«Малако не шкодная ежа!»

Жан-Мішэль Лесерф, якія даказаныя харчовыя перавагі малака?

Першая перавага - гэта выключны склад малака з пункту гледжання бялкоў. Яны з'яўляюцца аднымі з самых складаных і поўных і ўключаюць як хуткія, так і павольныя вавёркі. У прыватнасці, даследаванне паказала, што бялок, выдзелены з малака, дазваляе значна павысіць у плазме ўзровень некаторых амінакіслот, у прыватнасці лейцын ў крыві, для прафілактыкі старэння цягліц.

Далей, тлушчы ў малацэ ўтрымліваюць самыя розныя віды тоўстых кіслот. Гэта не значыць, што ўсе тлушчы ў малацэ цікавыя, але некаторыя нязначныя тлустыя кіслоты аказваюць надзвычайны ўплыў на многія функцыі.

Нарэшце, малако - гэта ежа, якая змяшчае найбольшую разнастайнасць мікраэлементаў па колькасці і колькасці, у тым ліку, вядома, кальцый, але таксама ёд, фосфар, селен, магній ... Што тычыцца вітамінаў, уклад малака вялікі, бо яно забяспечвае ад 10 да 20% ад рэкамендаванага спажывання.

Ці змаглі даследаванні даказаць, што ўжыванне малака карысна для здароўя?

Сапраўды, адно - гэта харчаванне, а іншае - здароўе. Усё часцей даследаванні апісваюць выключныя перавагі для здароўя нечаканымі спосабамі. Па-першае, існуе сувязь паміж ужываннем малака і прафілактыкай метабалічнага сіндрому і дыябету 2 тыпу. Даследаванняў вельмі шмат, і прычынна-выніковая сувязь вельмі верагодная. Мы ведаем гэта дзякуючы некаторым вельмі спецыфічным маркерам тоўстых кіслот, якія ўтрымліваюцца толькі ў малочных тлушчах. Затым даследаванні, як правіла, прыносяць карысць малака на рызыку сардэчна-сасудзістых захворванняў і, у прыватнасці, на першы сардэчны прыступ. Гэта можа быць звязана з кальцыем, але нічога, што не з упэўненасцю. Існуе таксама спрыяльны ўплыў малака на вагу з прычыны сытасці і сытасці, відавочнае і пацверджанае зніжэнне колоректального рака і пэўны інтарэс малака ў прафілактыцы ўзроставай саркапеніі і недаядання.

А як наконт меркаванай сувязі з астэапарозам?

Што тычыцца пераломаў, не хапае афіцыйных даследаванняў умяшання. Назіральныя даследаванні, з іншага боку, выразна паказваюць, што тыя, хто ўжывае малако, падвяргаюцца меншай рызыцы, чым тыя, хто яго не ўжывае. Пакуль вы не спажываеце занадта шмат, паводле апошняга даследавання BMJ (Рызыка ранняй смяротнасці амаль падвойваецца ў жанчын, якія выпіваюць 3 шклянкі малака ў дзень і больш, паводле гэтага даследавання, заўвага рэдактара). Інтэрвенцыйныя даследаванні, праведзеныя на мінеральнай шчыльнасці касцяной тканіны, сапраўды паказваюць спрыяльны эфект, але існуе занадта мала даследаванняў па пераломах і астэапарозу, каб усталяваць пэўную сувязь.

Наадварот, ці чулі вы пра даследаванні, якія прадэманстравалі сувязь паміж малаком і некаторымі ўмовамі?

Існуе нямала даследаванняў, якія паказваюць, што малако ва ўзнікненні рака прастаты. Аднак WCRF (Міжнародны фонд даследаванняў рака) толькі што выдаў вельмі цікавае меркаванне, у якім адказнасць за малако была перакваліфікавана ў «абмежаваныя доказы». Гэта азначае, што ён усё яшчэ знаходзіцца на разглядзе. Назіральныя даследаванні паказваюць, што калі і існуе сувязь, то яна заключаецца ў вельмі высокім спажыванні, парадку 1,5-2 літраў малака ў дзень. Працягваюцца эксперыментальныя даследаванні на жывёл паказваюць, што высокія дозы кальцыя звязаны з павышаным рызыкай і, наадварот, малочныя прадукты звязаны з паніжэннем. Таму з асцярожнасцю рэкамендуецца не ўжываць вельмі вялікія колькасці малочных прадуктаў, гэта значыць не менш за адзін-два літры або эквівалент. Гэта здаецца лагічным.

