змест
У адпаведнасці са сваёй місіяй рэдакцыя «МедТвойЛокони» прыкладае ўсе намаганні для забеспячэння надзейнага медыцынскага кантэнту, падмацаванага найноўшымі навуковымі ведамі. Дадатковы сцяг «Правераны кантэнт» паказвае, што артыкул быў прагледжаны або напісаны непасрэдна лекарам. Гэтая двухэтапная праверка: медыцынскі журналіст і лекар дазваляе нам прадастаўляць кантэнт самай высокай якасці ў адпаведнасці з сучаснымі медыцынскімі ведамі.
Нашу прыхільнасць у гэтай галіне ацаніла, у тым ліку, Асацыяцыя журналістаў за здароўе, якая прысвоіла рэдакцыі «МедТвоиЛокони» ганаровае званне «Вялікі асветнік».
Алігурыя - гэта стан, якое ўзнікае, калі ў дарослага чалавека вылучаецца 400-100 мл мачы ў суткі. Вылучэнне такой колькасці мачы звычайна паказвае на захворванне, напрыклад, на захворванне нырак або сардэчную недастатковасць. Прычыны олигурии могуць быць розныя.
Што такое олигурия?
Алігурыя - гэта стан з вельмі рознымі прычынамі. Пацыенты, якія пакутуюць гэтым захворваннем, вылучаюць невялікую колькасць мачы, што складае менш за 400/500 мл у суткі ў дарослых. Нармальнае колькасць вылучаемай мачы ў здаровага чалавека складае, як правіла, 2,5 літра ў суткі. У грудных дзяцей олигурия дыягнастуецца, калі колькасць вылучаемай мачы складае менш за 1 міліметра на кілаграм масы цела ў гадзіну. У дзяцей олигурия ўзнікае пры вылучэнні паловы мілілітраў мачы на кілаграм вагі ў гадзіну. Часта олигурия пераходзіць у анурыі. Олигурия звычайна сведчыць аб тым, што ў нашым арганізме адбываюцца сур'ёзныя паталагічныя змены ў мочэвыводзяшчіх шляхах. Як і анурыя, гэта сімптом, які патрабуе тэрміновага высвятлення прычыны і шпіталізацыі.
Колькасць вылучаемай мачы залежыць ад таго, колькі вадкасці мы выпіваем на працягу дня. Відавочна, што калі мы будзем піць мала, колькасць мачы будзе нашмат менш. Аднак, калі, нягледзячы на вялікую колькасць выпітай вадкасці, олигурия ўсё яшчэ захоўваецца, а акрамя таго з'яўляюцца такія сімптомы, як адсутнасць апетыту, слабасць або гематурыі - варта неадкладна звярнуцца да лекара.
Віды олигурии
У медыцынскай тэрміналогіі вылучаюць тры тыпу олигурии.
1. Преренальная олигурия - узнікае ў выніку парушэння нырачнага кровазвароту, што, у сваю чаргу, прыводзіць да выдзялення хворым меншай колькасці мачы.
2. Нырачная олигурия – узнікае з-за пашкоджання структуры нырак, якія, такім чынам, могуць спыніць фільтрацыю (гэта іх асноўная задача).
3. Олигурия неренального паходжання - узнікае ў выніку абцяжаранага адтоку мачы з мочэвыводзяшчіх шляхоў.
Прычыны олигурии
Прычыны алігурыі могуць быць рознымі ў залежнасці ад прычыны стану.
Прычыны нырачнай олигурии:
- захворванні нырак, да якіх адносяцца: гломерулонефріт, вострая або хранічная нырачная недастатковасць, урэмія або гідранефроз. У дадатак да олигурии пры захворванні нырак могуць таксама развіцца іншыя сімптомы, такія як паленне і хваравітасць пры мачавыпусканні, кроў у мачы, ацёк рук, ног або лодыжак; ацёк вакол вачэй або мутная мача;
- саркоидоз: гэта стан, якое характарызуецца адсутнасцю апетыту, болем у суставах або высокай тэмпературай;
- злаякасная артэрыяльная гіпертэнзія: парушэнні гледжання, слабасць, высокае дыясталічны ціск;
- рэнтгеналагічныя кантрасныя рэчывы;
- таксічныя рэчывы;
- прыём нестероідных супрацьзапаленчых прэпаратаў або лекаў ад артэрыяльнай гіпертэнзіі.
