La панкрэатыт гэта запаленне падстраўнікавай залозы. у падстраўнікавая жалеза гэта залоза, размешчаная за страўнікам, побач з печанню, якая выпрацоўвае ферменты, неабходныя для стрававання, і гармоны, якія дапамагаюць рэгуляваць узровень цукру (глюкозы) у крыві. Панкрэатыт выклікае пашкоджанне падстраўнікавай залозы і навакольных тканін.

Вылучаюць дзве формы панкрэатыту:

• Востры панкрэатыт ўзнікае раптоўна і доўжыцца некалькі дзён. Большасць выпадкаў адбываецца ў выніку жоўцевакаменнай хваробы або з-за празмернага ўжывання алкаголю.
• Хранічны панкрэатыт Часта ўзнікае пасля эпізоду вострага панкрэатыту і можа працягвацца некалькі гадоў.

Прычыны панкрэатыту

Большасць выпадкаў вострага панкрэатыту выклікана камянямі ў жоўцевай бурбалцы або празмерным ужываннем алкаголю. Ўжыванне тоўстай ежы, інфекцыі (напрыклад, свінка або вірусны гепатыт), праблемы пасля аперацыі, траўмы жывата або рак падстраўнікавай залозы могуць выклікаць востры панкрэатыт. Некаторыя лекі, напрыклад, супрацьпаразітарныя сродкі, такія як пентамідын (Pentam®), диданозин (Videx®), якія выкарыстоўваюцца для лячэння ВІЧ, або мочегонные і сульфаніламідныя прэпараты таксама могуць выклікаць востры панкрэатыт. Каля 15-25% выпадкаў вострага панкрэатыту маюць невядомую прычыну.

Каля 45% выпадкаў хранічнага панкрэатыту выклікана працяглым ужываннем алкаголю, што прыводзіць да пашкоджання і кальцификации падстраўнікавай залозы. Іншыя фактары, такія як спадчынныя захворванні падстраўнікавай залозы, мукавісцыдозу, ваўчанка, высокі ўзровень трыгліцерыдаў, могуць выклікаць хранічны панкрэатыт. Каля 25% выпадкаў хранічнага панкрэатыту маюць невядомую прычыну.

Ўскладненні панкрэатыту

Панкрэатыт можа выклікаць сур'ёзныя праблемы:

• Парушэнне дыхання. Востры панкрэатыт можа прывесці да дыхальнай недастатковасці, што можа выклікаць падзенне ўзроўню кіслароду ў крыві, што можа быць небяспечным.
• Дыябет. Хранічны панкрэатыт можа выклікаць пашкоджанне клетак, якія выпрацоўваюць інсулін, што можа прывесці да дыябету.
• Інфекцыя. Востры панкрэатыт можа зрабіць падстраўнікавую залозу ўразлівай для бактэрый і інфекцый. Інфекцыя падстраўнікавай залозы можа быць сур'ёзнай і патрабуе хірургічнага ўмяшання для выдалення заражанай тканіны.
• Нырачная недастатковасць. Востры панкрэатыт можа выклікаць нырачную недастатковасць, якую, калі яна становіцца цяжкай і стойкай, неабходна лячыць дыялізам.
• Няправільнае харчаванне. Востры і хранічны панкрэатыт можа перашкодзіць падстраўнікавай залозе выпрацоўваць ферменты, неабходныя для засваення пажыўных рэчываў. Гэта можа прывесці да недаядання, дыярэі і страты вагі.
• Рак падстраўнікавай залозы. Доўгі запаленне падстраўнікавай залозы, выкліканае хранічным панкрэатытам, з'яўляецца фактарам рызыкі развіцця рака падстраўнікавай залозы.
• Кіста падстраўнікавай залозы. Востры панкрэатыт можа выклікаць назапашванне вадкасці або смецця ў падобных на кісту мяшках падстраўнікавай залозы. Разрыў кісты можа выклікаць такія ўскладненні, як унутранае крывацёк і інфекцыя.

Дыягностыка панкрэатыту

Аналізы крыві могуць пацвердзіць востры панкрэатыт па наяўнасці высокага ўзроўню стрававальных ферментаў (амілаза і ліпаза), цукру, кальцыя або ліпідаў (тлушчаў).  

КТ можна выкарыстоўваць для вызначэння ацёку падстраўнікавай залозы, назапашвання вадкасці ў брушнай паражніны або наяўнасці псеўдакіст.

Для выяўлення наяўнасці камянёў у жоўцевай бурбалцы можна выкарыстоўваць магнітна-рэзанансную тамаграфію (МРТ) і кампутарную тамаграфію.