змест
- Што мы маем на ўвазе пад пашырэннем?
- Раскрыццё шыйкі маткі: складаныя механізмы
- Пашырэнне шыйкі маткі: працэс, які патрабуе часу
- Чаму пашырэнне шыйкі маткі не працуе?
- Якімі лячэбнымі растворамі можна пашырыць шыйку маткі?
- Больш мяккія спосабы дапамогі шыйцы маткі
- Пашырэнне шыйкі маткі: што рабіць, калі гэта не працуе?
Што мы маем на ўвазе пад пашырэннем?
Матка складаецца з двух частак, цела, у якім развіваецца дзіця, і шыйкі маткі. Шыйка маткі, добра закрытая на працягу ўсёй цяжарнасці, павінна адкрывацца падчас родаў, каб дзіця магло выйсці натуральным шляхам. Гэта называецца пашырэннем. Гэта можа адбыцца толькі пры наяўнасці рухавіка: скарачэння маткі. Каб ацаніць пашырэнне, лекар або акушэрка выконвае a похвавыя дотыку. Гэты жэст дазваляе, сярод іншага, вызначыць месцазнаходжанне шыі і вымераць яе дыяметр адтуліны, які вар'іруецца ад 0 (закрытая шыя) да 10 см (поўнае пакрыццё).
Раскрыццё шыйкі маткі: складаныя механізмы
Некалькі падзей суправаджаюць пашырэнне. Перш за ўсё шыя будзе губляць даўжыню, пакуль яна цалкам не сціраецца (ад 3,5 см да 0), затым яна зменіць кансістэнцыю і размягчыцца. Нарэшце, яго становішча, якое было ззаду (задняе), паступова стане цэнтравым. Гэтыя механізмы часта пачынаюцца ў канцы цяжарнасці (гэта называецца паспяваннем) і паскараюцца на працягу розных перыядаў фазы родаў.
Пашырэнне шыйкі маткі: працэс, які патрабуе часу
Для поўнага раскрыцця шыйкі маткі патрабуецца некалькі гадзін. Да 5 см пашырэння яно павінна ў той жа час знікнуць, і гэтая першая частка часта бывае доўгай, асабліва ў маці, якія нараджаюць у першы раз. Затым пашырэнне будзе працягвацца ў той жа час, калі галоўка дзіцяці (або ягадзіцы) будзе задзейнічацца, а затым апусціцца праз таз. Час ад часу шыйка маткі не пашыраецца або перастае раскрывацца па ходзе. Гэта называецца дистоцией шыйкі маткі.
Чаму пашырэнне шыйкі маткі не працуе?
Прычын шмат і яны складаюцца з некалькіх параметраў. Калі матка трохі лянівая і св сутычкі нізкай якасці, пашырэнне будзе зроблена няправільна або занадта павольна. Часам, нягледзячы на добрыя сутычкі, шыйка маткі адмаўляецца раскрывацца. Ён можа зыходзіць з самой шыйкі маткі. Ён можа быць няспелым, мець заганы развіцця або быць пашкоджаным умяшаннем (электракаагуляцыі, паўторным кюрэтаж і інш.). У іншых выпадках гэта дзіця. Каб пакрыццё прагрэсавала, галава дзіцяці павінна ціснуць на шыйку маткі. Чым больш яна просіць, тым больш адкрыецца. І чым больш яна раскрываецца, тым хутчэй будзе спуск. Усё звязана. Калі дзіця занадта вялікі ў параўнанні з тазам маці, ён блакуецца. Гэта таксама адбываецца, калі дзіця дрэнна ставіць галаву або калі галава недастаткова сагнутая.
Якімі лячэбнымі растворамі можна пашырыць шыйку маткі?
Пры недастатковых сутычках штучны разрыў воднага мяшка з дапамогай невялікіх шчыпцоў часта дазваляе атрымаць лепшую скарачальную здольнасць маткі. Калі, нягледзячы на гэта, пашырэнне не прагрэсуе, мы можам даць маці настой окситоцидов. Гэтыя рэчывы імітуюць дзеянне натуральных гармонаў і дзейнічаюць непасрэдна на матку, выклікаючы яе скарачэнне. Калі сутычкі становяцца балючымі, многія мамы звяртаюцца да эпідуральнай анестэзіі.
У дадатак да свайго абязбольвальнага эфекту, ён часта дазваляе шыйцы маткі «адпусціць» і раскрыцца хутчэй. Часам акушэркі выкарыстоўваюць спазмалітыкі, якія дадаюць у настой. Гэты прадукт можа дапамагчы расслабіць шыю, якая занадта падцягнутая.
Больш мяккія спосабы дапамогі шыйцы маткі
Некаторыя акушэрскія брыгады выкарыстоўваюць іглаўколванне. Гэтая традыцыйная кітайская медыцына заключаецца ў стымуляцыі пэўных кропак цела з дапамогай вельмі тонкіх іголак. Гэта дае добрыя вынікі на непакорлівых пасах. Звычайна гэтым займаюцца акушэркі, спецыяльна навучаныя гэтай тэхніцы. Некаторыя нават выкарыстоўваюць яго ў канцы цяжарнасці, каб падрыхтаваць шыйку маткі да родаў. Гамеапатыя таксама мае сваіх паслядоўнікаў і бяспечная для дзіцяці. Будучыя мамы прымаюць лячэнне за месяц да родаў і, як толькі пачынаюцца роды, паляпшаецца пашырэнне.
А менавіта
Часам гэта пытанне пазіцыі. Той, хто ляжыць на спіне, не самы спрыяльны для таго, каб галава дзіцяці прасоўвалася наперад і ціснула на шыю. Невялікай дапамогай можа быць пакласці маму на бок,просяць вас хадзіць або сядзець, добра сагнуўшы ногі.
Пашырэнне шыйкі маткі: што рабіць, калі гэта не працуе?
Звычайна пашырэнне павінна пастаянна прагрэсаваць. Гэта вельмі адрозніваецца ад адной маці да іншай, але шыйка маткі звычайна раскрываецца ад 1 см / гадзіну да 5 см, затым на 2 см / гадзіну пасля гэтага. Праблема можа паўстаць з самага пачатку (пачатак дистоции). Часта гэта бывае ў тых выпадках, калі рашэнне аб індукцыі родаў прынята датэрмінова, а шыйка маткі яшчэ недастаткова «саспела». Каб дамагчыся паспявання шыйкі маткі, лекар выкарыстоўвае гель, які ён наносіць непасрэдна на шыйку маткі. Затым спатрэбіцца некалькі гадзін, каб пачалося пашырэнне. Падчас родаў пашырэнне можа застойвацца, часам на некалькі гадзін. Яшчэ некалькі гадоў таму брыгады лекараў лічылі, што калі пашырэнне не прагрэсавала на працягу двух гадзін, нягледзячы на добрыя сутычкі, яны звярталіся да Кесарава. Сапраўды, выкарыстанне шчыпцы або шпателями можна рабіць толькі ў тым выпадку, калі шыйка маткі цалкам раскрытая і галава дзіцяці апушчаная. Сёння гэты «застой у працы» лічыцца «нармальным» да 3 гадзін. І пашырэнне аднаўляецца пасля.