Малако таксама часта абвінавачваюць у тым, што ён змяшчае фактары росту, якія могуць выклікаць рак. Што гэта на самай справе?

Сапраўды была цэлая спрэчка, што стала прадметам накіравання ў ANSES наконт гэтых фактараў росту. У цяперашнім выглядзе няма ўсталяванай прычынна-выніковай сувязі. Тым не менш, відавочна, што не варта ўжываць занадта шмат бялку.

Ёсць фактары росту ў крыві, якія спрыяюць фактары, такія як эстроген. І ён таксама змяшчаецца ў малочных прадуктах. Гэтыя фактары вельмі добра засвойваюцца малым, і гэта працуе даволі добра, таму што яны прысутнічаюць у малацэ жанчыны і выкарыстоўваюцца для росту дзіцяці. Але з часам з'яўляюцца ферменты, якія прымушаюць гэтыя фактары росту перастаць засвойвацца. Ды і ва ўсякім разе, УВТ-ацяпленне іх цалкам адключае. Такім чынам, у рэчаіснасці не гармоны росту ў малацэ адказваюць за ўзровень гармонаў росту, якія цыркулююць у крыві, а нешта іншае. Гэта вавёркі. Вавёркі прымушаюць печань выпрацоўваць фактары росту, якія потым трапляюць у кровазварот. Занадта шмат бялку і, такім чынам, занадта шмат фактараў росту, такім чынам, не пажадана: гэта спрыяе вялікім памерам дзяцей, але таксама да атлусцення і, магчыма, у лішку, да опухолевого эфекту. Дзеці спажываюць у 4 разы больш бялку ў параўнанні з рэкамендаванай нормай!

Але не толькі малако адказвае за гэтую з'яву: такім эфектам валодаюць усе вавёркі, у тым ліку атрыманыя з раслін.

Вы разумееце, што мы адмаўляемся ад малака на карысць некаторых альтэрнатыўных прадуктаў, такіх як агароднінныя напоі?

У галіне харчавання становіцца ўсё больш людзей, якія ідуць у крыжовы паход супраць ежы, аяталы. Часам гэта можа нават турбаваць пэўных медыцынскіх работнікаў, якія неабавязкова маюць кампетэнцыю ў галіне харчавання і якім не хапае навуковай строгасці. Калі ты навуковец, ты адкрыты для ўсяго: у цябе ёсць гіпотэза і ты спрабуеш высветліць, ці праўда яна. Аднак нядобразычліўцы малака не ідуць у гэты бок, яны сцвярджаюць, што малако шкоднае, і ўсімі сіламі імкнуцца гэта прадэманстраваць.

Некалькі дыетолагаў паведамляюць, што некаторыя людзі адчуваюць сябе нашмат лепш пасля таго, як перастаюць ужываць малако. Як вы гэта тлумачыце?

Я знаёмы з гэтай з'явай, бо я таксама клініцыст і за сваю кар'еру, верагодна, бачыў ад 50 да 000 пацыентаў. Ёсць некалькі сцэнарыяў. Па-першае, малако можа выклікаць такія захворванні, як непераноснасць лактозы. З-за гэтага ўзнікаюць нязначныя, але прыкрыя непрыемнасці, заўсёды звязаныя з колькасцю і якасцю спажыванага малочнага прадукту. Таксама магчымая алергія на вавёркі каровінага малака. У гэтых выпадках спыненне ўжывання малака сапраўды прывядзе да знікнення расстройстваў, звязаных з яго спажываннем.

Для іншых катэгорый людзей добрае самаадчуванне пасля адмовы ад малака можа быць звязана са зменай харчовых звычак. Гэтыя наступствы не абавязкова звязаны з пэўнай ежай, а з яе зменай. Калі вы зменіце свае звычкі, напрыклад, калі вы пасціцеся, вы будзеце адчуваць розныя рэчы ў сваім целе. Але ці будуць гэтыя эфекты ўстойлівымі з цягам часу? Іх адносяць да малака? Не варта грэбаваць і эфектам плацебо, які з'яўляецца адным з асноўных эфектаў медыцыны. Даследаванні людзей з непераноснасцю лактозы паказалі, што іх сімптомы паляпшаюцца, калі ім даюць малако без лактозы або без лактозы, але не паведамляючы, які прадукт яны п'юць.

