Pectus excavatum таксама вядомы як «варонкападобныя грудзі» або «полыя грудзі». Гэта дэфармацыя грудной клеткі, якая характарызуецца больш-менш значным западением грудзіны. Pectus excavatum часцей сустракаецца ў мужчын, чым у жанчын, і звычайна ўзнікае ў падлеткавым узросце. Можна разгледзець некалькі варыянтаў лячэння.

Вызначэнне pectus excavatum

Pectus excavatum складае ў сярэднім 70% выпадкаў дэфармацыі грудной клеткі. Гэтая дэфармацыя характарызуецца большым ці меншым западением пярэдняй сценкі грудной клеткі. Ніжняя частка грудзіны, плоская костка, размешчаная наперадзе грудной клеткі, апускаецца ўнутр. У звычайнай мове мы гаворым пра «варонкападобны куфар» або «полы куфар». Гэтая дэфармацыя ўяўляе сабой эстэтычны дыскамфорт, але таксама ўяўляе небяспеку сардэчна-рэспіраторных расстройстваў.

Causes du pectus excavatum

Паходжанне гэтай дэфармацыі яшчэ не да канца вывучана. Апошнія даследаванні паказваюць, што гэта вынік складанага механізму. Аднак найбольш часта прызнанай прычынай з'яўляецца дэфект росту храстковых і касцяных структур рэбраў.

Некаторыя выпадкі можа растлумачыць генетычная схільнасць. Сямейная гісторыя сапраўды была выяўлена прыкладна ў 25% выпадкаў pectus excavatum.

ДЫЯГНАСТЫКА du pectus excavatum

Звычайна гэта заснавана на фізічным аглядзе і медыцынскай візуалізацыі. Для вымярэння індэкса Галлера звычайна праводзіцца МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія) або КТ. Гэта індэкс для ацэнкі цяжару pectus excavatum. Яго сярэдняе значэнне складае каля 2,5. Чым вышэй індэкс, тым цяжэй лічыцца pectus excavatum. Індэкс Галлера дазваляе медыцынскім работнікам кіраваць выбарам лячэння.

Каб ацаніць рызыку ускладненняў, практыкуючыя лекары таксама могуць запытаць дадатковыя абследавання. Напрыклад, ЭКГ можна зрабіць для ацэнкі электрычнай актыўнасці сэрца.

Людзі, здзіўленыя pectus excavatum

Pectus excavatum можа з'явіцца з нараджэння або ў грудным узросце. Тым не менш, часцей за ўсё гэта назіраецца ў фазе росту ад 12 да 15 гадоў. Дэфармацыя павялічваецца па меры росту косткі.

Сусветная частата паразы вонкавай мышцы складае ад 6 да 12 выпадкаў на 1000. Гэтая дэфармацыя сустракаецца прыкладна ў адным з 400 родаў і ў асноўным дзівіць мужчынскі пол з суадносінамі 5 хлопчыкаў на 1 дзяўчынку.

Эстэтычны дыскамфорт

Пацярпелыя часцей за ўсё скардзяцца на эстэтычны дыскамфорт, выкліканы pectus excavatum. Гэта можа мець псіхалагічны ўплыў.

Сардэчна-рэспіраторныя парушэнні

Дэфармацыя грудной клеткі можа парушыць працу сардэчнай мышцы і дыхальнай сістэмы. Сардэчна-рэспіраторныя засмучэнні могуць выяўляцца наступнымі прыкметамі:

• дыхавіца, або цяжкасць дыхання;
• страта цягавітасці;
• стомленасць;
• галавакружэнне ;
• боль у грудзях;
• сэрцабіцце;
• тахікардыя або арытмія;
• рэспіраторныя інфекцыі.

Выбар метаду лячэння залежыць ад цяжару і дыскамфорту, выкліканага pectus excavatum.

Хірургічнае ўмяшанне можа быць зроблена для лячэння excavatum pectus. Ён можа выкарыстоўваць два метады:

• адкрытая аперацыя, або грудзіна-хондрапластыка, якая складаецца з разрэзу каля 20 см для памяншэння даўжыні дэфармаваных храсткоў, затым размяшчэння планкі на пярэдняй частцы грудной клеткі;
• аперацыя па Nuss, якая складаецца з двух разрэзаў па 3 см пад пахамі для ўвядзення выпуклай планкі, акругленне якой дазваляе прыпадняць грудзіну.

Аперацыя па Нусс менш грувасткая, чым адкрытая аперацыя, але праводзіцца толькі пры пэўных умовах. Лічыцца, калі паглыбленне грудзіны умеранае і сіметрычна, і калі гэта дазваляе эластычнасць грудной сценкі.

У якасці альтэрнатывы або ў дадатак да хірургічнай карэкцыі можа быць прапанавана лячэнне вакуумным звонам. Гэта сіліконавая прысоска, якая паступова памяншае дэфармацыю грудной клеткі.

На сённяшні дзень ніякіх прафілактычных мер не вылучана. Даследаванні працягваюцца, каб лепш зразумець прычыну (прычыны) pectus excavatum.