Эндобрахиезофагус, або стрававод Барэта, - гэта анатамічная анамалія, якая дзівіць ніжні аддзел стрававода, пры якім клеткі слізістай абалонкі стрававода паступова ператвараюцца ў клеткі кішачніка. Гэта пераўтварэнне называецца метаплазия. Безумоўна, самай распаўсюджанай прычынай з'яўляецца гастроэзофагеальная рефлюксная хвароба. Калі дыягностыка павінна быць хуткай, каб пазбегнуць распаўсюджвання метаплазии ў страваводзе, эндобрахиэзофагус ператворыцца ў рак толькі ў 0,33% выпадкаў.

Вызначэнне эндобрахиэзофагуса

Энбрахіэзафагус (EBO), або стрававод Барэта, - гэта анатамічная анамалія, якая дзівіць ніжні аддзел стрававода, пры якім клеткі слізістай абалонкі стрававода паступова ператвараюцца ў клеткі кішачніка. Гэта клеткавае змяненне называецца метаплазіяй.

Тыпы эндабрахіёзафагаў

Існуе толькі адзін тып эндобрахиэзофагуса.

Прычыны эндобрахиэзофагуса

Безумоўна, самай распаўсюджанай прычынай з'яўляецца гастроэзофагеальная рефлюксная хвароба. Калі яны хранічныя, яны могуць пашкодзіць слізістую абалонку стрававода і выклікаць запаленне, якое прыводзіць да метаплазии.

Але іншыя прычыны, верагодна, ляжаць у паходжанні endobrachyesophagus:

• Жоўцевыя вылучэнні;
• Энтэрагастральны рэфлюкс.

Дыягностыка эндобрахиэзофагуса

Дыягностыка стрававода Барэта ўключае два этапы:

• Гастраскапія, якая дазваляе візуалізаваць з дапамогай гнуткай трубкі, абсталяванай камерай, ўнутраную сценку страўніка, стрававода і дванаццаціперснай кішкі. Стрававод Барэта падазраюць, калі на страваводзе бачныя чырвоныя пашырэнні слізістай абалонкі ў форме языка памерам больш за 1 см, якія нагадваюць слізістую абалонку страўніка. Гэтая эндаскапія таксама ўключае вымярэнне вышыні паражэнняў з падазрэннем на метаплазию;
• Біяпсія для пацверджання наяўнасці метаплазии.

Пептычная язва (паражэнне слізістай абалонкі) стрававода або стэноз стрававода (звужэнне стрававода) - гэта клінічныя сімптомы, якія пацвярджаюць дыягназ.

Нядаўна каманда амерыканскіх даследчыкаў таксама распрацавала просты тэст, які можна праглынуць, каб дазволіць ранняе выяўленне стрававода Барэта, што можа стаць альтэрнатывай эндаскапіі.

Людзі, здзіўленыя эндобрахиэзофагусом

Энбрахіэзафагус часта сустракаецца ва ўзросце пасля 50 гадоў і прыкладна ўдвая часцей у мужчын, чым у жанчын. У 10-15% пацыентаў з гастроэзофагеальной рефлюксной хваробай рана ці позна разаўецца стрававод Барэта.

Фактары, якія спрыяюць эндобрахиэзофагусу

Спрыяць узнікненню эндобрахиэзофагуса могуць розныя фактары:

• Узрост і ступень курэння;
• Мужчынскі пол;
• Ўзрост старэйшыя за 50 гадоў;
• Высокі індэкс масы цела (ІМТ);
• Падвышанае наяўнасць ўнутрыбрушнага тлушчу;
• Наяўнасць хіатальной кілы (праходжанне часткі страўніка з жывата ў грудную клетку праз адтуліну дыяфрагмы, адтуліну, якое звычайна перасякае стрававод).

Кіслотныя ліфты

Энбрахіэзафагус часта працякае бессімптомна, калі пачынае развівацца. Затым яго сімптомы зліваюцца з сімптомамі страўнікава-страваводны рэфлюксу: кіслотны рэфлюкс, пякотка.

Страта ў вазе

Па меры прагрэсавання эндабрахіэзафагус можа выклікаць цяжкасці з глытаннем, млоснасць, ваніты, страту апетыту і страту вагі.

крывацёк

Часам эндобрахиэзофагус можа выклікаць крывацёк і выклікаць анемію.

Чорны зэдлік

Лячэнне стрававода Барэта накіравана галоўным чынам на памяншэнне сімптомаў і абмежаванне кіслотнага рэфлюксу, каб прадухіліць распаўсюджванне захворвання на вялікую вобласць слізістай абалонкі стрававода. Яны спалучаюць у сабе штодзённы прыём антисекреторных прэпаратаў - інгібітараў пратонны помпы і Н-2 рэцэптараў - і прэпаратаў, якія паляпшаюць маторыку ЖКТ (прокинетики).

Вельмі цяжка прадбачыць, ці захварэе ў пацыента з страваводам Барэта рак стрававода ці не, таму рэкамендуецца праводзіць кантрольную гастраскапію не радзей, чым кожныя тры-пяць гадоў. Адзначым, што штогадовая частата карциноматозного перараджэння стрававода Барретта складае 0,33%.

Прафілактыка эндобрахиэзофагуса заключаецца перш за ўсё ў пазбяганні або абмежаванні страўнікава-страваводны рэфлюксу:

• Абмяжуйце прадукты і напоі, якія, як вядома, спрыяюць рэфлюксу: шакалад, моцная мята, сырая цыбуля, памідоры, кафеін, тэін, сырая гародніна, стравы ў соусе, цытрусавыя, багатыя тлушчам і алкаголем прадукты;
• Курэнне забаронена ;
• Прымаць ежу менш чым за тры гадзіны да сну;
• Падніміце падгалоўе ложка на дваццаць сантыметраў, каб пазбегнуць начнога кіслотнага рэфлюксу.