змест
Агульнае апісанне захворвання
пякотка or страўнікава-страваводны рэфлюкс рэфлюкс – Гэта міжвольнае паступленне страўнікавай кіслаты ў стрававод з-за слабасці або незакрыцця ніжняга сфінктара стрававода, які перашкаджае зваротнаму патоку ежы і кіслаты. Апошняе можа выклікаць моцныя хімічныя апёкі стрававода, галасавых звязкаў і глоткі. Гэтыя аддзелы страўнікава-кішачнага гасцінца не маюць такога ахоўнага эпітэлія, як у страўніку, таму пашкоджанне кіслатой даволі балюча і можа выклікаць дыскамфорт.
Калі захворванне доўгі час (больш за 10 гадоў) не лячыць, то павялічваецца рызыка развіцця хваробы Барэта, рака стрававода, язвы. На пачатковых стадыях кіслотнага рэфлюксу дастаткова захавання правілаў харчавання. На пазнейшых стадыях патрабуецца абавязковы агляд гастраэнтэролага, эндаскапія і рэнтген стрававода, рН-метрыя, проба Берштейна, вымярэнне ціску і ступені закрыцця страваводны сфінктара.
Пры выяўленні наватвораў незразумелай этыялогіі праводзіцца біяпсія узораў тканін. Калі тэрапія і дыета не прыносяць станоўчага эфекту, пацыентам прызначаюць аперацыю па Ниссену, каб закруціць верхнюю частку страўніка вакол стрававода, ухіляючы тым самым дыяфрагмальнай кілу і звужаючы канец стрававода.
Разнавіднасці кіслотнага рэфлюксу
- востры кіслотны рэфлюкс - сімптомы ўзнікаюць перыядычна, у асноўным у міжсезонне і пасля ўжывання вялікай колькасці тоўстай ежы і алкаголю;
- хранічны кіслотны рэфлюкс - сімптомы ўзнікаюць пасля кожнага прыёму ежы.
Прычыны
- прыроджаныя анатамічныя асаблівасці ніжняга страваводны сфінктара, у выніку чаго сімптомы захворвання могуць з'яўляцца пры нахілах наперад, уніз або проста ў гарызантальным становішчы;
- цяжарнасць - асабліва калі плод буйны або ў матка развіваецца больш аднаго дзіцяці. Гэта павялічвае ціск на страўнік, і ежа можа зноў трапляць у стрававод;
- сістэматычнае пераяданне;
- залішняя вага;
- няправільнае харчаванне;
- дыяфрагмальнай кіла - калі частка страўніка праз адтуліну ў дыяфрагме трапляе ў грудную паражніну;
- невялікая колькасць ферментаў, якія расшчапляюць ежу;
- язвавая хвароба страўніка і дванаццаціперснай кішкі;
- астма, пры якой пастаянны кашаль можа справакаваць паслабленне сфінктара;
- курэнне і ўжыванне алкаголю ў вялікіх дозах;
- прыём абязбольвальных і антыбіётыкаў.
Сімптомы кіслотнага рэфлюксу
- дисфагия - цяжкасць глытання ежы з-за адукацыі рубцоў на страваводзе або адкрытых язваў;
- частая пякотка;
- крывацёк;
- боль у грудной клетцы ў вобласці праходжання стрававода;
- астма і ахрыпласць з-за апёку дыхальных шляхоў і галасавых звязкаў адпаведна;
- адрыжка праглынутай ежай і страўнікавай кіслатой назад у рот;
- эрозія і пашкоджанне зубной эмалі.
Здаровае харчаванне пры кіслотным рэфлюксе
Агульныя рэкамендацыі
Каб знізіць нагрузку на страўнік, неабходна ўжываць ежу праз роўныя прамежкі часу і невялікімі порцыямі. Апошні прыём ежы павінен быць не пазней, чым за 3 гадзіны да сну. Паколькі ў многіх людзей асноўныя сімптомы кіслотнага рэфлюксу з'яўляюцца ў гарызантальным становішчы, то падгалоўе ложка варта прыпадняць на 10-15 гл.
