Астэасклероз - гэта лакалізаванае або дыфузнае павелічэнне шчыльнасці касцяной тканіны. Дыягназ звычайна ставіцца на падставе сімптомаў і комплексу рэнтгеналагічных даследаванняў. Найбольш частымі сімптомамі з'яўляюцца ломкасць костак, марфалагічныя парушэнні і анамаліі крыві. Не існуе лячэння астэасклерозу, які, як правіла, незваротны, але дыета і рэгулярная фізічная актыўнасць могуць прадухіліць яго з'яўленне і развіццё. 

Вызначэнне

Астэасклероз характарызуецца патаўшчэннем трабекулярной косткі, што прыводзіць да павышэння шчыльнасці касцяной тканіны. Трабекулярная костка, якую таксама называюць губчатай косткай, з'яўляецца цэнтральнай часткай костак. Ён складаецца з пралётаў у выглядзе пласцін або калон, злучаных адзін з адным і акружаных тканінай, якая складаецца з тлушчаў і ствалавых клетак і моцна васкулярызавана. Губчатая костка складае толькі 20% шкілета дарослага чалавека, яна ў асноўным складаецца з дробных костак (пазванка).

Тыпы

Існуе два выгляду астэасклерозу:

• Лакалізаваны, на ўзроўні невялікай часткі шкілета;
• Дыфузны, калі ён дзівіць вялікую плошчу шкілета (напрыклад, увесь пазваночнік).

Прычыны

Паражэнне костак

Астэасклероз можа паўстаць як рэакцыя на пашкоджанне косткі, напрыклад, пералом косткі, запаленне косткі, рак косткі або астэаартоз.

Астэапетроз

Астэапетроз - самая вядомая форма астэасклерозу. Астэапетроз з'яўляецца рэдкім спадчынным захворваннем, у асноўным з-за дысфункцыі остеокластов, клетак, якія адказваюць за разбурэнне старой косці. Паколькі арганізм не перапрацоўвае старыя касцяныя клеткі, гэта прыводзіць да павелічэння шчыльнасці касцяной тканіны і змены яе формы. Існуюць розныя формы остеопетроза, якія вар'іруюцца па плыні ад унутрычэраўнай смерці да формы, якая застаецца цалкам бессімптомнай.

Касцяныя дісплазіі

Астэасклероз можа ўзнікнуць падчас касцяной дісплазіі, парушэння развіцця косткі, якое прыводзіць да парушэння формы, аб'ёму або функцыі. Касцяная дісплазію можа дзівіць косці чэрапа, асобы, доўгія косці цела або ўвесь шкілет. 

Астэасклероз таксама можа выяўляцца ў кантэксце больш шырокіх паталогій, якія таксама ўключаюць дісплазію костак, у прыватнасці гиперостоз (хвароба Кэфі, мелореозит), сіндром Уортса, гиперостозный нанизм Ленца-Маеўскага, хвароба Пайла, хвароба Энгельмана або пикнодизостоз, паталогія, якая характарызуецца астэасклерозам шкілет, нізкі рост і далікатнасць костак.

Хваробы абмену рэчываў

Астэасклероз таксама можа выяўляцца ў некаторых метабалічных захворваннях, такіх як:

• Атручэнне свінцом, мыш'яком, берыліем або вісмута;
• Залішняя колькасць вітамінаў А і D;
• Астэасклероз, звязаны з вірусам гепатыту С;
• Флюароз, паталогія, звязаная з лішкам фтарыдаў;
• Псеўдагіпапаратырэёз, група вельмі рэдкіх захворванняў, якія характарызуюцца дэфектам экспрэсіі гармона парашчытападобнай залозы, гармона, які рэгулюе ўзровень кальцыя ў крыві;
• Астэамаляцыя, генералізованная астэапатыя ў дарослых, у асноўным звязаная з дэфіцытам вітаміна D і характарызуецца дэфектам мінералізацыі костак;
• Нырачная недастатковасць;
• Рахіт, захворванні, якія характарызуюцца недастатковай кальцыфікацыяй костак і храсткоў і з-за дэфіцыту вітаміна D і кальцыя.