Прычыны преренальной олигурии:
- сардэчная недастатковасць: акрамя олигурии з'яўляюцца дыхавіца, парушэнне сэрцабіцця, дрэнная пераноснасць намаганняў, памяншэнне колькасці цыркулявалай крыві ў арганізме (можа быць з-за кровазліцця або апёку);
- кардиогенный або сэптычных шок;
- дэгідратаціі, якая, акрамя олигурии, характарызуецца ліхаманкай, дыярэяй і ванітамі.
Прычыны внепочечной олигурии:
- опухолевые пухліны: яны аказваюць ціск на мочэвыводзяшчіх шляхі, спачатку з'яўляецца балючая гематурыі, затым частае мачавыпусканне, пастаянныя пазывы да мачавыпускання і боль;
- нырачнакаменная хвароба: акрамя олигурии з'яўляецца вельмі інтэнсіўная боль у паяснічнай вобласці, хворы адчувае ціск на мачавая бурбалка, акрамя таго, з'яўляецца ваніты, млоснасць і высокая тэмпература;
- Нейрагенны мачавая бурбалка: гэта стан, калі мачавая бурбалка больш не можа быць рэзервуарам мачы. Як следства, затрымка мачы ў мачавой бурбалцы і праблемы з яе вывядзеннем;
- рак прадсталёвай залозы або павелічэнне прастаты: пацыенты скардзяцца на праблемы з мачавыпусканнем і доўгі час апаражнення мачавой бурбалкі;
- гематурыі;
- пасляаперацыйныя знітоўкі;
- шистосомоз (паразітарнае захворванне, выкліканае двуустка).
Цяжарныя і олигурия
Алігурыя, якая з'яўляецца ў цяжарных, можа сведчыць аб гэтым преэклампсия (атручванне падчас цяжарнасці)што пагражае жыццю маці і дзіцяці. Гэты стан звычайна характарызуецца цяжкай гіпертэнзіяй пасля 20 тыдняў цяжарнасці і можа з'явіцца протеинурия і олигурия. Следствам преэклампсии з'яўляецца эклампсия цяжарнасці, якая нярэдка прыводзіць да заўчасным родаў, непаўналетніх, адслаеннях плацэнты і нават смерці дзіцяці. Акрамя таго, гэты стан небяспечна для жыцця маці, у якой можа развіцца інфаркт або нырачная недастатковасць.
Лячэнне і дыягностыка олигурии
Самастойна лячыць олигурию нельга, для высвятлення яе прычыны і выбару падыходнага лячэння неабходна абавязкова звярнуцца да лекара. Падчас медыцынскага агляду спецыяліст праводзіць з намі гутарку, падчас якой задае шэраг пытанняў, напрыклад, з якога часу ў нас з'яўляюцца сімптомы олигурии, з'явіліся яны раптоўна, застаюцца на ранейшым узроўні ці, магчыма, з'явіліся абвастрыцца. Неабходна паведаміць лекара аб колькасці выпітай вадкасці і мачавыпусканні (варта зрабіць баланс).
Лекар можа парэкамендаваць здаць кантрольную колькасць мачы, якая затым аналізуецца на: колер, утрыманне мачавой кіслаты і бялку, ці любую магчымую інфекцыю.
Важна! Вы таксама павінны паведаміць свайму лекару аб любых іншых сімптомах або леках, якія вы прымаеце (нават аб безрэцэптурных леках, напрыклад, біялагічна актыўных дадатках).
У далейшым лекар рэкамендуе пацыенту дыягнастычныя даследаванні, якія ўключаюць:
- кампутарная тамаграфія,
- аналіз крыві,
- УГД брушной поласці.
Якое лячэнне будзе прызначана, залежыць ад прычыны олигурии. Пацыенту могуць увесці нутравенныя кропельніцы для аднаўлення гідратацыі або могуць знаходзіцца на дыялізе, пакуль ныркі не пачнуць нармальна функцыянаваць.
Олигурия - прафілактыка
Алігурыю немагчыма прадухіліць, калі яна выклікана іншым захворваннем. Аднак мы можам пазбегнуць, напрыклад, абязводжвання, якое выклікае гэта захворванне, калі пастаянна ўжываць патрэбную колькасць вадкасці, асабліва пры ліхаманкавых станах або дыярэі. Вы таксама можаце прымаць прафілактычныя напоі, каб замяніць страчаныя электраліты.
Пры лячэнні і прафілактыцы олигурии варта піць травяныя настоі з мочегонным і супрацьзапаленчым дзеяннем. Замоўце Prostata сёння – сумесь траў па акцыйнай цане на Медонет Маркет.