Дыета павінна быць антіоксідантной, гэта значыць ўключаць у сябе прадукты, якія зніжаюць кіслотнасць страўніка, выводзяць з арганізма таксіны і дапамагаюць прадухіліць далейшае пашкоджанне клетак стрававода.
Здаровая ежа
Дыета павінна ўключаць:
- аранжавыя і жоўтыя садавіна (апельсіны, мандарыны, грэйпфрут, хурма, абрыкосы, персікі) і гародніна (гарбуз, перац) - яны ўтрымліваюць антацыты, якія натуральным чынам зніжаюць кіслотнасць і супакойваюць якая ўзнікае боль;
- запечаныя памідоры, батат, бананы, а таксама свежевыжатый цытрынавы сок, мёд, яблычны воцат - прадукты з высокім утрыманнем калію, якія ощелачивают страўнікавую кіслату і зніжаюць яе колькасць;
- волкая гародніна і садавіна (брокалі, авакада);
- ліставая зеляніна (базілік, шпінат, салата, пятрушка);
- ягады (чарніца, ажына, журавіны) і ананас - ўтрымліваюць бромелайн, які памяншае пякотку;
- арэхі (грэцкія, міндаль, фісташкі, лясныя арэхі);
- насенне (гарбузовыя, сланечнікавы, кунжутное);
- мяса (нятлустыя часткі курыцы, індычкі і ялавічыны);
- рыба (усе нятлустыя віды);
- крупы (рыс, проса, авёс);
- вырабы з цельнозерновые мукі - спрыяюць падтрыманню нармальнага кіслотна-шчолачнай балансу ў страўніку.
сродкі ад кіслотнага рэфлюксу
Для прафілактыкі кіслотнага рэфлюксу можна штодня перад абедам і вячэрай прымаць парашок з молатага фенхеля, лісця базіліка, кораня саладкакораня і каляндры. Усе інгрэдыенты трэба ўзяць у роўных частках, старанна перамяшаць і ўжываць па 0,5 чайнай лыжкі на адзін прыём.
Падчас прыступу пякоткі ў халоднае малако (200 мл) дадайце зялёны кардамон і парашок кропу (па 0,5 ч.л.) і выпіце невялікімі глоткамі. Таксама можна выкарыстоўваць алей гваздзікі (2-3 кроплі), разведзенае ў вадзе (200 мл).
Падчас ежы дадайце ў страва некалькі кропель натуральнага яблычнага воцату. Гэта знізіць рызыку ўзнікнення пякоткі, а таксама нармалізуе працу стрававальнага гасцінца. Калі прыступ пякоткі ўжо пачаўся, то яблычны воцат (1 ч.л.) трэба развесці ў вадзе (100 мл) і выпіць маленькімі глоткамі або праз трубачку.
Сыры карычневы авёс багаты звязальнымі рэчывамі, якія карысныя пры лячэнні кіслотнага рэфлюксу. Для гэтага здрабніце на кавамолцы авёс (1 ст. Л.), Заліце цёплай вадой (100 мл) і дайце настаяцца 30 хвілін. Атрыманую сумесь трэба працадзіць і піць раніцай нашча на працягу 14 дзён.
Небяспечныя і шкодныя прадукты пры кіслотным рэфлюксу
Ёсць шэраг прадуктаў і напояў, якія выклікаюць рэфлюкс і могуць справакаваць развіццё хранічнай формы захворвання:
- алкаголь (асабліва сухія віны)
- газаваныя напоі
- чорны шакалад
- вэнджаніна
- кава і моцны чай
- тоўстая ежа (фастфуд, тлустае мяса і малочныя прадукты)
- ферментаваны і апрацаваныя прадукты
- араматызаваныя прадукты, якія змяшчаюць вялікая колькасць кансервантаў
- вострыя прыправы і спецыі, а таксама свежы часнык, лук, імбір.
Увага!
Адміністрацыя не нясе адказнасці за любыя спробы выкарыстання прадстаўленай інфармацыі і не гарантуе, што яна не нанясе шкоду асабіста вам. Матэрыялы не могуць быць выкарыстаны для прызначэння лячэння і пастаноўкі дыягназу. Заўсёды кансультуйцеся з урачом-спецыялістам!