метроррагіях немагчыма, акрамя як пазбягаючы фактараў рызыкі: празмернай фізічнай актыўнасці, спажывання наркотыкаў або празмернага алкаголю, анарэксіі або буліміі, цукровага дыябету, паталогій шчытападобнай залозы, прыёму высокіх доз эстроген-гестагенные кантрацэптываў.