Крытыкі малака сцвярджаюць, што малочнае лобі будзе ўплываць на PNNS (Program National Nutrition Santé). Як вы растлумачыце, што ўлады рэкамендуюць ад 3 да 4 малочных прадуктаў у дзень, а СААЗ рэкамендуе толькі ад 400 да 500 мг кальцыя ў дзень (шклянка малака забяспечвае каля 300 мг)?

Малочнікі выконваюць сваю працу, але не яны дыктуюць рэкамендацыі PNNS. Нядзіўна, што малочнае лобі імкнецца прадаць сваю прадукцыю. Што яны імкнуцца паўплываць, магчыма. Але ў рэшце рэшт вырашаюць навукоўцы. Мяне б шакавала, што PNNS, як і ANSES, займаюцца аплатай малочных прадуктаў. З іншага боку, для СААЗ вы маеце рацыю. Рэкамендацыі СААЗ зусім не маюць той жа мэты, што рэкамендацыі агенцтваў аховы здароўя або PNNS, якія забяспечваюць рэкамендаваныя дыетычныя нормы спажывання. На самай справе, ёсць шмат разыходжанняў. СААЗ мяркуе, што яны накіраваны на ўсё насельніцтва свету і што мэта складаецца ў тым, каб прынамсі дасягнуць ліміту для людзей, якія знаходзяцца на вельмі нізкім узроўні. Калі ў вас ёсць насельніцтва, якое спажывае 300 або 400 мг кальцыя ў дзень, калі вы скажаце ім, што мэта - 500 мг, гэта мінімум. Гэта вельмі асноўныя рэкамендацыі па бяспецы, калі вы паглядзіце на тое, што рэкамендуе СААЗ адносна калорый і тлушчу, гэта таксама не тое самае. Вывучыце рэкамендацыі па кальцыю ад усіх агенцтваў па бяспецы харчовых прадуктаў у многіх азіяцкіх і заходніх краінах, мы амаль заўсёды знаходзімся на адным узроўні, г.зн. каля 800 і 900 мг рэкамендаванага кальцыя. Нарэшце, супярэчнасцяў мала або зусім няма. Мэта СААЗ - барацьба з недаяданнем.

Што вы думаеце пра гэтую тэорыю, што малако павялічвае рызыку хранічных захворванняў?

Ня выключана, што малако павялічвае рызыку кішэчных, рэўматычных, запаленчых захворваньняў... Гэта магчымая гіпотэза, ні ў якім разе нельга выключаць нічога. Некаторыя робяць гэта з-за падвышанай пранікальнасці кішачніка. Праблема ў тым, што няма даследавання, якое б гэта акрэдытавала. Гэта сапраўды раздражняе. Калі ёсць даследчыкі, якія назіраюць гэтую з'яву, чаму яны не публікуюць іх? Акрамя таго, калі мы глядзім на даследаванні, якія ўжо з'явіліся, мы гэтага зусім не бачым, бо яны паказваюць, што малако будзе мець супрацьзапаленчы эфект. Такім чынам, як вы растлумачыце, што клінічна малако становіцца провоспалительным? Цяжка зразумець… Некаторыя мае пацыенты перасталі піць малако, у іх былі нейкія паляпшэнні, потым праз некаторы час усё вярталася.

Я не абараняю малако, але я не згодны з тым, што малако выдаецца за шкодны прадукт і што мы павінны абыходзіцца без яго. Гэта смешна і можа быць небяспечна, асабліва ў ахопе рэкамендаваных спажыванняў. Гэта заўсёды вяртаецца да аднаго і таго ж, ёсць занадта шмат любой ежы - гэта не добра.

Вярнуцца да першай старонкі вялікага абследавання малака

Яе абаронцы

Жан-Мішэль Лесерф

Кіраўнік аддзела харчавання Інстытута Пастэра дэ Ліль

«Малако не шкодная ежа!»

Перачытаў інтэрвію

Мары-Клод Берцьер

Дырэктар дэпартамента CNIEL і дыетолаг

«Адсутнасць малочных прадуктаў прыводзіць да дэфіцыту кальцыя»

Чытайце інтэрв'ю

Яго нядобразычліўцы

Марыён Каплан

Бія-дыетолаг спецыялізуецца на энергетычнай медыцыне

«Няма малака праз 3 гады»

Чытайце інтэрв'ю

Эрвэ Бербіль

Інжынер па харчаванню, этнафармаколаг.

«Мала пераваг і шмат рызык!»

Чытайце інтэрв'ю