Шырока вядомая як пятая хвароба, эпідэмічная мегалеритема або інфекцыйная эрітема - гэта вірусная інфекцыя, выкліканая парвовирусом В19 чалавека, вірусам, які дзівіць толькі людзей. Звычайна лёгкі, ён заражаецца гэтак жа, як вірус звычайнай прастуды. Характарызуецца з'яўленнем сыпу, грыпападобных сімптомаў і боляў у суставах. Мэта лячэння - палегчыць сімптомы.

Эпідэмічная мегалеритема, або інфекцыйная эрітема, - гэта вірусная інфекцыя, выкліканая парвовирусом чалавека В19. Гэтая заразная інфекцыя, звычайна лёгкая, сустракаецца часцей у канцы зімы і ранняй вясной, часта ў выглядзе геаграфічна абмежаваных эпідэмій, сярод вельмі маленькіх дзяцей, асабліва ва ўзросце ад 5 да 7 гадоў. Нягледзячы на ​​тое, што 70% выпадкаў прыпадае на дзяцей ва ўзросце ад 5 да 15 гадоў, інфекцыя парвовирусом B19 таксама можа дзівіць дзяцей малодшага ўзросту і дарослых. Прысутнічае ва ўсім свеце, часцей назіраецца ў краінах з умераным кліматам. Здаецца, гэта часцей сустракаецца сярод дзяўчат.

Парвовирусную інфекцыю В19 часта называюць пятай хваробай, паколькі гэта была пятая дзіцячая інфекцыйная хвароба, якая характарызуецца сыпам, якой далі назву.

Парвовирус B19 паслядоўна называўся SPLV для парвовирусоподобного віруса ў сыроватцы крыві, ВПЧ для парвовируса чалавека і B19 з ініцыяламі, якія ідэнтыфікуюць мяшок крыві, дзе ён быў ідэнтыфікаваны ўпершыню. Гэта вірус, які дзівіць толькі людзей.

Парвовирус В19 можа перадавацца рэспіраторным шляхам. Ён заражаецца гэтак жа, як і вірус звычайнай прастуды:

• прыкладваць пальцы да рота пасля дакранання да заражанага чалавека;
• прыкладваць пальцы да рота пасля дакранання да прадмета, заражанага заражаным чалавекам;
• ўдыханне дробных кропель, якія змяшчаюць часціцы віруса, якія выдзяляюцца ў паветра заражаным чалавекам пры кашлі або чханні.

Інфекцыя мае тэндэнцыю распаўсюджвацца ў адным ачагу. Падчас эпідэміі кантактныя асобы без імунітэту заражаюцца ў 50% выпадкаў.

Парвовирусная інфекцыя B19 таксама можа перадавацца ад маці да плёну падчас цяжарнасці праз плацэнту, што можа прывесці да позняй гібелі плёну або цяжкай анеміі плёну з генералізованный ацёкам (вадзянка плёну). Тым не менш, амаль палова цяжарных жанчын неўспрымальныя ад папярэдняй інфекцыі. 

Нарэшце, гэтая інфекцыя можа перадавацца і праз кроў, у прыватнасці пры пераліванні крыві.

Прыкметы і сімптомы парвовирусной інфекцыі B19 звычайна з'яўляюцца праз 4-14 дзён пасля заражэння, часам больш. 

Першыя сімптомы пятай хваробы часта блытаюць з сімптомамі іншых інфекцыйных захворванняў, такіх як прастуда. Яны разумеюць:

• нізкая тэмпература;
• галаўныя болі ;
• заложенность носа;
• насмарк;
• баліць жывот.

Праз некалькі дзён сып выглядае плямістай або складаецца з прыпаднятых чырвоных папул або пачырванення шчок. Сып можа распаўсюджвацца на рукі, тулава, а затым і на астатнюю частку цела, звычайна за выключэннем падэшваў ног і пэндзляў рук. Сып сустракаецца ў 75% дзяцей і 50% дарослых. Ён выклікае сверб і характарызуецца чырвонымі плямамі з няроўнымі краямі, якія нагадваюць карункі, якія ўзмацняюцца пад уздзеяннем сонечнага святла.

