Трамбоз павярхоўных вен, які звычайна называюць парафлебітам, адносіцца да закаркаванні вены тромбам. Гэта частае і лёгкае захворванне, якое лёгка паддаецца лячэнню. Якія сімптомы? Як праводзіцца дыягностыка?

Флебіт (вянозны трамбоз) - гэта стары тэрмін, які да гэтага часу шырока выкарыстоўваецца для абазначэння тромба, які ўтварае і часткова або цалкам блакуе глыбокую або павярхоўную вену. Суіснуюць два тыпу вянозных сетак: глыбокая вянозная сетка і павярхоўная вянозная сетка. 

Калі ён з'яўляецца на бачнай пад скурай варыкознай вене, то можна казаць аб «трамбозе павярхоўных вен». Ізаляваны павярхоўны флебіт не з'яўляецца сур'ёзным, але паколькі сеткі ўзаемадзейнічаюць, ён можа распаўсюджвацца і ўскладняцца трамбозам глыбокіх вен.

Розныя прычыны: 

• Пры парафлебіце тромб можа ўтварыцца ў павярхоўнай вене, невялікай вене, размешчанай паміж скурай і цягліцамі (падскурная вена). Падскурныя вены з'яўляюцца часткай павярхоўнай сеткі вен, размешчаных пад скурай і якія могуць быць месцам варыкознага пашырэння вен. Варыкознае пашырэнне вен з'яўляецца самаадвольна або пры наяўнасці фактараў рызыкі і застаецца найбольш частай прычынай парафлебита на нагах;
• Парафлебіт, які ўзнікае ў «здаровай» вене, часта характэрны для асноўнага захворвання, напрыклад, генетычнага або набытага дэфекту згусальнасці крыві, рака або рэдкага запаленчага захворвання сасудаў (хвароба Бехцерава, хвароба Бюргера);
• Прыкметай вянознай недастатковасці можа быць сведчанне прыходу парафлебита.

На жаль, знакі не заўсёды вельмі дакладныя. Аднак гэта прыводзіць да ўзнікнення колючага болю, які можа доўжыцца некалькі дзён. Затым варыкозная вена выглядае азызлай, чырвонай, гарачай, патоўшчанай і цвёрдай навобмацак, што выклікае функцыянальны дыскамфорт. Акрамя таго, асабліва важна захоўваць пільнасць у выпадку звязаных з гэтым фактараў рызыкі.

У выпадку павярхоўнага флебіты дыягназ ставіцца падчас абследавання, але ультрагукавое ультрагукавое даследаванне вен карысна для выключэння наяўнасці спадарожнага глыбокага флебіту, які сустракаецца кожныя чатыры разы.

Мэтай лячэння будзе разрэджванне крыві. Сапраўды, неабходна пазбягаць абвастрэння і пашырэння згустку, які можа:

• Прасоўванне ў бок глыбокай вянознай сеткі, а затым прыводзіць да флебіту або трамбозу глыбокіх вен;
• Мігруюць да сэрца і выклікаюць лёгачную эмбалію, блакуючы артэрыі ў лёгкіх.

У пераважнай большасці выпадкаў пасля пачатку лячэння тромб прымацоўваецца да сценкі і больш не прагрэсуе дзякуючы лячэнню антыкаагулянтамі або компрессіонные панчохі.

Антикоагулянтная тэрапія

У якасці першага выбару прамыя пероральные антыкаагулянты (DOA) выкарыстоўваюцца пры многіх тыпах трамбозу ў залежнасці ад сімптомаў і прыкмет, выяўленых падчас абследавання: размяшчэння, памеру і працягласці згустку. Яны прасцей у выкарыстанні, менш уплываюць на ежу або іншыя метады лячэння і не патрабуюць рэгулярнага кантролю з дапамогай аналізаў крыві. 

Кампрэсійныя панчохі

У дадатак да медыкаментознай тэрапіі на ранняй стадыі можа быць прызначана кампрэсія шкарпэтак. Яны дапамогуць зняць ацёк з ног і паменшыць боль. Магчыма нават, што яны часткова дзейнічаюць на рассмоктванне тромба. Компрессіонные гольфы варта насіць выключна днём і на працягу доўгага часу.

Існуюць розныя класы, але часцей за ўсё будзе паказаны клас 3 (ёсць 4 класы павелічэння сілы сціску). Гэты кампрэс забяспечыць лячэнне варыкознага пашырэння вен.

Нарэшце, парафлебіт, які ўзнікае пры варыкозным пашырэнні вен, з'яўляецца аргументам для лячэння варыкознага пашырэння вен, каб прадухіліць яго рэцыдыў у далейшым. Для гэтага будуць прызначаныя экспертызы, каб выявіць прычыну. Сярод гэтых абследаванняў ёсць рэнтгеналагічныя даследаванні або аналізы крыві для выяўлення, напрыклад, сямейнай або генетычнай анамаліі крыві, што спрыяе рызыцы флебіту.

У залежнасці ад вынікаў лячэнне антыкаагулянтамі можа быць прадоўжана.

Наступныя сітуацыі могуць спрыяць узнікненню флебіты:

• Вянозны застой (кроў застойваецца ў венах з-за занадта доўгага ляжання або нерухомага становішча. Гэта самы важны элемент);
• Парушэнне крывацёку (ваша кроў лягчэй згортваецца з-за хваробы або лячэння);
• Змяненне сценкі вены (калі інфузорыя ўводзіцца ў вену на працягу доўгага часу, сценка вены можа быць пашкоджана і можа быць закаркавана);
• Ўзрост старэйшыя за 40 гадоў;
• атлусценне;
• курэнне;
• Імабілізацыі (гіпс, параліч, працяглая паездка);
• Цяжарнасць, супрацьзачаткавыя сродкі або гарманальная тэрапія ў менопаузе, якая змяшчае эстраген;
• Флебіты ў анамнезе;
• Рак, лячэнне рака (хіміётэрапія);
• Хранічнае запаленчае захворванне;
• Біялагічныя генетычныя захворванні, выяўленыя па аналізе крыві.

Больш агульныя правілы таксама карысныя для прафілактыкі флебіту:

• Мабілізацыя цягліц з дапамогай хады і цягліцавых практыкаванняў;
• Ўзвышша ножак ложка;
• Здушэнне вен носкамі, надзетымі на працягу дня;
• Здушванне вен рэкамендуецца падчас авіяпералётаў.