   

Іншыя прычыны

Астэасклероз можа выяўляцца і ў іншых выпадках:

• Іанізуючае апрамяненне або нутравенныя атручванне наркотыкамі;
• Лімфомы
• лейкозы;
• Саркоидоз, сістэмнае запаленчае захворванне невядомай прычыны; 
• хвароба Педжета, дабраякаснае лакалізаванае захворванне костак, якое характарызуецца паскораным абменам касцяной тканіны;
• Некаторыя віды раку крыві (хвароба Вакеса) або спіннога мозгу (миелофиброз);
• анеміі;
• Астэаміэліт, інфекцыя косці, часцей за ўсё выкліканая бактэрыямі;

Дыягнастычны

Дыягназ звычайна ставіцца на падставе сімптомаў і комплексу рэнтгеналагічных даследаванняў:

• Звычайная рэнтгеналогія дазваляе вылучыць шчыльныя і дэфармаваныя косці;
• Кампутарная тамаграфія дазваляе дыягнаставаць магчымыя здушэння нерваў у чэрапе;
• Магнітна-рэзанансная тамаграфія (МРТ) вымярае актыўнасць касцявога мозгу;
• Сцынтыграфія костак можа вызначыць самыя шчыльныя ўчасткі, якія на здымках выглядаюць больш непразрыстымі.

У некаторых выпадках для пастаноўкі дыягназу можа спатрэбіцца аналіз крыві і згусальнасць крыві. Астэасклероз можа паўстаць у любым узросце, як у мужчын, так і ў жанчын.

Астэасклероз можа працякаць бессімптомна, але ён таксама можа прывесці да развіцця розных сімптомаў у залежнасці ад прычыны.

Далікатнасць костак

Патаўшчэнне костак аслабляе касцяную структуру, косці лягчэй ламаюцца.

Марфалагічныя анамаліі

Калі астэасклероз мае генетычнае паходжанне, ён можа выклікаць парушэнне росту костак, выклікаючы марфалагічную дэфармацыю касцяных структур (выпуклы лоб; запаволенне росту; павелічэнне аб'ёму чэрапа, пэндзляў або ступняў і г.д.)

Анамаліі крыві

Павелічэнне шчыльнасці касцяной тканіны прыводзіць да памяншэння колькасці касцявога мозгу, што можа прывесці да зніжэння выпрацоўкі клетак крыві, што прыводзіць да анеміі (выклікае моцную стомленасць), інфекцый або крывацёку.

Падвышаны нутрачарапнога ціску

Калі астэасклероз дзівіць косці чэрапа, асабліва пры некаторых остеопетрозах, гэта можа прывесці да павышэння нутрачарапнога ціску і здушвання чэрапна-мазгавых нерваў, выклікаючы параліч твару, зніжэнне зроку і / або слыху.

Не існуе лячэння астэасклерозу, які звычайна незваротны. Аднак можна разгледзець:

• Прыём кортікостероідов для ўмацавання костак;
• Перасадка касцявога мозгу пры остеопетрозе, які выяўляецца ў дзіцячым узросце;
• Пластычная хірургія для выпраўлення цяжкіх дэфармацый костак, асабліва асобы і сківіцы.

Акрамя таго, пераломы, анемія, кровазліцці, дэфіцыт (кальцый і вітамін) і інфекцыі неабходна лячыць у кожным канкрэтным выпадку. Пахуданне дапамагае абмежаваць нагрузку на косці. 

Дыета

Дэфіцыт вітамінаў і кальцыя можна прадухіліць з дапамогай дыет, заснаваных на:

• Прадукты, багатыя кальцыем: малочныя прадукты, зялёныя гародніна, некаторыя садавіна, арэхі і рыбныя кансервы, такія як сардзіны;
• Прадукты, багатыя вітамінам D, такія як тоўстая рыба, яйкі і печань

Фізічная актыўнасць

Практыкаванні з нагрузкай, такія як паходы, бег, танцы, гульні з мячом і хуткая хада, звязаны са зніжэннем рызыкі астэапарозу. Сілавыя трэніроўкі таксама карысныя. Нарэшце, ёга і пілатэс паляпшаюць сілу і баланс.