Любы чалавек, заражаны парвовирусом В19, заразны за некалькі дзён да з'яўлення гэтай характэрнай сыпу. Перыяд заразнасці заканчваецца, як толькі яна становіцца бачнай. 

Інтэнсіўнасць сімптомаў адрозніваецца ад чалавека да чалавека. У 50% выпадкаў інфекцыя застаецца незаўважанай або прымаецца за прастуду. Звычайна лёгкі, у некаторых людзей ён можа быць больш сур'ёзным, у тым ліку:

• дзеці з анеміяй або серпападобна-клеткавай анеміяй;
• людзі з захворваннямі, такімі як СНІД, якія пагаршаюць здольнасць імуннай сістэмы змагацца з інфекцыямі;
• дарослыя;
• цяжарныя жанчыны.

У дзяцей з анеміяй, серпападобна-клеткавай анеміяй або захворваннямі, якія аслабляюць імунную сістэму, парвовирус В19 можа паражаць касцяны мозг і выклікаць цяжкую анемію.

У дарослых ацёк і лёгкая боль у суставах (неэрозивный артрыт) з'яўляюцца ў 70% выпадкаў. Гэтыя сустаўныя праявы асабліва часта сустракаюцца ў жанчын. Больш за ўсё пакутуюць пэндзля, запясці, лодыжкі і калені. Гэтыя болі знікаюць праз 2-3 тыдні, але могуць працягвацца або паўтарацца на працягу некалькіх тыдняў ці нават месяцаў ці гадоў.

У цяжарных першасная інфекцыя ў 10% выпадкаў можа выклікаць:

• самаадвольны аборт;
• гібель плёну;
• фетоплацентарная вадзянка (празмернае назапашванне амниотической вадкасці ва внесосудистом аддзеле і паражнінах плёну), якая часцей за ўсё ўзнікае ў 2 трыместры цяжарнасці;
• цяжкая анемія;
• водянка плёну (ацёк плёну).

Рызыка гібелі плёну складае 2-6% пасля заражэння маці, з самым высокім рызыкай у першай палове цяжарнасці.

Сып і ўся хвароба звычайна доўжацца 5-10 дзён. На працягу наступных некалькіх тыдняў сып можа часова зноў з'явіцца пасля знаходжання на сонцы або цяпла, або пры ліхаманцы, нагрузцы або эмацыйным стрэсе. У падлеткаў лёгкая боль у суставах і прыпухласць могуць захоўвацца або паўтарацца перыядычна на працягу некалькіх тыдняў ці нават месяцаў.

Вакцыны супраць парвовируса B19 не існуе. Аднак калі чалавек заразіўся гэтым вірусам, ён на ўсё жыццё неўспрымальны да наступных інфекцый.

Таксама не існуе спецыфічнага лячэння парвовирусной інфекцыі В19. Мэта лячэння - палегчыць сімптомы.

Зняцце тэмпературы, галаўнога болю і болі ў суставах

Рэкамендаванае лячэнне:

• парацэтамол ;
• несцероідные супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВС), такія як ібупрофен.

Палягчэнне свербу, калі моцны

Рэкамендаваныя рашэнні:

• халодныя кампрэсы;
• парашок калоіднай аўсянкі для дадання ў ваду для ваннаў;
• крэмы або ласьёны.

Іншыя рэкамендацыі

Таксама пажадана:

• багата піць;
• насіць лёгкую мяккую вопратку;
• пазбягайце грубых тканін;
• спрыяць адпачынку;
• пазбягаць празмернага цяпла або знаходжання на сонцы, якія могуць выклікаць пагаршэнне або рэцыдыў скурных высыпанняў;
• трымайце дзецям кароткія і чыстыя пазногці або нават апранайце на ноч пальчаткі, каб прадухіліць драпіны.